Загальна характеристика

Ацикловір Сандоз – це противірусний препарат у формі таблеток, який застосовується для лікування та профілактики інфекцій, спричинених вірусами герпесу. Основною діючою речовиною є ацикловір, синтетичний аналог пуринового нуклеозиду, що має високу селективність до вірусної ДНК-реплікації.

Фармакологічна група

• Код АТХ: J05AB01
• Клініко-фармакологічна група: Противірусні засоби для системного застосування
• Фармако-терапевтична група: Противірусний препарат

Фармакологічна дія

Ацикловір є синтетичним аналогом пуринового нуклеозиду і проявляє специфічну активність щодо вірусів герпесу типів 1 і 2, вірусу Varicella zoster, вірусу Епштейна-Барра та цитомегаловірусу. Механізм дії полягає у інгібуванні вірусної ДНК-полімерази, що призводить до блокування синтезу вірусної ДНК і, відповідно, до пригнічення реплікації вірусу.

Ацикловір активується у інфікованих клітинах ферментом тимідинкінази, яка перетворює його у монофосфат. Подальше перетворення у дифосфат і трифосфат відбувається за участю клітинних ферментів. Ацикловір трифосфат вбудовується у вірусну ДНК, конкурентно інгібуючи ДНК-полімеразу, що веде до формування дефектної вірусної ДНК і зупинки її синтезу.

Показання до застосування

Спосіб застосування та дози

Для внутрішнього застосування

Препарат слід приймати під час або після їжі, що не впливає на всмоктування ацикловіру. Тривалість курсу залежить від характеру інфекції та відповіді пацієнта.

• Лікування інфекцій герпесу: рекомендована доза становить 200 мг 5 разів на добу (кожні 4 години, крім нічного сну). Тривалість курсу – 5 днів, за потреби – більше при важких формах.
• Профілактика рецидивів герпесу у пацієнтів з нормальним імунітетом: 200 мг 4 рази на добу (кожні 6 годин) або 400 мг 2 рази на добу (кожні 12 годин).
• Профілактика у пацієнтів з імунодефіцитом: 200 мг 4 рази на добу або 400 мг 4 рази на добу при тяжкому стані.
• Лікування вітряної віспи та оперізувального герпесу у дітей: з 3 років – 800 мг 4 рази на добу; з 3 до 6 років – 400 мг 4 рази на добу, залежно від ваги та віку.

Для внутрішньовенного застосування

Дозування залежить від стану пацієнта та функції нирок, вводиться медленним струменем протягом 1 години.

Тривалість інфузій зазвичай становить 1 годину, а курс лікування – від 5 до 10 днів, залежно від тяжкості стану.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до ацикловіру або допоміжних компонентів препарату;
• Наявність гострих порушень функції нирок з ризиком кумуляції активної речовини;
• Виражена недостатність нирок без корекції терапії.

Побічні дії

Загалом препарат добре переноситься, але можливі такі побічні реакції:

• З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість;
• З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея;
• З боку шкіри: алергічні реакції, висипання, свербіж;
• З боку нирок: підвищення рівня креатиніну, у рідкісних випадках – нефротоксичність.

Особливі вказівки

При тривалому застосуванні необхідно контролювати функцію нирок та лейкоцитарну формулу крові. У випадку появи побічних реакцій або ознак ураження нирок слід коригувати дозу або припинити терапію.

У пацієнтів з імунодефіцитом застосування ацикловіру може призводити до появи резистентних штамів вірусу, тому важливо оцінювати ефективність терапії.

Не рекомендується застосовувати препарат у період вагітності та годування груддю без консультації лікаря.

Вплив на функцію нирок

У пацієнтів з порушенням функції нирок необхідна корекція дози та контроль з метою запобігання кумуляції активної речовини і розвитку нефротоксичних реакцій.

Застосування у літніх пацієнтів

Дозу слід коригувати відповідно до ступеня ниркової недостатності. Важливо забезпечити достатній водний режим для запобігання нефротоксичним реакціям.

Застосування у дітей

Дозування для дітей розраховується залежно від віку, ваги або площі поверхні тіла. При цьому слід враховувати стан нирок та можливість корекції дози.

Протипоказання для застосування у вагітних та годуючих

Застосовувати з обережністю, тільки за рекомендацією лікаря, враховуючи можливі ризики для плода або немовляти.

Загальні рекомендації

• Застосовувати препарат за призначенням лікаря;
• Контролювати функцію нирок при тривалому лікуванні;
• Дотримуватись рекомендованих доз та режиму лікування.