Аквадетрим таблетки розчинні 500 МЕ, 60 шт.
Опис
Аквадетрим є лікарським препаратом, що містить активну речовину вітамін D3 (колекальциферол). Це розчинні таблетки, які призначені для перорального застосування та мають дозування 500 міжнародних одиниць (МЕ) у кожній таблетці. Препарат застосовується для профілактики та лікування дефіциту вітаміну D, а також для профілактики та терапії рахіту у дітей, а також при остеопорозі у дорослих.
Склад препарату
| Компонент | Кількість на 1 таблетку |
|---|---|
| Діючий компонент | вітамін D3 (сухий колекальциферол) 100SD/S, 5 мг (що відповідає 500 МЕ) |
| Вспомогальні речовини | d,l-альфа-токоферол, модифікований крахмал, сахароза, натрію аскорбат кристалічний, тригліцериди середньої довжини ланцюга, діоксид кремнію, манітол, натрію бензоат |
Фармакологічна дія
Водний розчин вітаміну D3 засвоюється організмом краще, ніж масляний. У недоношених дітей порушується процес синтезу та надходження жовчі в кишечник, що ускладнює всмоктування жиророзчинних вітамінів у вигляді масляних розчинів.
Після перорального застосування колекальциферол швидко абсорбується у тонкій кишці, метаболізується в печінці та нирках. Период напіввиведення з крові становить кілька днів, може подовжуватися при нирковій недостатності. Препарат легко проникає через плацентарний бар’єр і потрапляє у грудне молоко.
Виводиться переважно з жовчю, у малих кількостях — нирками. Вітамін D3 має кумулятивні властивості, тобто здатність накопичуватися в тканинах організму.
Показання до застосування
- Профілактика та лікування дефіциту вітаміну D
- Профілактика та терапія рахіту
- Комплексне лікування остеопорозу, включаючи постменопаузальний
Протипоказання
Застосування препарату протипоказане при підвищеній чутливості до компонентів, а також за умов:
- Гіпервітамінозі D і підвищеному рівні кальцію в крові (гиперкальціємія)
- Підвищеному виведенні кальцію з сечею (гиперкальціурія)
- Мочекам’яній хворобі (образування кальцієвих оксалатних каменів)
- Саркоїдозі
- Захворюваннях печінки та нирок, активній формі туберкульозу легень, псевдогіпопаратиреозі
- Дефіциті сахарози або ізомальтози, непереносимості фруктози, глюкозо-галактозній мальабсорбції
З обережністю рекомендується при:
- стані іммобілізації
- атеросклерозі
- вагітності і грудному вигодовуванні
- прийомі тиазидних діуретиків та серцевих глікозидів
- ранньому заростанні переднього родничка у грудних дітей
Побічні дії
Можуть виникати симптоми передозування або підвищеної чутливості до компонентів, зокрема:
- потеря апетиту, нудота, блювання, запори
- головний біль, м’язові та суглобові болі, порушення психіки (депресія)
- загальна слабкість, порушення сну, підвищена температура
- зміни в аналізах сечі — поява білка, лейкоцитів, гіалінових циліндрів
- гіперкальціємія: підвищення рівня кальцію в крові, кальциноз тканин, камені в нирках
При появі ознак інтоксикації необхідно припинити застосування препарату, звернутися до лікаря, забезпечити щедрий питний режим і за потреби — госпіталізацію.
Взаємодії з іншими препаратами
- Противоепілептичні засоби, рифампіцин, колестирамін знижують всмоктування вітаміну D3.
- Спільне застосування з тиазидними діуретиками підвищує ризик гіперкальціємії.
- Тривалий прийом глікозидів серця (напр. наперстянки) у поєднанні з вітаміном D може збільшувати токсичність через підвищення рівня кальцію.
- Застосування глюкокортикостероїдів знижує ефективність вітаміну D.
Контроль рівня кальцію в крові і сечі, функції нирок є обов’язковими при комплексному лікуванні.
Спосіб застосування, режим і дози
Препарат приймається внутрішньо. Таблетку слід розчинити у воді кімнатної температури (мінімум 15 мл). Процес розчинення триває близько 1-2 хвилин. За відсутності інших вказівок лікаря, дози для профілактики та лікування становлять:
Профілактичні дози:
- Доношені новонароджені з 4 тижнів життя до 2-3 років — 500 МЕ (1 таблетка) на добу при правильному догляді і достатньому перебуванні на свіжому повітрі.
- Недоношені діти, близнюки, немовлята у несприятливих умовах — 1000–1500 МЕ (2-3 таблетки) на добу.
- У літній період можна знизити дозу до 500 МЕ (1 таблетка) щоденно.
- Дорослі без порушень всмоктування — 500 МЕ (1 таблетка) щоденно.
- Дорослі з мальабсорбцією — 3000–5000 МЕ (6-10 таблеток) щоденно, крім випадків глюкозо-галактозної мальабсорбції.
- Вагітні жінки — 500 МЕ (1 таблетка) щоденно або 1000 МЕ (2 таблетки) з 28 тижня вагітності.
- У постменопаузі — 500–1000 МЕ (1-2 таблетки) щоденно.
Лікувальні дози:
- При рахиті — 1000–5000 МЕ (2–10 таблеток) щоденно протягом 4–6 тижнів, залежно від тяжкості та перебігу захворювання, під контролем біохімічних показників.
- Після початкового курсу — перерви і повторного призначення за показаннями.
- Для підтримки рівня вітаміну D у крові (>30 нг/мл) — 2000 МЕ (4 таблетки) щоденно.
Зазначені дози підбираються індивідуально лікарем з урахуванням рівня вітаміну D і харчового раціону.
Передозування
Симптоми передозування включають:
- зниження апетиту, нудота, блювання, запори
- головний біль, м’язові і суглобові болі, зміни психічного стану
- загальна слабкість, порушення сну, підвищення температури
- зміни в біохімічних аналізах — гіперкальціємія, поява білка і лейкоцитів у сечі, камені в нирках, неоваскуляризація тканин
При підозрі на передозування необхідно припинити застосування препарату, забезпечити щедрий питний режим, а за необхідності — провести симптоматичне лікування і госпіталізацію.
Особливі вказівки
- Уникати тривалого застосування високих доз без контролю лікаря.
- Перед початком використання визначати рівень вітаміну D в крові, особливо у дітей та вагітних.
- При довготривалому застосуванні регулярно контролювати рівень кальцію у крові і сечі, функцію нирок.
- Не застосовувати одночасно високі дози кальцію або вітамінів A і C без рекомендації лікаря.
- Збільшення дози можливо під контролем лікаря залежно від рівня концентрації вітаміну D у крові.
Загалом, дотримання рекомендацій щодо дозування і періодичний контроль стану допомагають уникнути ризиків токсичності та досягти найкращого терапевтичного ефекту.