Атаканд® (Atacand®)

Фармакологічна дія

Атаканд® є антигіпертензивним препаратом, який належить до класу антагоністів рецепторів ангіотензину II. Основним гормоном РААС є ангіотензин II, що виконує важливу роль у патогенезі артеріальної гіпертензії та серцево-судинних захворювань, спричиняючи вазоконстрикцію, стимуляцію альдостерону, регуляцію водно-електролітного балансу та клітинного росту. Кандесартан селективно блокуватиме саме АТ1-рецептори, не впливаючи на ангіотензинперетворювальний фермент (АПФ), що забезпечує перетворення ангіотензину I у ангіотензин II. Це дозволяє уникнути побічних ефектів, характерних для інгібіторів АПФ, зокрема кашлю.

Блокування АТ1-рецепторів призводить до дозозалежного зниження рівня артеріального тиску, покращує кровотік у нирках, не спричиняє підвищення рівня реніну або ангіотензину I. Максимальний антигіпертензивний ефект досягається через 4 тижні після початку терапії й зберігається протягом усього курсу лікування. Препарат добре переноситься та не викликає значного зниження частоти серцевих скорочень.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія
• Хронічна серцева недостатність із зниженою систолічною функцією лівого шлуночка (ФВЛЖ ≤ 40%)

Спосіб застосування, режим і дози

Рекомендується приймати по 1 таблетці на добу незалежно від прийому їжі. Для лікування артеріальної гіпертензії початкова доза становить 8 мг, яку при необхідності можна збільшити до 16 мг один раз на добу. Максимальна добова доза — 32 мг.

При недостатньому зниженні АТ можливо додавання діуретика (гідрохлоротіазид), що підсилює ефект препарату.

Для пацієнтів похилого віку та з легкими або помірними порушеннями функції нирок (КК 30–80 мл/хв) початкова доза становить 4 мг (півтаблетки по 8 мг). Титрування проводять залежно від клінічного ефекту.

У разі тяжких порушень функції нирок або на стадії термінальної недостатності застосування препарату протипоказане.

При хронічній серцевій недостатності початкова доза становить 4 мг, їх подальше підвищення — до максимально можливої або до 32 мг на добу через 2 тижні та більше.

Препарат слід застосовувати один раз на добу, незалежно від прийому їжі.

Особливі групи пацієнтів

• Пацієнти з порушеннями функції печінки: початкова доза — 4 мг. Не застосовувати у важких випадках.
• Дітям і підліткам до 18 років: безпека та ефективність не встановлені.

Передозування

Можливі симптоми: сильна артеріальна гіпотензія, запаморочення. Лікування — симптоматичне, з підвищенням об’єму циркулюючої крові шляхом внутрішньовенного введення ізотонічного розчину натрію хлориду, моніторинг стану пацієнта. Кандесартан не видаляється із крові шляхом гемодіалізу.

Лікарські взаємодії

При застосуванні з іншими гіпотензивними препаратами, діуретиками або засобами, що знижують АТ, може посилюватися ефект. Комбінування з дигоксином, літієм або калійзберігаючими препаратами потребує контролю рівнів цих речовин у крові. Не рекомендується застосовувати разом із препаратами, що викликають гіперкаліємію.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат протипоказаний вагітним та жінкам, що годують груддю, оскільки може спричинити ускладнення у плода або новонародженого.

Побічні дії

Зазвичай добре переноситься. Можуть виникати:

• Головний біль, запаморочення
• Запаморочення при швидкому вставанні
• Порушення шлунково-кишкового тракту
• Місцеві алергічні реакції

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату
• Тяжкі порушення функції печінки або холестаз
• Тяжка артеріальна гіпотензія
• Стан шоку

Особливі застереження

Не рекомендується застосовувати у пацієнтів з зневодненням або порушеннями водно-електролітного балансу без корекції. Необхідний регулярний контроль рівня калію та функції нирок під час лікування.

Застосування при порушеннях функції нирок

Початкова доза для пацієнтів з порушеннями КК 30–80 мл/хв становить 4 мг. Не рекомендується застосовувати у важких випадках з КК <15 мл/хв.

Застосування при порушеннях функції печінки

Початкова доза — 4 мг, підвищення дозування — за потребою та під контролем лікаря. Протипоказаний у важких випадках.

Умови зберігання

Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°C.

Термін придатності

3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Умови реалізації

Препарат доступний за рецептом лікаря.

Загальні рекомендації

Перед початком лікування обов’язково проконсультуйтеся з лікарем. Не перевищуйте рекомендовані дози та регулярно проходьте контрольні обстеження для оцінки стану здоров'я під час терапії.