Інструкція з медичного застосування препарату Амарил®
Загальна інформація
Препарат Амарил® є пероральним гипоглікемічним засобом, що застосовується для лікування цукрового діабету 2 типу. Його основна дія полягає у стимуляції секреції інсуліну та підвищенні чутливості тканин до інсуліну, що сприяє нормалізації рівня глюкози в крові. Препарат випускається у формі таблеток різної дозування та має голубий кольор, продовгувату форму та характерний гравірований напис.
Фармакологічна дія
Глимепірид, активна речовина препарату, належить до групи сульфонілмочевин III покоління. Це похідне сульфонілмочевини, що впливає на високоспеціалізовані АТФ-чутливі калієві канали β-клітин підшлункової залози. Завдяки цьому глимепірид викликає закриття калієвих каналів, що сприяє деполяризації клітин, відкриттю кальцієвих каналів та активує секрецію інсуліну. Крім того, препарат підсилює чутливість тканин до інсуліну, має інсулинотімімний ефект та знижує продукцію глюкози печінкою. Це сприяє зниженню рівня глюкози в крові та покращенню обміну речовин у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу.
Показання до застосування
- Цукровий діабет 2 типу (у складі монотерапії або в комбінації з метформіном, інсуліном)
Протипоказання
- Гостра та хронічна печінкова недостатність
- Гіпоглікемія або високий ризик її розвитку
- Гіперчутливість до компонентів препарату
- Дитячий вік (до 18 років)
- Вагітність та період годування груддю
- Діабетична кетоацидоз
- Значна ниркова недостатність (КК менше 30 мл/хв)
Спосіб застосування, курс і дозування
Препарат призначають внутрішньо, цілком, запиваючи достатньою кількістю води. Таблетки можна розділити вдоль ризики для дозування.
Початкова доза: 1 мг один раз на добу, перед сніданком або основним прийомом їжі. Залежно від рівня глюкози в крові, дозу можна поступово збільшувати з інтервалом 1-2 тижні, контролюючи рівень глюкози та глікозильованого гемоглобіну.
Загальна доза: у більшості випадків 1–4 мг на добу. Максимальна доза — 8 мг на добу, але її застосування виправдане лише в окремих випадках під контролем лікаря.
Прийом препарату слід здійснювати щодня у один і той же час, зазвичай перед сніданком. Важливо уникати пропуску їжі після прийому таблеток, щоб запобігти розвитку гіпоглікемії.
При необхідності можливе застосування у комбінації з метформіном або інсуліном за рекомендацією лікаря, з урахуванням індивідуальної реакції пацієнта та контролю рівня глюкози в крові.
Особливі вказівки та рекомендації
- Під час лікування необхідно регулярно контролювати рівень глюкози та глікозильованого гемоглобіну.
- При пропуску дози не слід збільшувати наступну дозу для компенсації пропущеного прийому.
- Зменшення дози або припинення застосування можливе при появі симптомів гіпоглікемії або при зміні способу життя (зміна раціону, фізичної активності).
- Не рекомендується різке припинення лікування без консультації лікаря.
- При нирковій або печінковій недостатності застосування препарату слід здійснювати з обережністю під контролем фахівця.
Побічні дії
- Гіпоглікемія — найбільш частий побічний ефект, що проявляється слабкістю, потовиділенням, запамороченням, голодом.
- Порушення з боку шлунково-кишкового тракту — нудота, блювота, диспепсія.
- Алергічні реакції — висип, свербіж, набряк.
- Зміни з боку гематологічної системи — тромбоцитопенія, лейкопенія (рідко).
При появі будь-яких побічних реакцій слід звернутися до лікаря.
Передозування
Господарські симптоми — важка гіпоглікемія, що може призвести до втрати свідомості, судом, коми. Лікування включає швидке введення глюкози внутрішньовенно, підтримуючу терапію та моніторинг рівня глюкози. Важливо мати при собі засоби для швидкого підвищення рівня глюкози (цукор, глюкозовмісні напої).
При передозуванні слід невідкладно звернутися до лікаря.
Лікарські взаємодії
Можливе посилення гіпоглікемічного ефекту при застосуванні з:
- інсуліном та іншими пероральними гіпоглікемічними засобами
- інгібіторами CYP2C9 (флуконазол, рифампіцин)
- препаратами, що підвищують чутливість до інсуліну (ГКС, естрогени)
- антикоагулянтами, саліцилатами
Можливе зниження ефективності глимепіриду при застосуванні з:
- ацетазоламідом, барбітуратами, діуретиками
- симпатоміметиками (епінефрин)
- глюкагоном, слабкими проносними
Перед початком будь-яких нових лікарських засобів потрібно проконсультуватися з лікарем.
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°C. Термін придатності — 3 роки.
Додаткові вказівки
- Застосування у дітей та підлітків до 18 років не рекомендовано.
- Під час лікування необхідно дотримуватися дієти та режиму фізичних навантажень.
- При зміні способу життя або зміні дозування потрібно консультуватися з лікарем.