Інструкція щодо застосування препарату Амарил®
Загальна інформація
Амарил® — пероральний гипоглікемічний препарат, що використовується для лікування цукрового діабету 2 типу. Препарат належить до групи сульфонилмочевин III покоління і містить активну речовину глимепірид.
Форма випуску: таблетки голубого кольору, продовгуватої форми, з роздільною рискою на обох сторонах, з гравіровкою "NMО" та стилізованою літерою "h".
Склад і форма випуску
| Дозування | Кількість таблеток у пачці | Вспомогательные речовини |
|---|---|---|
| 1 мг | 30, 60, 90 або 120 шт. | Лактози моногідрат — 135.85 мг, карбоксиметилкрахмал натрію (тип А) — 8 мг, повидон 25000 — 1 мг, целюлоза мікрокристалічна — 20 мг, магнію стеарат — 1 мг, індигокармин (Е132) — 0.15 мг |
| 2 мг | 30, 60, 90 або 120 шт. | Аналітичний склад аналогічний, дозування активної речовини — 2 мг |
| 3 мг | 30, 60, 90 або 120 шт. | Аналогічний склад |
| 4 мг | 30, 60, 90 або 120 шт. | Аналогічний склад |
Клініко-фармакологічні групи
Група: пероральні гипоглікемічні засоби, група сульфонилмочевини III покоління.
Код АТХ: A10BB12
Фармакологічна дія
Глимепірид — це пероральний препарат, що знижує рівень глюкози в крові шляхом стимуляції секреції інсуліну з β-клітин підшлункової залози. Його дія полягає у покращенні чутливості тканин до інсуліну та має інсулінотімімний ефект.
Механізм дії включає:
- Зв'язування з АТФ-чутливими калієвими каналами на мембранах β-клітин, що викликає їх закриття і деполяризацію.
- Відкриття вольтаж-залежних кальцієвих каналів і вход кальцію внутрірідину клітини.
- Активізація секреції інсуліну через екзоцитоз.
На відміну від інших препаратів сульфонилмочевини, глимепірид швидше та часто більше взаємодіє з білком, що обумовлює його високою швидкістю обміну та сенсибілізаційним ефектом.
Показання до застосування
- Цукровий діабет 2 типу — у монотерапії або у складі комбінацій з метформіном або інсуліном.
Спосіб застосування, дози та курс лікування
Дозування Амарил® визначається цільовою концентрацією глюкози у крові та підбирається індивідуально. Важливо починати лікування з мінімальної ефективної дози, що забезпечує контроль рівня цукру.
Рекомендації щодо застосування
- Таблетки слід запивати достатньою кількістю рідини, не розжовуючи.
- Можливо розділити таблетку вдоль риски для зменшення дози.
- Початкова доза — 1 мг один раз на добу, за потреби її поступово збільшують з інтервалами 1-2 тижні.
- Загальна рекомендована доза — 1-4 мг на добу. Максимальна — 8 мг.
- Прийом препарату слід здійснювати перед основним прийомом їжі, зазвичай — перед сніданком.
- Дотримуйтесь режиму харчування та фізичних навантажень для досягнення оптимального контролю цукру.
Перехід з інших препаратів
- При переводі з інших гіпоглікемічних засобів початкова доза Амарил® — 1 мг, незалежно від попередньої терапії.
- Дозу коригують під контролем рівня глюкози у крові.
Комбінована терапія
- З метформіном: починаючи з низьких доз, під контролем рівня цукру.
- З інсуліном: застосовується при недостатньому контролі цукру, знижуючи дозу інсуліну.
Протипоказання
- Гіперчутливість до глимепіриду або інших компонентів препарату.
- Дуже важка порушена функція печінки та гостра печінкова недостатність.
- Кетоацидоз або діабетична кома.
- Вагітність та період лактації.
- Дитячий вік (до 18 років).
Побічні дії
- Гіпоглікемія — найчастіший побічний ефект, що проявляється слабкістю, потовиділенням, запамороченням.
- Порушення з боку шлунково-кишкового тракту — нудота, блювання, розлади кишечника.
- Шкірні реакції — свербіж, висипання, кропив’янка.
- Р Rare випадки — порушення зору, алергічні реакції.
Особливі вказівки
- Регулярний контроль рівня глюкози в крові та глікозильованого гемоглобіну.
- Не рекомендується різке скасування або зміна дози без консультації лікаря.
- У випадку пропуску прийому їжі або виникнення стану, що сприяє гіпоглікемії, необхідно негайно вжити відповідних заходів.
- З обережністю застосовувати у пацієнтів з порушеннями функцій печінки та нирок.
Застосування при порушеннях функцій органів
Порушення функцій нирок
Пацієнтам з порушеною функцією нирок можлива підвищена чутливість до гіпоглікемії. Рекомендується уважне дозування та контроль рівня цукру.
Порушення функцій печінки
Застосування препарату при тяжкій печінковій недостатності не рекомендується або потребує особливої обережності та під контролем лікаря.
Умови зберігання
Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°C. Термін придатності — 3 роки.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Застосування Амарил® під час вагітності та лактації не рекомендується через можливий ризик для плода та новонародженого. В разі потреби — консультація лікаря.
Додаткова інформація
Ліки реалізуються за рецептом лікаря. Перед початком застосування необхідно ознайомитись з інструкцією, дотримуватись рекомендацій щодо дозування та режиму прийому. При виникненні будь-яких побічних реакцій або підозрілих станів — негайно звертатися до медичного закладу.