Цитрамон П

Форма випуску

Таблетки для перорального застосування.

Опис

Цитрамон П — це комбінований препарат, що містить активні речовини з анальгетичними, жарознижувальними та протизапальними властивостями. Випускається у вигляді таблеток, що призначені для зняття болю та зниження температури тіла при різних захворюваннях.

Коди АТХ

Клініко-фармакологічні групи

• Анальгетики-антипіретики комбінованого складу
• Анальгетик-антипіретик, що містить ацетилсаліцилову кислоту, парацетамол та кофеїн

Діючі речовини

• Ацетилсаліцилова кислота — 240 мг
• Парацетамол — 180 мг
• Кофеїн моногідрат — 30 мг (що відповідає 27,45 мг кофеїну)

Фармако-терапевтична група

Анальгетичне ненаркотичне засіб, що поєднує НПЗП, психостимулятор та анальгетик.

Фармакологічна дія

Комбінований препарат. Ацетилсаліцилова кислота проявляє жарознижувальну, протизапальну дію, знижує агрегацію тромбоцитів та покращує мікроциркуляцію в зоні запалення. Кофеїн стимулює рефлекторну активність спинного мозку, розширює судини головного мозку, серця, нирок і скелетних м'язів, підвищує працездатність, зменшує сонливість та втому. Парацетамол має анальгетичну, жарознижувальну та слабку протизапальну дію, впливаючи на центр терморегуляції у гіпоталамусі та пригнічуючи синтез простагландинів у периферичних тканинах.

Показання

• Болісний синдром слабкої та помірної виразності (різного генезу): головний біль, мігрень, зубний біль, невралгія, міалгія, артралгія, альгодисменорея.
• Лихоманковий синдром: при ГРЗ, грипі.

Спосіб застосування, курс і доза

Приймати внутрішньо (краще під час або після їжі) кожні 4 години. У середньому — 3-4 рази на добу. Максимальна частота — 8 разів на добу. Тривалість курсу — не більше 7-10 днів. При порушеннях функції нирок або печінки інтервал між прийомами має становити не менше 6 годин. Не рекомендується застосовувати препарат більше 5 днів у якості анальгетика та більше 3 днів — у якості жарознижувального засобу. Інші схеми та дози визначає лікар.

Лікарська взаємодія

Посилює дію гепарину, непрямих антикоагулянтів, резерпіну, стероїдних гормонів та гіпоглікемічних препаратів. Збільшує ризик побічних ефектів при спільному застосуванні з іншими НПЗП, метотрексатом. Зменшує ефективність спиронолактону, фуросеміду, гіпотензивних препаратів та протиподагрових засобів. Стимулятори мікросомального окислення, як барбітурати, рифампіцин, саліцилат, підвищують токсичність парацетамолу. Метоклопрамід прискорює всмоктування парацетамолу. Регулярний прийом може посилювати антикоагулянтний ефект.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Заборонено застосовувати в I та III триместрах вагітності та під час лактації. Ацетилсаліцилова кислота може спричиняти порушення розвитку плода та ускладнення під час пологів, а також проходить у грудне молоко, що може викликати кровотечі у дитини.

Побічні дії

• З боку травної системи: гастралгія, нудота, блювання, гепатотоксичність, ерозії та виразки шлунково-кишкового тракту.
• З боку сечовидільної системи: нефротоксичність.
• Алергічні реакції: шкірний висип, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайелла, бронхоспазм.
• З боку серцево-судинної системи: тахікардія, підвищення артеріального тиску.
• Після тривалого застосування: запаморочення, головний біль, порушення зору, шум у вухах, зниження агрегації тромбоцитів, геморагічний синдром, у тому числі носові кровотечі, кровоточивість ясен, пурпура, ураження нирок, глухота, синдром Рейє у дітей.

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату.
• Ерозивно-язвені ураження ШКТ (у фазі загострення).
• Кровотечі будь-якого генезу.
• "Аспіринова" астма.
• Гемофілія, геморагічний діатез.
• Гіпопротромбінація, портальна гіпертензія, авітаміноз K.
• Почечна недостатність.
• Триместри вагітності I та III.
• Грудне годування.
• Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
• Виражена артеріальна гіпертензія, тяжке ІБС, глаукома, підвищена збудливість, порушення сну.
• Операції з кровотечею, дитячий вік до 15 років (через ризик розвитку синдрома Рейє у вірусних інфекціях).

Особливі вказівки

• Дітям не призначати через ризик розвитку синдрома Рейє при вірусних захворюваннях.
• При тривалому застосуванні — контроль крові та функціонального стану печінки.
• Перед хірургічними втручаннями повідомляти лікаря про прийом препарату.
• З обережністю застосовувати у пацієнтів з підвищеним ризиком кровотечі або захворюваннями печінки.

Застосування при порушенні функцій

При порушенні функції нирок

Заборонено застосовувати препарат при нирковій недостатності.

При порушенні функції печінки

З обережністю застосовувати у випадках захворювань печінки.

У дітей

Дітям до 15 років не призначати через ризик розвитку синдрома Рейє, особливо при вірусних інфекціях (грип, вірусні захворювання).

Коди МКБ

• G43 — Мігрень
• J06.9 — Остра інфекція верхніх дихальних шляхів невизначена
• J10 — Грип, викликаний ідентифікованим вірусом сезонного грипу
• K08.8 — Інші уточнені зміни зубів та їх опорного апарату
• M25.5 — Біль у суглобі
• M79.1 — Міалгія
• M79.2 — Невралгія та неврит невизначені
• N94.4 — Первинна дисменорея
• N94.5 — Вторинна дисменорея
• R50 — Лихоманка невизначеного походження
• R51 — Головний біль
• R52.0 — Остра боль
• R52.2 — Інша постійна (хронічна) біль