Інструкція з застосування препарату Амлодипін
Загальна характеристика
Амлодипін — це таблетований препарат, що належить до групи блокаторів кальцієвих каналів, з основною діючою речовиною амлодипін у формі безилату. Препарат випускається у вигляді таблеток білого кольору, плоскоцилиндричної форми, з фаскою і рискою з однієї сторони для зручності прийому.
Форма випуску: по 10 мг у таблетках, у блістерах по 20 або 30 штук, у картонних упаковках.
Клініко-фармакологічні групи
Код АТХ | C08CA01 |
---|---|
Група | Блокатор кальцієвих каналів |
Фармакотерапевтична група | Блокатор кальцієвих каналів, селективний |
Фармакологічна дія
Амлодипін є селективним блокатором кальцієвих каналів II класу, що має виражену антигіпертензивну і антиангінальну дію. Механізм дії полягає у розслабленні гладких м'язів судин, що сприяє зниженню периферичного опору судин і зменшенню навантаження на серце.
Препарат розширює периферичні артеріоли та коронарні судини, що приводить до зменшення потреби міокарда у кисні та полегшує його кровопостачання при спазмах коронарних артерій.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія — у монотерапії або у складі комбінаційних схем лікування.
- Стабільна стенокардія — для зменшення частоти нападів та полегшення стану.
- Нестабільна стенокардія — для профілактики ускладнень.
- Стенокардія Прінцметала — у разі спазмів коронарних судин.
Спосіб застосування, курс і дозування
Для дорослих початкова доза становить 5 мг один раз на добу. За необхідності дозу можна збільшити до 10 мг один раз на добу. Максимальна добова доза — 10 мг.
Прийом препарату слід здійснювати незалежно від прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю води.
Лікарські взаємодії
Амлодипін може посилювати антигіпертензивну та антиангінальну дію при спільному застосуванні з такими препаратами:
- тіазидні та петлеві діуретики
- інгібітори АПФ
- бета-адреноблокатори
- нитрати
- альфа-адреноблокатори
- нейролептики
При одночасному застосуванні з інгібіторами CYP3A4 можливе підвищення концентрації амлодипіну у крові.
Особливу увагу слід приділяти взаємодії з препаратами, що впливають на серцевий ритм і провідність, а також з лікарськими засобами, що мають нейротоксичний потенціал.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Безпека застосування амлодипіну під час вагітності не встановлена. Його застосування можливе лише у випадках, коли потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.
Дані щодо виведення амлодипіну з грудним молоком відсутні, але враховуючи, що інші препарати цієї групи виділяються з грудним молоком, у разі необхідності застосування препарату слід припинити грудне вигодовування.
Побічні дії
З боку серцево-судинної системи
- периферичні набряки
- тахікардія
- гіперемія шкірних покривів
- гіпотензія
- аритмії, одышка
З боку травної системи
- нудота
- біль у животі
- рідко — гіперплазія ясен
З боку нервової системи
- головний біль
- слабкість
- сонливість
- запаморочення
- парестезії при тривалому застосуванні
Алергічні реакції
- шкірна висипка
- зуд
Інші побічні ефекти
- біль у кінцівках при тривалому застосуванні
Протипоказання
- Тяжка артеріальна гіпотензія (систолічний АД < 90 мм рт.ст.)
- Обструкція вихідного тракту лівого шлуночка (включаючи важкий аортальний стеноз)
- Гемодинамічно нестабільна серцева недостатність після інфаркту міокарда
- Дитячий і підлітковий вік до 18 років
- Підвищена чутливість до амлодипіну та інших дигідропіридинових похідних
Особливі вказівки
- Обережність при застосуванні у пацієнтів з печінковою недостатністю, серцевою недостатністю неішемічної етіології, нестабільною стенокардією, аортальним стенозом, гипертрофічною обструктивною кардіоміопатією.
- У пацієнтів похилого віку можливо збільшення T1/2 та зниження кліренсу препарату. Корекція дози не потрібна, але слід більш ретельно контролювати стан таких пацієнтів.
- Застосування при гіпертонічних кризах не рекомендується, оскільки безпека і ефективність не встановлені.
- Прекращення лікування має бути поступовим, щоб уникнути синдрома відміни.
Особливі застереження
Після застосування амлодипіну можливо посилення або послаблення терапевтичної дії при взаємодії з іншими лікарськими засобами. Необхідно контролювати артеріальний тиск і серцевий ритм, особливо у пацієнтів з серцевою недостатністю або нестабільною стенокардією.
Застосування у дітей
Клінічні дані щодо безпеки та ефективності застосування амлодипіну у дітей відсутні. Тому препарат не рекомендується до використання у цій віковій групі.
Застосування у пацієнтів похилого віку
У пацієнтів похилого віку не потрібно коригувати дозу, однак необхідно здійснювати ретельний медичний контроль через можливе збільшення T1/2 і знижений кліренс.
Власник реєстраційного посвідчення
Реєстраційне посвідчення має компанія-володар реєстрації — REPLEKPHARM AD.