Церукал (Cerucal) — противорвотний препарат на основі метоклопраміду

Церукал є ефективним лікарським засобом, що застосовується для лікування різноманітних станів, пов’язаних із нудотою та блювотою. Препарат має виражену противорвотну дію, стимулює рухову активність шлунково-кишкового тракту та застосовується у різних клінічних випадках, що потребують корекції симптомів блювоти та покращення перистальтики.

Форми випуску та основна інформація

Основні характеристики

Міжнародна назва: Cerucal

Код АТХ: A03FA01 — Метоклопрамід

Діюча речовина: метоклопрамід гидрохлорид, 10 мг у таблетці

Фармакотерапевтична група: противорвотні засоби — блокатори допамінових рецепторів

Фармакологічна дія

Церукал проявляє центральну противорвотну активність, блокуючи допамінові D2-рецептори в хеморецепторній тригерній зоні мозку. Це сприяє зменшенню нудоти, усуненню блювоти та стимулює перистальтику шлунково-кишкового тракту. Крім того, препарат підвищує тонус сфінктера стравоходу, що зменшує рефлюкс і покращує евакуацію вмісту з шлунка. Механізм дії також включає блокування серотонінових рецепторів, що додатково посилює терапевтичний ефект.

Показання до застосування

• Рвота та нудота різного генезу, включаючи післяопераційний період
• Ікота
• Атонія та гіпотонія шлунка і кишечника
• Дискінезія жовчовивідних шляхів
• Рефлюкс-езофагіт
• Метеоризм
• Обострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки у комплексній терапії
• Підготовка до рентгенологічних досліджень ЖКТ для покращення перистальтики

Спосіб застосування та дозування

Для дорослих

• Внутрішньо — по 5-10 мг 3-4 рази на добу під час їжі або після неї
• При сильній нудоті та блювоті — внутрішньо або внутрішньом’язово по 10 мг або внутрішньовенно
• Інтраназально — по 10-20 мг у кожну ніздрю 2-3 рази на добу
• Максимальні разові дози: внутрішньо — 20 мг; добова — 60 мг

Для дітей

• Від 6 років — по 5 мг 1-3 рази на добу внутрішньо або парентерально
• Діти до 6 років — 0.5-1 мг/кг маси тіла на добу, розподілено на 1-3 прийоми

Лікарські взаємодії

• При поєднанні з антихолінергічними засобами можливе взаємне послаблення ефекту
• Група нейролептиків (фенотиазинові, бутирофенон) — підвищується ризик екстрапирамідних реакцій
• Посилює абсорбцію ацетилсаліцилової кислоти, парацетамолу, етилового спирту
• Впливає на швидкість абсорбції деяких препаратів, таких як дигоксин, морфін, з можливими змінами їх концентрації

Застосування під час вагітності та грудного вигодовування

Церукал протипоказаний до застосування під час вагітності. У період лактації препарат проникає у грудне молоко, тому при необхідності застосування слід припинити грудне вигодовування або обрати альтернативні методи лікування.

Побічні дії

• З боку травної системи: запор, діарея, сухість у роті
• З боку нервової системи: сонливість, головокружіння, головний біль, депресія, акатизія, екстрапірамідні симптоми (спазм обличчя, гіперкінези)
• З боку кровотворної системи: можливий агранулоцитоз
• Гормональні порушення: гінекомастія, порушення менструального циклу, галакторея при тривалому застосуванні
• Алергічні реакції: шкірна висипка

Протипоказання

• Гострі кровотечі з шлунково-кишкового тракту
• Механічна кишечна непрохідність
• Перфорація шлунка або кишечника
• Феохромоцитома
• Екстрапірамідні порушення
• Епілепсія
• Пролактинозалежні пухлини
• Глаукома
• Вагітність та лактація
• Вживання антихолінергічних препаратів
• Підвищена чутливість до метоклопраміду

Особливі вказівки

• Обережне застосування у пацієнтів із бронхіальною астмою, гіпертензією, порушеннями функцій печінки та нирок
• У дітей, особливо раннього віку, ризик дискінезії вищий — слід дотримуватися рекомендацій щодо дозування
• При тривалому застосуванні можливе розвиток паркінсонизму, дискінезій
• Не рекомендується керувати транспортом або виконувати роботи, що потребують підвищеної уваги

Застосування при порушеннях функцій органів

При порушеннях функцій нирок

З обережністю — необхідно коригувати дозу залежно від ступеня порушення функцій нирок.

При порушеннях функцій печінки

Також потребує особливої уваги, можливо зменшення дози через ризик підвищення концентрації препарату у крові.

Застосування у літніх пацієнтів

Під час лікування у людей похилого віку слід уникати тривалого застосування високих доз через ризик розвитку екстрапірамідних розладів.

Застосування у дітей

Особливо обережно у малюків, з урахуванням високого ризику дискінезії. Вибір дози здійснюється під контролем лікаря.

Виробник та регулювання

Власник реєстраційного посвідчення: Teva Pharmaceutical Industries Ltd.

Виробник: PLIVA HRVATSKA d.o.o.