Амоксицилін: повний опис та інструкція з застосування

Загальна інформація

Амоксицилін — це широкоспектровий полусинтетичний антибіотик групи пеницилінів, який активно застосовується для лікування різноманітних бактеріальних інфекцій. Володіє бактерицидною дією, руйнує клітинну стінку мікроорганізмів та сприяє швидкому одужанню пацієнтів.

Форма випуску: капсули по 500 мг, желатинові, з яскравим червоним ковпачком та жовтим корпусом. Кількість у пачці: 16 капсул. Вміст капсул — гранульований порошок білого або світло-жовтого кольору. В склад капсули входять допоміжні речовини: магнію стеарат, мікрокристалічна целюлоза, а також оболонка з желатину та різні барвники.

Фармакологічна група та дія

Код АТХ	J01CA04
Клініко-фармакологічна група	Антибіотик групи пеницилінів широкого спектра дії, руйнується пенициліназою
Діюча речовина	амоксицилін
Фармакотерапевтична група	Антибіотик, пеницилін полусинтетичний
Фармакологічна дія	Має бактерицидну активність, руйнує клітинну стінку бактерій, активний щодо грампозитивних та грегативних мікроорганізмів, включаючи ті, що продукують пенициліназу, а також у комбінації з інгібіторами бета-лактамаз — проти більш широкого спектра бактерій.

Показання до застосування

інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими мікроорганізмами:

бронхіт, пневмонія, ангіна
пієлонефрит, уретрит
інфекції шлунково-кишкового тракту
гінекологічні інфекції
інфекції шкіри та м’яких тканин
листеріоз, лептоспіроз, гонорея

при сумісному застосуванні з метронидазолом — для лікування гастриту, язвеної хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, асоційованих з Helicobacter pylori

Спосіб застосування, курс і дозування

Індивідуальний режим дозування залежить від віку, маси тіла, тяжкості захворювання та функціонального стану нирок. Для дорослих та дітей старше 10 років (з масою тіла понад 40 кг) рекомендується приймати по 250-500 мг кожні 8 годин. За тяжких випадків — до 1 г кожні 8 годин.

Дітям віком 2-5 років призначають по 125 мг кожні 8 годин, а у віці 5-10 років — по 250 мг з такою ж періодичністю. Для пацієнтів із масою тіла менше 40 кг добова доза визначається індивідуально, зазвичай в межах 20-100 мг/кг на добу, розподілених на 2-3 прийоми.

При лікуванні гонорей — однократна доза 3 г у комбінації з пробенецидом.

Для парентерального застосування дорослим вводять внутрішньом’язово по 1 г двічі на добу або внутрішньовенно 2-12 г на добу залежно від тяжкості інфекції. У дітей — по 50 мг/кг на добу, розподілених на 2 прийоми, з урахуванням стану нирок.

Лікарські взаємодії

Амоксицилін знижує ефективність оральних контрацептивів.
При поєднанні з бактерицидними антибіотиками (аміноглікозиди, цефалоспорини) — проявляється синергізм.
З бактеріостатичними засобами (макроліди, хлорамфенол, тетрацикліни) — можливий антагонізм.
Посилює дію непрямих антикоагулянтів, знижуючи синтез вітаміну К.
Збільшує концентрацію в плазмі таких препаратів, що метаболізуються у нирках, наприклад, пробенецид, діуретики.

Застосування під час вагітності та лактації

Амоксицилін проходить через плацентарний бар’єр і у незначних кількостях виділяється з грудним молоком. При необхідності призначення вагітним або жінкам, що годують, слід зважити потенційний ризик і користь терапії.

Побічні дії

Алергічні реакції: кропив’янка, еритема, набряк Квінке, риніт, кон’юнктивіт; рідко — лихоманка, болі в суглобах, еозинофілія; в окремих випадках — анафілактичний шок.
Зміни з боку травної системи: нудота, блювання, діарея, запор, стоматит, глоссит, гепатит, псевдомембранозний коліт.
Інші реакції: головокруження, атаксия, судоми при високих дозах, суперинфекції.

Протипоказання

Підвищена чутливість до пеницилінів та цефалоспоринів.
Інфекційний мононуклеоз, лімфолейкоз.
Тяжкі ураження шлунково-кишкового тракту з діареєю або блюванням.
Вірусні інфекції дихальних шляхів.
Захворювання нервової системи, порушення кровотворення.
Гострі або хронічні захворювання печінки.

Особливі вказівки

При застосуванні необхідно враховувати можливі алергічні реакції. Не рекомендується застосовувати у дітей молодше 18 років у комбінації з метронидазолом. У разі порушень функції нирок — коригувати дозу залежно від рівня швидкості клубочкової фільтрації.

Застосування при порушеннях функції нирок

Пацієнтам із зниженою функцією нирок (КК менше 40 мл/хв) слід коригувати дозу та інтервал між прийомами відповідно до рівня КК.

Застосування при порушеннях функції печінки

Комбінація з метронидазолом не рекомендується при тяжких ураженнях печінки. Амоксицилін у складі такої комбінації застосовувати з обережністю.

Застосування у дітей

Дозування для дітей визначають індивідуально, враховуючи вік, вагу та стан здоров’я. Не рекомендується застосовувати у дітей молодше 18 років у комбінації з метронидазолом.

Коди МКБ та додаткові показання

Захворювання, при яких застосовується Амоксицилін:

лістеріоз (A27)
гонококова інфекція (A54)
хронічний тонзиліт (J35.0)
гострий бронхіт (J20)
язва шлунка (K25), дванадцятипалої кишки (K26)
гастрит (K29), холецистит (K81.0), перитоніт (K65.0)
інфекції шкіри: імпетіго (L01), абсцеси (L02), флегмона (L03), піодермія (L08.0)
захворювання нирок: пієлонефрит (N10), хронічний нефрит (N11), цистит (N30)

Амоксициллин капсулы 500 мг 16 шт. Hemofarm [Хемофарм]