Інструкція з медичного застосування препарату Анаприлін

Анаприлін (англійська назва: Anaprilin) — лікарський препарат, що належить до групи бета-адреноблокаторів. Використовується для терапії різних серцево-судинних захворювань та інших станів згідно з офіційною інструкцією.

Форма випуску

Класифікація та фармакологічна група

• Код АТХ: C07AA05
• Фармакологічна група: бета-адреноблокатор неселективний
• Клініко-фармакологічні групи: бета-адреноблокатор

Діюча речовина

Пропранолол — неселективний бета-адреноблокатор, що має антигіпертензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію.

Фармако-терапевтична дія

Пропранолол блокує β1- та β2-адренорецептори, зменшуючи стимуляцію клітин катехоламінами. Це сприяє зниженню внутріклітинного рівня цАМФ, зменшенню входу іонів кальцію, а також має негативний інотропний, хроно- та дромотропний ефект. Внаслідок цього зменшується частота серцевих скорочень, проводимість по серцю, знижується систолічний тиск та зменшується потреба міокарда у кисні.

Препарат проявляє антигіпертензивну дію, знижує ризик розвитку стенокардії та допомагає контролювати аритмії. Також він має вазоконстриктивний та антиагрегантний ефект, що сприяє профілактиці тромбоутворення.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія
• Стенокардія напруження, нестабільна стенокардія
• Синусова тахікардія, включаючи гіпертиреоз
• Наджелудочкова тахікардія, мерцання передсердь, тахісистолічна форма
• Ессенціальний тремор
• Профілактика мігрені
• Алкогольна абстиненція (тремор, тремтіння)
• Тривожні стані, феохромоцитома (у допоміжних дозах)
• Діффузно-токсичний зоб, тиреотоксичний криз (у допоміжних дозах)
• Симпатоадреналінові кризи при діенцефальному синдромі
• Гемангіоми інфантильного типу, що потребують системного лікування

Протипоказання

• Гіперчутливість до пропранололу або інших компонентів препарату
• Бронхіальна астма, обструктивні захворювання дихальних шляхів
• Серцева недостатність у стадії декомпенсації
• Блокада серця II-III ступеня
• Кардіогенні шоки
• Пауза або брадикардія
• Гіпотонія
• Порушення периферичного кровообігу
• Феномен Рейно
• Дитячий вік до 35 днів (у випадках застосування для новонароджених)

Особливі вказівки

• Перед початком терапії необхідно провести повне обстеження серцево-судинної системи
• Під час лікування слід контролювати частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск, функцію печінки та нирок
• При появі брадикардії, гіпотонії або порушень серцевого ритму — припинити застосування та проконсультуватися з лікарем
• З обережністю застосовувати у пацієнтів з цукровим діабетом, оскільки препарат може маскувати симптоми гіпоглікемії
• Не рекомендується раптова відміна — необхідно поступово знижувати дозу під контролем лікаря

Застосування при порушеннях функції нирок

При хронічній нирковій недостатності корекція дози не потрібна, але слід контролювати стан пацієнта.

Застосування при порушеннях функції печінки

Пацієнтам з порушеннями функції печінки рекомендовано обережність, оскільки метаболізм пропранололу може бути порушений, що потребує корекції дози або контролю.

Застосування у літніх пацієнтів

Літнім пацієнтам необхідно підбирати дозу з урахуванням стану серцево-судинної системи та функціональних особливостей.

Застосування у дітей

Для дітей застосовують спеціальні форми препарату у відповідних дозах. Лікування дітей повинно проводитися під строгим медичним контролем.

Спосіб застосування та дозування

Для дорослих

• Початкова доза: 20 мг 2-3 рази на добу
• Максимальна добова доза: до 320 мг
• Залежно від клінічної відповіді — дозу коригують під контролем тиску та частоти серцевих скорочень

Для дітей

• Початкова доза: 1 мг/кг/добу у 2 прийоми
• Рекомендується титрувати дозу до 3 мг/кг/добу за схемою, що визначає лікар
• Загальний курс лікування — до 6 місяців, контроль стану — не рідше 1 разу на місяць

У перший день або при підвищенні дози необхідно перебувати під медичним наглядом протягом 2 годин, контролюючи частоту серцебиття та стан пацієнта.

Лікарські взаємодії

Важливо враховувати потенційні взаємодії з іншими препаратами:

• Гіпоглікемічні засоби — підвищують ризик гіпоглікемії
• Інгібітори МАО — можливе посилення побічних ефектів
• Дигоксин — підвищення концентрації у крові, можливий розвиток брадикардії
• Верапаміл, дилтіазем — посилення негативного інотропного та брадикардічного ефекту
• Галоперидол — ризик важкої аритмії або зупинки серця
• Гідралазин, глибенкламід, глібурід — можливе підвищення концентрації препарату у крові
• Тіазидні діуретики — можливе посилення гіпотензивного ефекту
• Літій — можливе підвищення токсичності

Загалом, при комбінованому застосуванні необхідно ретельно контролювати стан пацієнта та коригувати терапію під керівництвом лікаря.

Застосування під час вагітності та лактації

Препарат застосовують у вагітних лише за суворими показаннями та під контролем лікаря, оскільки можливий негативний вплив на плід (затримка внутрішньоутробного розвитку, гіпоглікемія, брадикардія). В період лактації застосування можливе за рішенням лікаря, оскільки пропранолол виділяється з грудним молоком та може впливати на дитину.

Побічні дії

• З боку серцево-судинної системи: брадикардія, гіпотонія, порушення провідності
• З боку дихальної системи: бронхоспазм, задишка (особливо у хворих з бронхіальною астмою)
• З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, втому, депресія
• З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, закреп
• Інші: порушення кровотворення, алергічні реакції, зниження толерантності до фізичних навантажень

Висновки

Анаприлін є ефективним засобом для лікування широкого спектра серцево-судинних та інших станів. Перед застосуванням необхідно ознайомитись з офіційною інструкцією, проконсультуватися з лікарем, дотримуватись рекомендованих доз та контролювати стан здоров'я під час терапії.