Целестодерм-В з гаміцином

Загальна інформація

Целестодерм-В з гаміцином є комбінованим препаратом для зовнішнього застосування, що поєднує потужний глюкокортикостероїд бетаметазон валерат та антибіотик гентамицин. Завдяки своїм фармакологічним властивостям він забезпечує ефективне протизапальне, протиалергічне та антибактеріальне дію, що робить його незамінним у лікуванні різноманітних дерматологічних захворювань із супутньою інфекційною компонентом.

Форма випуску

Препарат представлений у вигляді мазі та крему для зовнішнього застосування:

Мазь: туби по 15 г або 30 г.
Крем: туби по 15 г або 30 г.

Мазь має однорідну, м’якої консистенції світло-жовтуватого або майже білого кольору, без сторонніх включень.

Склад

Компонент	Кількість на 1 г препарату	Додаткові речовини
Бетаметазон валерат	1 мг (еквівалентно 1 мг бетаметазону)	Парафін рідкий - 100 мг; парафін білий м'який - 898.78 мг
Гентаміцин (у формі сульфату)	1 мг (1000 МО)

Код за АТХ та фармакологічна група

Код АТХ: D07CC01 – Бетаметазон у комбінації з антибіотиками

Фармакологічна група: препарат з протизапальним, протиалергічним та антибактеріальним ефектом для зовнішнього застосування; глюкокортикостероїд для місцевого використання у поєднанні з антибіотиком-аміноглікозидом.

Умови зберігання та термін придатності

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C.
Термін придатності:

Мазь – 5 років
Крем – 3 роки

Не використовувати препарат після закінчення терміну придатності.

Фармакологічна дія

Бетаметазон валерат — глюкокортикостероїд, що має виражену протизапальну, протиалергічну та імуносупресивну активність. Він гальмує вивільнення цитокінів і медіаторів запалення, зменшує проникність судин і сприяє зняттю набряку тканин.

Гентаміцин — широкоспектральний антибиотик аміноглікозиду, ефективний проти більшості бактерій, що викликають дерматологічні інфекції, включаючи стрептококи, стафілококи, а також грамотрицальні бактерії: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae тощо.

Показання до застосування

Лікування дерматозів, що піддаються терапії глюкокортикостероїдами, з супутньою бактеріальною інфекцією або підозрою на таку інфекцію:

екзема (атонічна, дитяча, монетовидна);
контактний дерматит;
себорейний дерматит;
нейродерміт;
сонячний дерматит;
екфоліативний дерматит;
радіаційний дерматит;
опрелості;
псоріаз;
аногенітальний та старечий свербіж.

Мазь рекомендується при ураженнях шкіри на тлі екземи або псоріазу, крем — при вологих або жирних ураженнях шкіри.

Спосіб застосування, курс і доза

Зовнішньо. Наносити тонким шаром на уражені ділянки шкіри 2 рази на добу — вранці та ввечері. Частоту застосування визначає лікар залежно від тяжкості захворювання. У легких випадках зазвичай достатньо одного нанесення на добу, у більш важких — можливо більш часте.

Тривалість лікування та дозування визначає лікар, враховуючи індивідуальні особливості пацієнта та характер захворювання.

Передозування

Симптоми: надмірне або тривале застосування глюкокортикостероїдів може спричинити пригнічення функції гіпофізарно-надниркової системи, розвиток вторинної недостатності кори надниркових залоз та синдром Кушинга. Передозування гентаміцином при місцевому застосуванні зазвичай не викликає симптомів, але при системному або тривалому застосуванні можливий розвиток ототоксичності та нефротоксичності.

Лікування: симптоматичне, з корекцією електролітного балансу та припиненням препарату при необхідності. Важливо провести моніторинг стану пацієнта та при виявленні ознак системної інтоксикації — відповідне лікування під контролем фахівця.

Застосування під час вагітності та грудного вигодовування

Зважаючи на відсутність чітких даних щодо безпеки застосування місцевих глюкокортикостероїдів у вагітних, їх застосування допускається тільки у разі суворої необхідності та під контролем лікаря. Не рекомендується тривале застосування великих доз препаратів у період вагітності.

Щодо грудного вигодовування — у разі необхідності застосування препарату слід прийняти рішення про припинення годування або відміну препарату, оскільки невідомо, чи проникнення глюкокортикостероїдів та гентаміцину у грудне молоко.

Побічні дії

Місцеві реакції: зуд, еритема, печіння, сухість шкіри, фолікуліт, гіпертрихоз, висипання, гіпопігментація, периоральний дерматит, алергічний контактний дерматит.
При використанні окклюзійних пов’язок: мацерація шкіри, вторинна інфекція, атрофія, стрії, потниця.
Загальні: при тривалому застосуванні можливе системне всмоктування, що може проявлятися підвищенням артеріального тиску, набряками, змінами обміну речовин, порушеннями менструального циклу.
Для дітей: можливе пригнічення функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, затримка росту, підвищення внутрічерепного тиску, зміни у вазі.

Протипоказання

Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Кожні форми туберкульозу та сифілітичні ураження шкіри.
Вітряна віспа, простий герпес, грибкові ураження шкіри.
Період вакцинації та реакції після щеплень.
Гіперчутливість до гентаміцину або інших аміноглікозидів.
Вагітність та годування груддю — при тривалому застосуванні обширних ділянок шкіри.
Дитячий вік до 6 місяців.

Особливі вказівки

При відсутності ефекту протягом 2 тижнів застосування необхідно звернутися до лікаря для корекції терапії.
Тривале застосування або застосування на великі площі шкіри може спричинити системні побічні ефекти та пригнічення функції надниркових залоз, особливо у дітей.
При появі ознак інфекції або погіршення стану слід припинити застосування та розпочати відповідне лікування.
Застосування препарату у педіатрії можливе з 6 місяців за рекомендацією лікаря.

Умови реалізації

Препарат відпускається за рецептом лікаря.

Застосування у дітей

Целестодерм-В з гаміцином може бути використаний для лікування дітей від 6 місяців. Враховуючи підвищену чутливість дитячого організму до активних речовин, слід суворо дотримуватися рекомендованої дози та тривалості лікування, щоб уникнути системних побічних ефектів.

Коди МКБ та нозологія

Препарат застосовують при дерматитах та інших шкірних захворюваннях за наступними кодами МКБ:

L20.8 — Інші атопічні дерматити (нейродерміт, екзема);
L21 — Себорейний дерматит;
L23 — Алергічний контактний дерматит;
L24 — Простий роздратувальний контактний дерматит;
L26 — Екфоліативний дерматит;
L28.0 — Простий хронічний лишай;
L29.3 — Аногенітальний свербіж неуточнений;
L29.8 — Інший свербіж;
L30.0 — Монетовидна екзема;
L30.3 — Інфекційний дерматит;
L30.4 — Еритематозна опрілість;
L40 — Псоріаз;
L56.2 — Фотоконтактний дерматит;
L58 — Радіаційний дерматит.

Целестодерм-В с гарамицином крем для наружного применения 15 г