Атенолол – інструкція з застосування, склад, показання та протипоказання

Атенолол є кардіоселективним бета-1-адреноблокатором, який застосовується для лікування різних серцево-судинних захворювань. Його терапевтична дія полягає у зниженні частоти серцевих скорочень, зменшенні сили скорочення міокарда та зниженні артеріального тиску. Це дозволяє ефективно контролювати гіпертензію, стенокардію та інші порушення ритму серця.

Форма випуску

Основні характеристики

• Код АТХ: C07AB03
• Діюча речовина: атенолол
• Фармакотерапевтична група: бета-1-адреноблокатор селективний
• Фармакологічна дія: кардіоселективний бета-1-адреноблокатор без внутрішньої симпатомиметичної активності. Знижує частоту серцевих скорочень (ЧСС), силу скорочення міокарда та зменшує артеріальний тиск. Має антиангінальні, антиаритмічні та антигіпертензивні властивості.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Атенолол селективно блокуватиме бета-1-адренорецептори серця, знижуючи стимуляцію симпатичної нервової системи. Це сприяє зменшенню частоти серцевих скорочень, зниженню сили скорочення серця та покращенню перфузії міокарда. Внаслідок цього зменшується потреба серця у кисні, що особливо корисно при стенокардії.

Після перорального застосування атенолол швидко всмоктується, максимум концентрації досягається через 2-4 години. Біодоступність становить приблизно 50-60%. Метаболізується в печінці частково, виводиться переважно через нирки у незмінному вигляді та у вигляді метаболітів. Період напіввиведення – близько 6-7 годин.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія
• Гіпертонічний криз
• Пролапс мітрального клапана
• Гіперкинетичний кардіальний синдром
• Нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом
• ІБС, стенокардія (напряження, спокою, нестабільна)
• Післяінфарктна профілактика та лікування
• Аритмії: синусова тахікардія, пароксизмальна предсердна тахікардія, екстрасистолія, мерцальна тахіаритмія, трепетання передсердь
• Ессенціальний та старечий тремор
• Мігрень (профілактика)

Спосіб застосування, дози та курс лікування

Загальна доза для дорослих становить 25-50 мг один раз на добу. За потреби дозу можна поступово збільшувати, але максимальною дозою є 200 мг на добу, яку приймають у 1 або 2 прийоми. Тривалість курсу визначає лікар індивідуально, залежно від стану пацієнта.

При порушеннях функції нирок: при клірінсі (КК) 15-35 мл/хв – по 50 мг щоденно; при КК менше 15 мл/хв – по 50 мг через день. У пацієнтів похилого віку або з печінковою недостатністю застосування можливе з обережністю під контролем лікаря.

Лікарські взаємодії

• Діуретики: посилюють антигіпертензивний ефект
• Інгаляційні анестетики: підвищують ризик кардіодепресії та гіпотензії
• Верапаміл: посилює негативний інотропний і хронотропний ефект, може спричинити брадикардію
• Дизопірамід, дипіридамол: можливе посилення побічних ефектів
• Інсулін та інші гіпоглікемічні засоби: можливе зниження рівня цукру крові

Особливості застосування

• Перед застосуванням необхідно провести повне обстеження та консультацію лікаря
• Під час лікування слід контролювати рівень артеріального тиску, частоту серцевих скорочень та функцію нирок
• При необхідності припинення терапії – поступово, під контролем лікаря
• При вагітності та лактації застосовувати з обережністю, тільки за призначенням лікаря
• У пацієнтів з цукровим діабетом можливе зменшення симптомів гіпоглікемії

Побічні дії

• Серцево-судинна система: брадикардія, гіпотензія, порушення провідності, симптоми серцевої недостатності
• З боку травної системи: нудота, запор, сухість у роті
• З боку нервової системи: головокруження, зниження настрою, головний біль, порушення сну
• З боку зору: зменшення слезотечі
• Ендокринна система: потенція, гіпоглікемічні стани
• Інші: алергічні реакції, підвищене потовиділення, почервоніння шкіри

Протипоказання

• АВ-блокада II-III ступеня
• Синусова брадикардія (<40 уд./хв)
• Кардіогенний шок
• Хронічна серцева недостатність II-III стадії
• Острая серцева недостатність
• Стенокардія Принцметала
• Період лактації
• Гіперчутливість до атенололу

Особливі вказівки

Обережність необхідна при цукровому діабеті, бронхіальній астмі, порушеннях функції печінки та нирок, тиреотоксикозі, а також у літніх пацієнтів. Лікування слід починати з мінімальних доз під контролем лікаря. Після довготривалого застосування терапію потрібно припиняти поступово, щоб уникнути гострої гіпертензії або посилення симптомів захворювання.

Застосування у дітей та підлітків

Безпечність та ефективність застосування у дітей не встановлені, тому препарат призначають з обережністю і під суворим контролем лікаря.

Регулювання функцій органів при порушеннях

При порушеннях функції нирок

З обережністю застосовують у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю. Дози слід підбирати індивідуально з урахуванням КК.

При порушеннях функції печінки

Застосування можливе з обережністю під контролем лікаря.

Символьний код МКБ

• C74.1 – Злоякісне новоутворення мозкової оболонки надниркової залози
• D35.0 – Доброякісне новоутворення надниркової залози
• E05 – Тиреотоксикоз (гіпертиреоз)
• F10.3 – Абстинентний синдром
• G25.0 – Ессенціальний тремор
• G25.2 – Інші уточнені форми тремору
• G43 – Мігрень
• I10 – Первинна гіпертензія
• I20 – Стенокардія (грудна жаба)
• I21 – Острий інфаркт міокарда
• I48 – Фібриляція та тріпотіння передсердь