Інструкція з медичного застосування препарату Ацетазоламід
Загальна інформація
Ацетазоламід — це лікарський препарат, що належить до групи діуретиків та інгібіторів карбоангідрази. Його основна дія полягає у зниженні внутрішньоочного та внутрішньочерепного тиску, а також у лікуванні набряків різної етіології.
Форма випуску: таблетки по 250 мг, у упаковках по 10, 12, 20, 24, 30, 36, 40, 48, 50, 60, 90, 100, 120, 150 або 300 штук.
Код АТХ та фармакологічна група
| Код АТХ | S01EC01 |
|---|---|
| Фармакологічна група | Діуретик. Інгібітор карбоангідрази |
| Діюча речовина | Ацетазоламід |
Фармако-терапевтична група
Діуретичний засіб
Фармакологічна дія
Ацетазоламід є слабким діуретиком, що інгібує фермент карбоангідразу в проксимальному відділі нефрону. Це сприяє збільшенню екскреції сечовини, натрію, калію та бикарбонатів з сечею і підвищенню pH сечі. При тривалому застосуванні можливий розвиток метаболічного ацидозу. Крім того, препарат знижує внутрішньочерепний тиск і внутрішньоокаальний тиск, що робить його ефективним при глаукомі та внутрішньочерепних гіпертензіях.
Показання до застосування
- Глаукома — первинна та вторинна, гострий приступ глаукоми
- Внутрішньочерепна гіпертензія
- Набряки різної етіології, особливо при наявності алкалозу, у складі комплексної терапії хронічної серцевої та сердечно-легеневої недостатності
- Малі епілептичні припадки
Спосіб застосування, курс і дозування
При набряках та серцевій недостатності
Зазвичай призначають по 250 мг 1-2 рази на добу курсами по 2-4 дні з перервами у кілька днів.
При епілепсії
Доза становить 250 мг 3-4 рази на добу.
При гострому приступі глаукоми
Початкова доза — 250-500 мг, потім кожні 6 годин по 250 мг. Після досягнення терапевтичного ефекту дозу поступово знижують. Для дітей дози коригують згідно віку.
Лекарські взаємодії
- При одночасному застосуванні з антихолінестеразними препаратами може посилюватися м'язова слабкість (особливо при міастенії)
- З підвищенням ризику токсичних ефектів саліцилатів, препаратів наперстянки, карбамазепіну, эфедрину, недеполяризуючих міорелаксантів
- При комбінації з діуретиками та теофіліном — потенціюється діуретичний ефект
- Можливе підвищення рівня літію у крові при одночасному застосуванні
- Ацетазоламід зменшує ефективність інсуліну та пероральних гіпоглікемічних засобів
- Можливе зниження концентрації препаратів, таких як пимідон, фенитоїн, фенобарбітал — це може спричинити зниження їхньої терапевтичної дії
Застосування під час вагітності та годування груддю
Ацетазоламід протипоказаний у I триместрі вагітності. У II та III триместрах застосовують з обережністю та лише у випадках, коли потенційна користь перевищує ризик для плода. При необхідності застосування у період лактації слід припинити грудне вигодовування, оскільки препарат виділяється з грудним молоком у невеликих кількостях.
Побічні дії
- Гіпокаліємія, м'язова слабкість, судоми
- Покраснення шкірних покривів, свербіж
- Метаболічний ацидоз
- Втрата апетиту, нудота, блювання
- Можливий розвиток нефролітіазу, гематурії, глюкозурії
- Гемолітична анемія, лейкопенія, агранулоцитоз
- Парестезії, дезорієнтація
Протипоказання до застосування
- Острая ниркова недостатність
- Виражені порушення функції печінки
- Гіпокаліємія, метаболічний ацидоз
- Гіпокортицизм
- Цукровий діабет
- I триместр вагітності
Особливі вказівки
Не рекомендується застосовувати препарат більше ніж 5 днів поспіль через ризик розвитку метаболічного ацидозу. Потрібно враховувати можливість посилення проявів остеомаляції, викликаної протисудомними препаратами. У похилих пацієнтів та при порушеннях функції нирок застосовувати з обережністю. Можливе посилення токсичних ефектів саліцилатів, дигіталісу та інших препаратів.
Застосування при порушеннях функції нирок
Протипоказано при гострій нирковій недостатності. У разі хронічних порушень функції нирок — застосовувати з обережністю.
Застосування при порушеннях функції печінки
Протипоказано при виражених порушеннях функції печінки.
Застосування у літніх пацієнтів
Потребує обережності через підвищений ризик розвитку метаболічного ацидозу та порушень електролітного балансу.
Коди МКБ та нозологія
- G40 — Епілепсія
- G93.2 — Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія
- H40 — Глаукома
- I27.9 — Легочно-серцева недостатність неуточнена
- I50.0 — Застійна серцева недостатність
- R60 — Неспецифічний набряк
Виробник та сертифікація
Зареєстровано та виробляється компанією OZON OOO.
*Перед застосуванням Ацетазоламіду необхідно проконсультуватися з лікарем, оскільки препарат має ряд протипоказань та можливих побічних ефектів.