Амоксицилін

Опис препарату

Амоксицилін є полусинтетичним пенициллиновим антибіотиком широкого спектра дії. Він належить до групи β-лактамних антибіотиків і застосовується для лікування різноманітних бактеріальних інфекцій. Препарат ефективний проти багатьох грамположних і грамотрицних бактерій, а також має здатність проникати у тканини і рідини організму, забезпечуючи бактерицидну дію.

Клініко-фармакологічні групи та механізм дії

Код АТХ	Групова приналежність	Діюча речовина	Фармакотерапевтична група
J01CA04	Антибіотик групи пенициллинів широкого спектра дії, що руйнується пенициліназою	амоксицилін у формі тригідрату — 500 мг	Антибіотик, пеницилін полусинтетичний

Механізм дії

Амоксицилін має бактерицидну активність, руйнує клітинну стінку бактерій шляхом інгібування синтезу пептидоглікану, що є основним компонентом бактеріальної клітинної стінки. Це призводить до порушення цілісності клітинної стінки і смерті мікроорганізмів. Препарат активний щодо широкого спектра грамположних і грамотрицних бактерій.

Важливо зазначити, що амоксицилін руйнується бактеріями, що продукують пенициліназу, тому його ефективність може бути знижено у випадках резистентності.

Показання до застосування

Інфекційно-запальні захворювання: бронхіт, пневмонія, тонзиліт, фарингіт, синусит, отит, гайморит.
Захворювання сечостатевої системи: пієлонефрит, уретрит, цистит, уретрит.
Інфекції шкіри і м’яких тканин: імпетиго, фурункули, абсцеси, целюліт.
Гастроентерологічні інфекції: інфекції шлунково-кишкового тракту, включаючи хелікобактер-асоційовані гастрити і виразки.
Інфекційні захворювання гінекологічної сфери: сальпінгіт, ендометрит, вагініти.
Інші показання: листеріоз, лептоспіроз, гонорея.

Спосіб застосування, курс і дози

Загальні рекомендації

Мінімальна тривалість курсу визначається лікарем залежно від характеру інфекції та її тяжкості. Амоксицилін слід приймати внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води.

Дозування для дорослих і дітей старше 10 років

Зазвичай — 250-500 мг кожні 8 годин.
За важких інфекцій — до 1 г кожні 8 годин або за рекомендацією лікаря.

Дозування для дітей віком 2-5 років

125 мг кожні 8 годин.

Дозування для дітей віком 5-10 років

250 мг кожні 8 годин.

Дозування для пацієнтів із порушеннями функції нирок

При КК 10-40 мл/хв — інтервал між прийомами збільшується до 12 годин.
При КК менше 10 мл/хв — інтервал складає 24 години.

Гостра гонорея

Одноразова доза — 3 г у комбінації з пробенецидом.

Лікарські взаємодії

Амоксицилін може знижувати ефективність оральних контрацептивів.
У комбінації з бактерицидними антибіотиками (аміноглікозиди, цефалоспорини, ванкоміцин тощо) спостерігається синергія.
При одночасному застосуванні з бактеріостатичними засобами (макроліди, хлорамфенол, тетрациклін) можливий антагонізм.
Збільшує ризик кровотечі при застосуванні з непрямими антикоагулянтами через пригнічення мікрофлори кишечника і зниження синтезу вітаміну К.
Зниження або підвищення концентрації амоксициліну можливе при застосуванні з пробенецидом, діуретиками, аллопуринолом, НПВС, антацидами.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Амоксицилін легко проникає через плацентарний бар’єр і може виділятися з грудним молоком у невеликих кількостях. У разі необхідності застосування під час вагітності слід зважити потенційний ризик для плода і користь для матері. Препарат дозволений до використання в період лактації, але з обережністю, під контролем лікаря.

Побічні дії

Алергічні реакції: кропив’янка, еритема, набряк Квінке, риніт, кон’юнктивіт. Рідко — лихоманка, болі в суглобах, еозинофілія. В окремих випадках можливий анафілактичний шок.
Зміни з боку травної системи: нудота, блювання, діарея, стоматит, глоссит, запор, гепатит, псевдомембранозний коліт.
Інші реакції: головокруження, атаксия, судоми, периферична невропатія, порушення кровотворення.
Можливі суперинфекції: при тривалому застосуванні — кандидоз, інфекції, спричинені резистентними штаммами.

Протипоказання

Інфекційний мононуклеоз
Лімфолейкоз
Тяжкі інфекції шлунково-кишкового тракту з діареєю або блювотою
Алергічні реакції на пенициліни або цефалоспорини
Підвищена чутливість до компонентів препарату
Захворювання нервової системи (у комбінації з метронидазолом)
Порушення кровотворення (у комбінації з метронидазолом)
Патології печінки (при застосуванні з клавулановою кислотою)

Особливі вказівки

Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем.
З обережністю застосовують у пацієнтів із алергією.
У разі появи алергічних реакцій — припинити прийом і звернутися до лікаря.
При тривалому застосуванні можливий розвиток суперинфекцій.
Не рекомендується застосовувати у дітей до 18 років у комбінації з метронидазолом.

Регуляція дозування при порушеннях функцій органів

При порушеннях функції нирок

Дозу і інтервал між прийомами необхідно коригувати відповідно до рівня кліренсу креатиніну:

КК 10-40 мл/хв — інтервал 12 годин.
КК менше 10 мл/хв — 24 години.

При порушеннях функції печінки

Застосування з метронідазолом протипоказане при важких захворюваннях печінки.

Застосування у дітей

Залежно від віку і маси тіла дитини, дозування підбирається індивідуально. Амоксицилін у комбінації з метронидазолом не рекомендується для застосування у дітей молодше 18 років.

Власник реєстраційного посвідчення

ТОВ «Біохімік»

Перед застосуванням препарату необхідно проконсультуватися з лікарем. Не використовувати без рекомендації фахівця.

Амоксициллин капсулы 500 мг 20 шт.