Форма випуску

Таблетки білого або світло-коричневого кольору, плоскоцилиндричної форми, з рискою та фаскою, з запахом какао. В наявності у компактних контурних упаковках по 6, 10, 20, 1200, 1800, 2000, 2400, 3000, 3600, 4000 або 6000 таблеток.

Опис

Препарат Цитрамон П є комбінованим засобом, що містить три активних компоненти:

• Ацетилсаліцилова кислота — 240 мг
• Парацетамол — 180 мг
• Кофінін — 30 мг

Крім активних речовин, у складі використовуються допоміжні компоненти: картопляний крохмаль, повідон, какао-боби порошок, лимонна кислота моногідрат, кальцій стеарат моногідрат, тальк, кросповідон.

Клініко-фармакологічні групи та групова приналежність

Фармакологічна дія

Препарат Цитрамон П має комплексну фармакологічну дію завдяки суміші активних компонентів:

• Ацетилсаліцилова кислота — знижує температуру тіла, зменшує запалення та біль, пригнічує агрегацію тромбоцитів, покращує мікроциркуляцію.
• Парацетамол — має жарознижувальну, знеболювальну та слабку протизапальну активність, впливає на центр терморегуляції в гіпоталамусі.
• Кофінін — підсилює дію анальгетиків, розширює судини головного мозку, покращує кровообіг, знижує втому та сонливість.

Показання до застосування

• Больовий синдром слабкої та середньої інтенсивності різного генезу: головний біль, мігрень, зубний біль, невралгія, міалгія, артралгія, альгоменорея.
• Лихоманковий синдром при гострих респіраторних вірусних інфекціях та грипі.

Спосіб застосування, курс і дози

Внутрішньо (під час або після їжі). Зазвичай призначають по 1 таблетці кожні 4 години. Максимальна кількість прийомів — 8 разів на добу. Тривалість курсу — не більше 7-10 днів.

Для пацієнтів з порушеннями функції нирок або печінки інтервал між прийомами має становити не менш ніж 6 годин.

Застосування понад рекомендованого терміну або дозування можливе лише за призначенням лікаря.

Лікувальні взаємодії

Препарат посилює ефект:

• Гепарину та інших непрямих антикоагулянтів
• Резерпіну, стероїдних гормонів та гіпоглікемічних засобів

Зменшує ефективність:

• Спіронолактону
• Фуросеміду
• Гіпотензивних препаратів
• Протиподагрових засобів, що сприяють виведенню сечової кислоти

Також можливе посилення токсичності парацетамолу при застосуванні з барбітуратами, рифампіцином, саліцилатами та іншими стимуляторами мікросомального окислення.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат Цитрамон П протипоказаний у I та III триместрах вагітності, а також під час лактації через ризик розвитку ускладнень у дитини, таких як кровотечі та порушення розвитку.

Ацетилсаліцилова кислота може спричинити тератогенні ефекти, зокрема порушення формування верхнього неба у першому триместрі та ускладнення пологів у третьому триместрі.

Побічні дії

З боку травної системи:

• Гастралгія, нудота, блювота, ерозії та виразки шлунково-кишкового тракту, гепатотоксичність.

З боку сечовивідної системи:

• Нефротоксичність.

Алергічні реакції:

• Кропив’янка, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєла, бронхоспазм.

З боку серцево-судинної системи:

• Тахікардія, підвищення артеріального тиску, кровотечі, зниження агрегації тромбоцитів, кровоточивість, глухота, синдром Рейє у дітей.

Інші:

• Головокруження, головна біль, порушення зору, шум у вухах.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до компонентів.
• Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту в стадії загострення.
• Кровотечі, гемофілія, геморагічний діатез.
• Гипопротромбінемія, портальна гіпертензія, авітаміноз K.
• Порушення функцій нирок і печінки.
• Перший і третій триместри вагітності, лактація.
• Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, важкі форми артеріальної гіпертензії, ІХС, глаукома.
• Підвищена збудливість, порушення сну, операції з кровотечею, дитячий вік до 15 років через ризик синдрому Рейє.

З обережністю — подагра, захворювання печінки.

Особливі вказівки

• Заборонено призначати дітям при вірусних інфекціях через високий ризик розвитку синдрому Рейє — особливого ускладнення з порушенням роботи печінки та нервової системи.
• Під час тривалого застосування необхідний контроль периферичної крові та функціонального стану печінки.
• Через зниження згортання крові слід повідомити лікаря перед хірургічними втручаннями.
• Пацієнтам з підвищеною чутливістю або астмою на саліцилати застосовувати з обережністю.
• Ацетилсаліцилова кислота у низьких дозах зменшує виведення сечової кислоти — враховувати у пацієнтів із подагрою.
• Рекомендується уникати вживання алкоголю під час терапії.

Застосування при порушеннях функції нирок

Протипоказаний при нирковій недостатності.

Застосування при порушеннях функції печінки

З обережністю — при захворюваннях печінки.

Застосування у дітей

Заборонено призначати дітям до 15 років через ризик розвитку синдрому Рейє при вірусних захворюваннях.

Коди МКБ

• G43 — Мігрень
• J06.9 — Гостра інфекція верхніх дихальних шляхів, неуточнена
• J10 — Грип, викликаний відомим вірусом
• K08.8 — Інші уточнені захворювання зубів і опорного апарату
• M25.5 — Біль у суглобах
• M79.1 — Міалгія
• M79.2 — Невралгія та неврит
• N94.4 — Первинна дисменорея
• N94.5 — Вторинна дисменорея
• R50 — Лихоманка невиясненого походження
• R51 — Головний біль
• R52.0 — Гострий біль
• R52.2 — Інша хронічна біль