Інструкція з застосування лікарського засобу Анаприлін

Форма випуску

Таблетки по 40 мг, у блістерах по 10 або 50 штук, у картонних упаковках.

Опис

Препарат Анаприлін (пропранололу гидрохлорид) є селективним і неселективним бета-адреноблокатором, що має антигіпертензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію. Випускається у вигляді таблеток по 40 мг.

Коди АТХ

Клініко-фармакологічна група

Бета-адреноблокатор, неселективний.

Фармако-терапевтична група

Бета-адреноблокатор.

Фармакологічна дія

Неселективний бета-адреноблокатор. Оказує антигіпертензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію, блокуючи β1- та β2-адренорецептори.

• Знижує вироблення цАМФ з АТФ внаслідок блокади β-адренорецепторів, що зменшує внутриклітинне поступлення іонів кальцію;
• Має отрицательний хронотропний, дромотропний, bathмоторний та інотропний ефекти, зменшуючи частоту серцевих скорочень, провідність та скоротливість міокарда;
• Знижує периферичний опір судин, що сприяє зниженню артеріального тиску;
• Зменшує потребу міокарда у кисні, що робить його ефективним при стенокардії та ішемічній хворобі серця.

Препарат також має вплив на ЦНС, зменшуючи головний біль судинного генезу та тремор, а також сприяє зниженню активності симпатичної нервової системи.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія
• Стенокардія напруження, нестабільна стенокардія
• Синусова тахікардія (у тому числі при гіпертиреозі)
• Наджелудочкова тахікардія, тахісистолічна форма миготливої аритмії
• Ессенціальний тремор
• Профілактика мігрені
• Алкогольна абстиненція (тремор, тремтіння)
• Тривожність, феохромоцитома (у комбінації)
• Диффузний зоб та тиреотоксикоз (у якості допоміжного засобу)
• Симпатоадреналінові кризі (у рамках комплексної терапії)
• Гемангіома інфантильна, проліферуюча, що потребує системного лікування

Спосіб застосування, курс і дозування

Для дорослих

Режим прийому внутрішньо: початкова доза - 20 мг 2-3 рази на день, максимальна - 320 мг/добу.

• Звичайна доза - 40-80 мг 2-3 рази на добу;
• Якщо необхідно, доза може бути збільшена за рекомендацією лікаря;

Для внутрішньовенного застосування

Початкова доза - 1 мг струминно, потім через 2 хвилини можна повторити введення тієї ж дози. Максимальна сума внутрішньовенних введень - 10 мг.

Для дітей

Дозування залежить від віку та стану дитини. Початкова доза - 1 мг/кг на добу, розділена на 2 прийоми. Після визначення ефекту та переносимості дозу поступово збільшують до 3 мг/кг/добу. Титрування доз здійснюється під контролем лікаря, з урахуванням стану дитини.

Препарат застосовують під наглядом лікаря, особливо в перші дні та при збільшенні дози. Тривалість лікування визначає лікар, зазвичай не більше 6 місяців.

Лікарське взаємодія

• З гіпоглікемічними засобами - можливе посилення гіпоглікемії.
• З інгібіторами МАО - підвищується ризик небажаних реакцій.
• З дигіталісними препаратами - можливе посилення брадикардії.
• З верапамілом та дилтіаземом - підвищується ризик гіпотензії та брадикардії.
• З гіпотензивними засобами - можливе посилення їх ефекту.
• З антикоагулянтами, антиаритмічними засобами - можлива зміна концентрації та ефективності.

При одночасному застосуванні з деякими препаратами необхідно коригувати дозу та здійснювати ретельний контроль стану пацієнта.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат застосовують у випадках, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода або дитини. Вагітним призначають з обережністю, під постійним контролем лікаря, із урахуванням ризиків внутрішньоутробної гіпоглікемії та брадикардії.

При годуванні груддю застосування можливе за рекомендацією лікаря, оскільки пропранолол виділяється з молоком і може впливати на дитину.

Побічна дія

• З боку серцево-судинної системи: брадикардія, гіпотензія, порушення провідності, серцева недостатність.
• З боку дихальної системи: бронхоспазм, зазвичай у пацієнтів з бронхіальною астмою або ХОБЛ.
• З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, втому, депресія, сонливість.
• З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, запор.
• Інші: тремор, зниження толерантності до фізичних навантажень, зниження лібідо.

Протипоказання

• Гіперчутливість до пропранололу або інших компонентів препарату.
• Бронхіальна астма та інші обструктивні захворювання дихальних шляхів.
• Серцева блокада II-III ступеня.
• Кардіогенні шоки, синдром слабкості синусового вузла.
• Гостра серцева недостатність.
• Гіпотонія.
• Порушення провідності у серці.
• Деякі психічні розлади (депресії).
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Особливі вказівки

Перед початком терапії необхідно провести повне обстеження серцево-судинної системи. Під час лікування слід контролювати артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень та стан пацієнта.

У разі розвитку побічних реакцій або погіршення стану необхідно звернутися до лікаря для корекції терапії або скасування препарату.

При хронічних обструктивних захворюваннях дихальних шляхів слід застосовувати з обережністю.

Застосування при порушеннях функції нирок та печінки

При порушеннях функції нирок корекція дози зазвичай не потрібна, але слід враховувати можливе підвищення концентрації препарату.

При ураженнях печінки застосування препарату можливе під контролем лікаря, оскільки у таких випадках можливе уповільнення метаболізму та кумуляція.

Застосування у похилому віці

Пенсіонерам слід починати терапію з низьких доз із подальшим поступовим їх збільшенням під контролем стану пацієнта, оскільки у літніх можливі порушення функцій серця та судин.

Застосування у дітей

Дозування визначається віком та масою тіла. Терапія повинна проводитися під наглядом педіатра або кардіолога. Особлива увага приділяється контролю частоти серцевих скорочень та стану дитини.

Регістраційний номер та виробник

Власник реєстраційного посвідчення – компанія-виробник.

Висновки

Анаприлін – ефективний препарат для лікування різних кардіологічних та неврологічних захворювань, проте застосування повинно відбуватися під контролем лікаря з урахуванням можливих побічних реакцій та протипоказань.