Інструкція з застосування та характеристика препарату Амоксицилін
Загальна характеристика
Амоксицилін — це полусинтетичний антибіотик з групи пеницилінів широкого спектра дії, який має бактерицидний ефект. Його застосовують для лікування різних бактеріальних інфекцій, зумовлених чутливими до нього мікроорганізмами. Препарат випускається у формі таблеток по 500 мг, що містять тригідрат амоксициліну.
Фармакологічна група та дія
Код АТХ
J01CA04
Група
Антибіотик групи пенициллинів широкого спектра дії, що руйнується пенициліназою
Діюча речовина
амоксицилін (у формі тригідрату)
Фармакотерапевтична група
Антибіотик, пеницилін полусинтетичний
Механізм дії
Надає бактерицидну дію, руйнуючи клітинну стінку бактерій. Активний проти грамположних та грамотрицних бактерій, таких як Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (за виключенням штамів, що продукують пенициліназу), Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis. Відрізняється стійкістю до дії пеницилінази у деяких мікроорганізмів.
у комбінації з метронидазолом — для лікування хронічного гастриту, обострень виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, асоційованих з Helicobacter pylori
Спосіб застосування, курс і дозування
Дозування та режим застосування визначаються індивідуально залежно від віку, ваги та клінічної ситуації. Зазвичай для дорослих та дітей старше 10 років (>40 кг) рекомендована разова доза становить 250-500 мг кожні 8 годин. За тяжкого перебігу захворювання — до 1 г.
Дітям віком 5-10 років — по 250 мг кожні 8 годин. Дітям 2-5 років — по 125 мг кожні 8 годин.
Для немовлят та дітей із масою тіла < 40 кг — доза підбирається відповідно до маси тіла (20-100 мг/кг на добу), розділена на 2-3 прийоми.
При лікуванні гонореї — однократно 3 г у комбінації з пробенецидом.
При порушеннях функції нирок (КК 10–40 мл/хв) інтервал між прийомами збільшується до 12 годин, при КК <10 мл/хв — до 24 годин.
Способи застосування та особливі вказівки
Приймати внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води.
Курс лікування — за призначенням лікаря, зазвичай 7-14 днів.
Для парентерального застосування дорослим — внутрішньом’язово по 1 г двічі на добу або внутрішньовенно — від 2 до 12 г на добу залежно від тяжкості інфекції.
Дітям — внутрішньом’язово по 50 мг/кг/добу, розподілених на 2 введення.
Корекція дози при порушенні функції нирок обов’язкова.
Лікарські взаємодії
Амоксицилін може знижувати ефективність пероральних контрацептивів.
При поєднанні з бактеріцидними антибіотиками (аміноглікозиди, цефалоспорини, ванкоміцин, рифампіцин) спостерігається синергія, а з бактеріостатичними — антагонізм.
Збільшує ризик кровотечі при одночасному застосуванні з непрямими антикоагулянтами, знижує синтез вітаміну К.
Зменшує концентрацію у крові засобів, метаболізм яких пов’язаний із ПАБК.
Увага! Взаємодії з іншими препаратами вимагають консультації лікаря.
Застосування під час вагітності та лактації
Амоксицилін проходить через плацентарний бар’єр і в невеликих кількостях виділяється з грудним молоком. Використовувати під час вагітності та годування слід лише за призначенням лікаря, з урахуванням співвідношення користь/ризик.
Побічні дії
Алергічні реакції: кропив’янка, еритема, набряк Квінке, риніт, кон’юнктивіт; рідко — лихоманка, артралгії, еозинофілія; в окремих випадках — анафілактичний шок.
Побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, стоматит, глоссит, запор.
Інші: кандидоз ротової порожнини, суперинфекції, особливо при тривалому застосуванні.
При високих дозах або тривалому застосуванні: головокруження, атаксия, судоми, периферична невропатія.
Протипоказання
гострий мононуклеоз
лімфолейкоз
тяжкі інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються діареєю або блюванням
інфекційний мононуклеоз
підвищена чутливість до пеницилінів або цефалоспоринів
вагітність у 1 триместрі (якщо не призначено лікарем)
Особливі вказівки
Обережність при застосуванні у пацієнтів з алергічними реакціями в анамнезі.
При застосуванні з метронидазолом не рекомендується вживати алкоголь.
Довготривале застосування можливе лише під контролем лікаря.
Під час терапії рекомендується контролювати функцію печінки і нирок.
Застосування при порушеннях функції нирок
Для пацієнтів з порушеною нирковою функцією необхідно коригувати дозу та інтервал між прийомами в залежності від швидкості клубочкової фільтрації.
Застосування при порушеннях функції печінки
Препарат з обережністю застосовують при захворюваннях печінки. У випадках тяжких уражень слід уникати застосування у комбінації з метронидазолом.
Застосування у дітей
Дозування для дітей підбирається відповідно до віку та ваги. Зазвичай для дітей віком 2-5 років — по 125 мг кожні 8 годин, для 5-10 років — по 250 мг. Дозу коригують залежно від клінічної ситуації.
Коди МКБ та показання
Захворювання, для яких застосовується препарат, включають: