Інструкція з медичного застосування препарату Артрозан®
Форма випуску
Таблетки, що містять мелоксикам по 7,5 мг та 15 мг. Упаковки по 10, 20 штук у контурних ячейкових клітинках, у картонних пачках.
Опис
Таблетки мають колір від світло-жовтого до жовтого, круглої форми, з фаскою та рискою. Можлива незначна мраморність. Поверхня гладка, без сторонніх включень.
Коди АТХ
M01AC06 — Мелоксикам
Клініко-фармакологічні групи
НПВП. Селективний інгібітор циклооксигенази 2 (ЦОГ-2)
Діюча речовина
Мелоксикам
Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25°C у недоступному для дітей місці.
Термін придатності
3 роки від дати виготовлення. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.
Фармакологічна дія
Артрозан® — це нестероїдний протизапальний препарат, який має виражену протизапальну, анальгезуючу та жарознижувальну дію. Механізм дії полягає у селективному інгібуванні ферменту циклооксигенази 2 (ЦОГ-2), що зменшує біосинтез простагландинів у зонах запалення. Це сприяє зниженню больового синдрому та запалення без значного впливу на захисні функції слизової шлунково-кишкового тракту, які здійснюються ферментом ЦОГ-1.
Показання до застосування
- Виснажливий больовий синдром при запальних і дегенеративних захворюваннях суглобів та м'язів, зокрема:
- остеоартроз
- ревматоїдний артрит
- анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтерева)
- остеохондроз
Спосіб застосування, курс і доза
Препарат приймати внутрішньо під час їжі, запиваючи достатньою кількістю води. Добова доза становить 7,5–15 мг, розподілена на один або два прийоми.
Захворювання | Рекомендуєма добова доза | Примітки |
---|---|---|
Ревматоїдний артрит | 15 мг | За необхідності знизити до 7,5 мг |
Остеоартроз, остеохондроз, інші дегенеративні захворювання | 7,5 мг | За потреби збільшити до 15 мг |
Анкілозуючий спондиліт | 15 мг | Максимальна добова доза — 15 мг |
Для пацієнтів з підвищеним ризиком побічних ефектів або з порушеннями функцій нирок доза не повинна перевищувати 7,5 мг на добу.
Передозування
Симптоми: порушення свідомості, нудота, блювота, болі в епігастрії, кровотечі з шлунково-кишкового тракту, гостра ниркова недостатність, печінкова недостатність, зупинка дихання, асистолія.
Лікування: промивання шлунка, введення активованого вугілля протягом першої години, симптоматична терапія. Специфічних антидотів не існує. Форсоване діурез, зміна рН сечі, гемодіаліз мають низьку ефективність через високий зв’язок препарату з білками крові.
Лікарські взаємодії
- З іншими НПВП (у тому числі ацетилсаліциловою кислотою) підвищується ризик кровотеч та уражень шлунково-кишкового тракту.
- При спільному застосуванні з гіпотензивними препаратами можливе зниження їх ефективності.
- Взаємодія з літієм може призводити до його кумуляції та підвищення токсичності; рекомендується контроль рівня літію в крові.
- З метотрексатом — посилення побічних дій на кроветворну систему з необхідністю контролю показників крові.
- З діуретиками і циклоспорином — підвищується ризик розвитку ниркової недостатності.
- З антикоагулянтами (варфарином, гепарином) — підвищується ризик кровотеч, вимагає контролю показників згортання крові.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Препарат протипоказаний у період вагітності і годування груддю. За необхідності застосування — слід припинити грудне годування.
Побічні дії
З боку травної системи: диспепсія, нудота, блювота, болі в животі, діарея, запор, метеоризм, підвищення активності печінкових трансаміноз, гастрит, виразки, кровотечі.
З боку крові: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія.
З боку шкіри: зуд, кропив’янка, фотосенсибілізація, бульозні висипання, синдром Стівенса-Джонсона.
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, шум у вухах.
З боку серцево-судинної системи: периферичні набряки, підвищення артеріального тиску, почуття серцебиття.
З боку сечової системи: підвищення рівня креатиніну, ускладнення функції нирок.
Протипоказання до застосування
- Гіперчутливість до мелоксикаму або допоміжних компонентів.
- Наследственные захворювання, пов’язані з непереносимістю галактози, лактазною недостатністю або глюкозо-галактозною мальабсорбцією.
- Серцева недостатність у стадії декомпенсації.
- Післяопераційний період після аортокоронарного шунтування.
- Обострення виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки.
- Активне шлунково-кишкове кровотеча або перфорація.
- Запальні захворювання кишечника (язвений коліт, хвороба Крона).
- Цереброваскулярні кровотечі або інші кровотечі.
- Важка печінкова недостатність або активне захворювання печінки.
- Хронічна ниркова недостатність (КК менше 30 мл/хв) або прогресуюча ниркова патологія.
- Дитячий вік до 15 років.
- Вагітність та період годування груддю.
З обережністю: у осіб літнього віку, при ІБС, застійній серцевій недостатності, цереброваскулярних захворюваннях, дисліпідемії, цукровому діабеті, захворюваннях периферичних судин, захворюваннях нирок і печінки.
Особливі вказівки
- Необхідно контролювати функцію печінки та нирок у пацієнтів, особливо літніх або з ураженнями цих органів.
- При появі симптомів алергії — припинити застосування і звернутися до лікаря.
- Препарат може маскувати симптоми інфекційних захворювань.
- Застосування у жінок, що планують вагітність, не рекомендується через можливий вплив на фертильність.
- Після початку лікування слід уникати керування транспортними засобами, оскільки можливі головний біль, запаморочення.
Застосування при порушеннях функцій органів
При порушеннях функції нирок: протипоказано при хронічній нирковій недостатності (КК менше 30 мл/хв). З обережністю — при КК 30-60 мл/хв.
При порушеннях функції печінки: протипоказано при активних захворюваннях печінки або тяжкій печінковій недостатності.
Умови реалізації
Препарат доступний за рецептом лікаря.
Застосування у пацієнтів похилого віку та дітей
З обережністю призначати пацієнтам похилого віку. Протипоказано дітям до 15 років.
Коди МКБ
- M05 — Серопозитивний ревматоїдний артрит
- M15 — Полиартроз
- M16 — Коксартроз (артроз тазобедренного суглоба)
- M17 — Гонартроз (артроз колінного суглоба)
- M19 — Інші артрози
- M42 — Остеохондроз хребта
- M45 — Анкілозуючий спондиліт