Загальна інформація

Атаканд® (у міжнародній назві Atacand®) — це таблетований лікарський засіб, що застосовується для зниження артеріального тиску та лікування хронічної серцевої недостатності. Препарат належить до групи антагоністів рецепторів ангіотензину II, що забезпечує м'який та тривалий антигіпертензивний ефект.

Форма випуску: таблетки по 8 мг та 16 мг, у флаконах по 28 штук. Таблетки мають рожевий колір, круглу форму, двояковипуклі, з рискою та гравіюванням "A" над "CН" з однієї сторони і "016" — з іншої.

Кодування та фармакологічна група

Діюча речовина і склад

Основним активним компонентом є кандесартану цилексетил.

Допоміжні речовини, що входять до складу таблеток:

• Кармеллоза кальцію — 5,6 мг
• Гідроксипропілцелюлоза — 4 мг
• Оксид заліза червоний (Е172) — 0,26 мг
• Лактози моногідрат — 81,4 мг
• Магнію стеарат — 0,4 мг
• Кукурудзяний крохмаль — 20 мг
• Маковий макрогол — 2,6 мг

У пакуванні — по 14 або 28 таблеток у блістерах із ПВХ/алюмінію, у картонних коробках.

Фармакологічна дія

Атаканд® — це селективний антагоніст рецепторів ангіотензину II типу 1 (АТ1), що знижує артеріальний тиск та покращує функцію серця при хронічній серцевій недостатності.

Механізм дії полягає у блокуванні впливу гормону ангіотензин II, що спричиняє вазоконстрикцію, стимуляцію виробництва альдостерону та регуляцію водно-електролітного балансу. Це сприяє зниженню опору судин, зменшенню навантаження на серце і покращенню кровотоку.

Препарат не інгібує ангіотензин-конвертуючий фермент (АПФ), тому менш імовірно виникнення кашлю та набряків порожнини носа у порівнянні з інгібіторами АПФ.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія
• Хронічна серцева недостатність у дорослих у комбінації з іншими препаратами, включаючи інгібітори АПФ або бета-адреноблокатори, для покращення функціонального стану та зменшення ризику госпіталізацій.

Спосіб застосування, режим і дози

Атаканд® приймається внутрішньо, незалежно від прийому їжі, один раз на добу.

Для артеріальної гіпертензії

• Рекомендувана початкова доза — 8 мг на добу.
• При недостатньому ефекті можливо збільшити дозу до 16 мг на добу.
• Максимальна рекомендована доза — 32 мг на добу, але її застосовують за рекомендацією лікаря.

Для хронічної серцевої недостатності

• Початкова доза — 4 мг (½ таблетки по 8 мг) один раз на добу.
• Дозу можна збільшувати кожні 2 тижні, залежно від переносимості, до максимальної — 32 мг на добу.

У пацієнтів із порушенням функції нирок або печінки початкова доза зменшується відповідно до клінічної ситуації та рекомендацій лікаря.

Передозування

Основними симптомами передозування є значне зниження артеріального тиску, запаморочення, можливо, розвиток гіповолемії.

При прояві симптомів необхідно госпіталізувати пацієнта, забезпечити положення лежачи з піднятими ногами, внутрішньовенно вводити ізотонічний розчин натрію хлориду для відновлення об'єму циркулюючої крові. Враховуючи, що кандесартан не виводиться з організму за допомогою гемодіалізу, цей метод неефективний для його детоксикації.

Медикаментозних антагоністів для специфічного лікування передозування не існує. Тому важливо симптоматичне лікування та моніторинг стану пацієнта.

Лікувальна взаємодія

Препарат може посилювати ефект інших антигіпертензивних засобів, зокрема діуретиків, блокаторів кальцієвих каналів, бета-адреноблокаторів.

З одночасним застосуванням з калійзберігаючими діуретиками або добавками з калієм можливе підвищення рівня калію в крові.

З обережністю застосовувати разом із препаратами, що знижують функцію нирок, оскільки можливе посилення нефротоксичного ефекту.

Застосування при вагітності і годуванні груддю

Препарат протипоказаний вагітним жінкам та в період годування груддю через ризик розвитку у плода та немовляти серйозних ускладнень, включаючи порушення функції нирок, гіпотонію та інші порушення.

Побічні дії

Загалом препарат добре переноситься. Можливі побічні ефекти, що зустрічаються рідко:

• Головний біль, запаморочення
• Запаморочення при швидкому підйомі
• Порушення роботи шлунково-кишкового тракту — нудота, блювання, діарея або запор
• Місцеві реакції — висип, свербіж, алергічні реакції
• Зниження артеріального тиску

При появі будь-яких небажаних реакцій слід звернутися до лікаря.

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату
• Тяжкі порушення функції печінки та/або холестаз
• Тяжка ниркова недостатність (КК < 15 мл/хв)
• Під час вагітності та годування груддю

Особливі вказівки

• Перед початком лікування необхідно провести оцінку функції нирок та рівня електролітів у крові.
• При зниженні артеріального тиску слід контролювати стан пацієнта, особливо при швидкому підйомі з положення лежачи.
• З обережністю застосовувати у пацієнтів з обструкцією сечовивідних шляхів, гіповолемією або зменшенням об’єму циркулюючої крові.
• Не рекомендується застосовувати у дітей та підлітків до 18 років, оскільки безпечність та ефективність не встановлені.

Застосування при порушеннях функції нирок

Для пацієнтів із легкими або помірними порушеннями функції нирок (КК 30-80 мл/хв) початкова доза становить 4 мг один раз на добу. Важкі порушення (КК <15 мл/хв) та пацієнти на гемодіалізі — застосування можливе за суворими показниками та під контролем лікаря.

Застосування при порушеннях функції печінки

Пацієнтам із легкими або середніми порушеннями функції печінки рекомендується починати з мінімальної дози — 4 мг. Титрування доз проводиться залежно від клінічної ситуації. Протипоказаний при тяжких порушеннях функції печінки та холестазі.

Умови реалізації

Препарат відпускається за рецептом лікаря.

Застосування у літніх пацієнтів

Не вимагає корекції початкової дози, оскільки препарат добре переноситься цією категорією пацієнтів.

Застосування у дітей та підлітків

Безпека та ефективність препарату у даної вікової групи не встановлені. Тому застосування у дітей не рекомендоване без рекомендації лікаря.

Нозологія (код МКБ)

• І10 — Гіпертензія (артеріальна гіпертензія)
• I50 — Хронічна серцева недостатність

Власник реєстраційного посвідчення

Виробник — компанія-виробник.