Інструкція з застосування лікарського засобу Цитрамон П
Форма випуску
Таблетки, по 6 або 10 штук у контурних або ячейкових упаковках, у картонних пачках.
Опис препарату
Цитрамон П — комбінований анальгетик-антипіретик, що містить ацетилсаліцилову кислоту 240 мг, парацетамол 180 мг та кофеїн моногідрат 30 мг (що відповідає 27,45 мг кофеїну). Препарат має виражену жарознижувальну, знеболювальну та протизапальну дію, сприяє зниженню температури тіла та усуненню болю різного генезу.
Код за АТХ
N02BA71 — Ацетилсаліцилова кислота у комбінації з психолептиками.
Клініко-фармакологічні групи
- Анальгетик-антипіретик комбінованого складу
- Групова приналежність: анальгетичні, жарознижувальні препарати
Фармакологічна дія
Комбінований лікарський засіб. Ацетилсаліцилова кислота має жарознижувальні, протизапальні властивості, зменшує біль, особливо викликаний запальним процесом, а також частково пригнічує агрегацію тромбоцитів і тромбоутворення, покращує мікроциркуляцію в ураженій ділянці. Кофеїн підвищує рефлекторну збудливість спинного мозку, активує дихальні та судинорухові центри, розширює судини скелетних м’язів, головного мозку, серця і нирок, зменшує агрегацію тромбоцитів, усуває сонливість і втому, підвищує розумову та фізичну працездатність. Парацетамол має анальгетичний, жарознижувальний і слабкий протизапальний ефект, діє шляхом впливу на центр терморегуляції у гіпоталамусі та пригнічення синтезу простагландинів у периферичних тканинах.
Показання до застосування
- Больовий синдром слабкої і помірної вираженості різної етіології: головний біль, мігрень, зубний біль, невралгія, міалгія, артралгія, альгодисменорея.
- Лихоманковий синдром при ГРЗ, грипі.
Спосіб застосування, курс і дози
Препарат приймають внутрішньо, під час або після їжі, кожні 4 години за потреби. У середньому — 3-4 рази на добу. Максимальна кількість прийомів — 8 разів на добу. Тривалість курсу — не більше 7-10 днів. Для пацієнтів з порушеннями функцій нирок або печінки перерва між прийомами має бути не менше 6 годин. Не рекомендується застосовувати препарат більше 5 днів для зняття болю і більше 3 днів — для зниження температури без консультації лікаря. Спеціальні схеми і дози встановлює лікар.
Лікарські взаємодії
Препарат посилює дію гепарину, непрямих антикоагулянтів, резерпіну, стероїдних гормонів і гіпоглікемічних засобів. Спільне застосування з іншими НПЗП або метотрексатом підвищує ризик побічних ефектів. Зменшує ефективність спиронолактону, фуросеміду, гіпотензивних і проти подагрових препаратів. Стимулятори мікросомального окислення (барбітурати, рифампіцин, саліциліди, противоепілептичні засоби) можуть збільшувати токсичність парацетамолу. Метоклопрамід прискорює всмоктування парацетамолу. Спільне застосування з етанолом підвищує гепатотоксичність.
Застосування при вагітності та лактації
Застосування протипоказане у I та III триместрах вагітності і під час годування груддю через ризик розвитку ускладнень у плода та новонародженого. Ацетилсаліцилова кислота може викликати порушення розвитку плода та ускладнення під час пологів. Виводиться з молоком, що може спричинити кровотечі у дитини.
Побічні дії
- З боку травної системи: гастралгія, нудота, блювота, гастротоксичність, ерозії та виразки ШКТ.
- З боку нирок: нефротоксичність.
- Алергічні реакції: шкірні висипання, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла, бронхоспазм.
- З боку серцево-судинної системи: тахікардія, підвищення АТ.
- При тривалому застосуванні: запаморочення, головний біль, порушення зору, шум у вухах, зниження агрегації тромбоцитів, кровотечі, у тому числі носові, кровоточивість ясен, пурпура, ураження нирок, глухота, синдром Рейє у дітей.
Протипоказання до застосування
- Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів.
- Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту в стадії загострення.
- Кровотечі будь-якого походження.
- Аспіринова астма.
- Гемофілія, геморагічний діатез, порушення протромбінового статусу.
- Гіпопротромбинемія, портальна гіпертензія, авітаміноз К.
- Хронічна ниркова недостатність.
- Перший та третій триместри вагітності, період лактації.
- Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
- Виражена артеріальна гіпертензія, тяжкі форми ІБС, глаукома, підвищена збудливість, порушення сну.
- Перед хірургічними втручаннями, що супроводжуються кровотечею.
- Дитячий вік до 15 років через ризик розвитку синдрома Рейє.
У разі наявності подагри або захворювань печінки необхідна обережність.
Особливі вказівки
Дітям не рекомендується призначати препарати з ацетилсаліциловою кислотою через ризик розвитку синдрома Рейє — небезпечного стану, що проявляється блювотою, енцефалопатією та гепатопатією. Тривале застосування вимагає контролю крові та функціонального стану печінки.
При необхідності планового хірургічного втручання слід повідомити лікаря про прийом препарату, оскільки він знижує згортання крові.
Пацієнтам з підвищеною чутливістю до саліцилатів або астмою — застосовувати з обережністю.
Знижує виведення сечової кислоти, тому потенційно може викликати приступ подагри у відповідних пацієнтів.
Застосування у дітей
Дітям до 15 років не рекомендується призначати препарати з ацетилсаліциловою кислотою через високий ризик розвитку синдрома Рейє у разі вірусних інфекцій. Симптоми — тривала блювота, енцефалопатія, збільшення печінки.
![Цитрамон П таблетки 20 шт. Renewal [Обновление]](https://pharms.com.ua/files/resized/products/citramon_p_tabletki_20_sht_renewal_obnovlenie_.1800x1800w.jpg "Цитрамон П таблетки 20 шт. Renewal [Обновление]")