Загальна інформація

Анаприлін – це лікарський препарат у формі таблеток, що містить активну речовину пропранолол. Це неселективний бета-адреноблокатор, який має широкий спектр фармакологічної дії та застосовується для лікування різних кардіологічних та неврологічних станів.

Форма випуску: таблетки по 10 мг у пластикових контурних упаковках по 50 штук, а також у картонних пачках. Випускається у вигляді таблеток для перорального застосування.

Фармакологічна група та дія

Фармако-терапевтична група: бета-адреноблокатор.

Фармакологічна дія: пропранолол є неселективним бета-адреноблокатором, що пригнічує активність β1 і β2-адренорецепторів. Це зменшує стимуляцію серця катехоламінів, що призводить до зниження внутрішньоклітинного рівня цАМФ та зменшення кальцієвмісних процесів. В результаті препарат має антигіпертензивний, антиангінальний, антиаритмічний, а також седативний ефект.

Основні механізми дії включають зниження частоти серцебиття, зменшення сили скорочень міокарда, уповільнення проведення імпульсів через АV-узел, зменшення вироблення реніну та зниження периферичного опору судин.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія
• Стенокардія напруги
• Нестабільна стенокардія
• Синусова тахікардія (у тому числі при гіпертиреозі)
• Наджелудочкова тахікардія
• Мерцальна тахікардія (у формі тахисистолії)
• Ессенціальний тремор
• Профілактика мігрені
• Лікування алкогольної абстиненції (ажитація, тремор)
• Тривожність та нервовий збудження
• Феохромоцитома (у допоміжній терапії)
• Дифузно-токсичний зоб та тиреотоксичний криз (у допоміжній терапії)
• Симпатоадреналові кризи на тлі діенцефального синдрому
• Пролліферуюча інфантильна гемангіома (при системній терапії)

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату
• Бронхіальна астма та ХОБЛ у важкій формі
• Серцева недостатність у стадії декомпенсації
• Брадикардія (<5 уд/хв)
• Аортальний стеноз
• Синдром зупинки серця
• Порушення провідності по типу блокади серця II-III ступеня
• Порушення функції печінки та нирок у важкій формі
• Перший триместр вагітності

Спосіб застосування, дози та курси лікування

Для дорослих

Початкова доза становить 20 мг двічі на день. За потреби дозу можна збільшити до 40-80 мг 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза – 320 мг. Таблетки приймають перорально, запиваючи достатньою кількістю води.

Для дітей

Дитяча доза підбирається індивідуально та залежить від віку та маси тіла. Початкова доза – 1 мг/кг/день у 2 прийоми. Титрування дози здійснюється протягом перших 2-3 тижнів під контролем лікаря. Тривалість курсу – до 6 місяців, з можливістю повторного застосування за показаннями.

Внутрішньовенне застосування

Вводиться повільно струйно по 1 мг з можливістю повтору через 2 хвилини. Максимальна доза – 10 мг за курс, під контролем АД та електрокардіограми.

Лікарські взаємодії

При сумісному застосуванні з гіпоглікемічними препаратами можливе посилення гіпоглікемії. Взаємодія з інгібіторами МАО може спричинити небажані реакції. Варто враховувати можливі ефекти при поєднанні з дигоксином, верапамілом, гіпотензивними засобами, глюкокортикостероїдами та іншими. Вплив препарату на метаболізм інших лікарських засобів (наприклад, варфарину, теофіліну, трициклічних антидепресантів) може призводити до зміни їх концентрації у крові та потенційних побічних ефектів.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Призначення Анаприлину під час вагітності можливе лише за життєвими показаннями та під строгим медичним контролем. Вагітним слід враховувати можливий ризик внутрішньоутробних ускладнень, таких як гіпоглікемія та брадикардія у плода. Препарат виділяється з грудним молоком, тому при необхідності лікування у період лактації рекомендується припинити грудне вигодовування.

Побічні дії

З боку нервової системи: підвищена втомлюваність, слабкість, головокружіння, головний біль, безсоння або сонливість, яскраві сновидіння, депресія, тривожність.

З боку серцево-судинної системи: брадикардія, зниження артеріального тиску, порушення провідності, серцева недостатність.

З боку дихальної системи: бронхоспазм у пацієнтів з астмою або ХОБЛ.

Інші можливі реакції: нудота, блювання, диспепсія, алергічні реакції, зниження ліпідного профілю крові, порушення функції печінки.

Особливі вказівки

• Перед початком терапії необхідно провести ретельне обстеження серцево-судинної системи.
• Препарат слід поступово скасовувати, щоб уникнути гострої серцевої недостатності або артеріальної гіпотензії.
• У пацієнтів з цукровим діабетом можливе приховане протікання гіпоглікемії.
• Під час лікування слід уникати вживання алкоголю та препаратів, що впливають на центральну нервову систему.