Загальна інформація

Амоксицилін — це полусинтетичний антибіотик з групи пеніцилінів широкого спектра дії. Препарат має бактерицидну активність і використовується для лікування різних бактеріальних інфекцій. Випускається у формі таблеток по 500 мг, що містять амоксициліну у формі тригідрату.

Фармако-фармакологічна група та дія

*Примітка:* Амоксицилін активен проти таких бактерій, як Staphylococcus spp. (крім штамів, що продукують пенициліназу), Streptococcus spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.. У комбінації з метронідазолом проявляє активність щодо Helicobacter pylori.

Показання до застосування

• Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими мікроорганізмами, зокрема:
  • бронхіт, пневмонія
  • ангінa
  • пієлонефрит
  • уретрит
  • інфекції шлунково-кишкового тракту
  • гінекологічні інфекції
  • інфекції шкіри та м’яких тканин
  • листериоз, лептоспіроз
  • гонорея
• У комбінації з метронідазолом — обострення хронічного гастриту, язвена хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційовані з Helicobacter pylori.

Спосіб застосування, курс і дозування

Індивідуальний підхід: для дорослих та дітей старше 10 років (з масою тіла понад 40 кг) рекомендована разова доза становить 250–500 мг, при тяжкому перебігу — до 1 г. У дітей віком від 5 до 10 років — 250 мг, від 2 до 5 років — 125 мг. Інтервал між прийомами — 8 годин.

Дозування для дітей:

• Масса тіла менше 40 кг — 20–100 мг/кг на добу, у 2-3 прийоми відповідно до клінічної ситуації
• При лікуванні гонореї — однократно 3 г у комбінації з пробенецидом

При порушенні функції нирок: інтервал між прийомами збільшується залежно від швидкості клубочкової фільтрації (КК). Для КК 10-40 мл/хв — 12 годин, менше 10 мл/хв — 24 години.

Методи застосування

Пероральне застосування

Таблетки приймають внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Дозу і тривалість курсу визначає лікар залежно від типу інфекції та клінічної ситуації.

Парентеральне застосування

Внутрішньом’язово або внутрішньовенно: дорослим — по 1 г двічі на добу внутрішньом’язово; внутрішньовенно — 2-12 г на добу. Детям — залежно від ваги, з урахуванням рекомендацій. Корекція доз при порушеній функції нирок обов’язкова.

Взаємодія з іншими препаратами

• Амоксицилін може зменшувати ефективність оральних контрацептивів.
• У комбінації з бактерицидними антибіотиками (аміноглікозиди, цефалоспорини, ванкоміцин) — проявляється синергізм.
• У поєднанні з бактеріостатичними препаратами (макроліди, хлорамфенол, тетрациклін) — можливий антагонізм.
• Посилює дію непрямых антикоагулянтів, зменшуючи синтез вітаміну К.
• Застосування з антацидами, глюкозаміном, слабкими проносними — може впливати на абсорбцію.

Застосування під час вагітності і грудного вигодовування

Амоксицилін проходить через плацентарний бар’єр і виділяється у грудне молоко у незначних кількостях. В разі необхідності застосування під час вагітності — визначає лікар, враховуючи потенційний ризик і користь для матері і плоду. При грудному вигодовуванні препарат слід застосовувати з обережністю.

Побічні дії

• Алергічні реакції: кропив’янка, еритема, набряк Квінке, риніт, кон’юнктивіт; рідко — лихоманка, болі в суглобах, еозинофілія; в окремих випадках — анафілактичний шок.
• Інші реакції: суперинфекції, головокруження, атаксія, порушення свідомості, депресія, периферична невропатія, судоми (у високих дозах).
• У комбінації з метронидазолом: нудота, блювання, діарея, стоматит, глоссит, гепатит, псевдомембранозний коліт.
• У поєднанні з клавулановою кислотою: холестатична желтуха, гепатит, рідко — мультиформна еритема, токсичний епідермальний некроліз.

Протипоказання

• Інфекційний мононуклеоз
• Лімфолейкоз
• Тяжкі інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту з діареєю або блюванням
• Респіраторні вірусні інфекції
• Алергічні реакції на пеніциліни чи цефалоспорини
• Захворювання нервової системи та кровотворної системи (при застосуванні з метронидазолом)
• Порушення функції печінки при застосуванні з клавулановою кислотою

Особливі вказівки

• Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися із лікарем, особливо при алергіях.
• Препарат у комбінації з метронидазолом не рекомендується застосовувати у дітей молодше 18 років.
• Не слід застосовувати при захворюваннях печінки.
• Під час терапії потрібно стежити за появою ознак алергічних реакцій і суперинфекцій.
• На тлі лікування не рекомендується вживати алкоголь.

Зміни дозування при порушеннях функцій нирок

При зниженій функції нирок рекомендується коригувати дозу і інтервал між прийомами у відповідності до швидкості клубочкової фільтрації (КК).

Застосування при захворюваннях печінки

Препарат у комбінації з метронидазолом не рекомендується застосовувати у разі захворювань печінки.

Застосування у дітей

Застосування у педіатрії можливе відповідно до режиму дозування. Амоксицилін у комбінації з метронидазолом не рекомендований для дітей молодше 18 років.

Власник реєстраційного посвідчення

Біохімік АО — виробник препарату «Амоксицилін».