Загальний опис

Дексаметазон – це потужний глюкокортикостероїд для місцевого застосування, який використовується для лікування різних запальних, алергічних та іритичних станів в офтальмології. Володіє вираженими противовоспалительными, противоаллергическими та вазоконстрикторними властивостями, що дозволяє ефективно зменшувати набряк, почервоніння та інші симптоми запалення в оці.

Форми випуску та опис

Препарат представлений у вигляді глазних крапель з концентрацією активної речовини 0,1%. Основні форми:

• Тюбик-капельниця об'ємом 1 мл (у комплекті 2 шт.)
• Флакони об'ємом 5 мл

Краплі мають прозору рідку консистенцію без сторонніх включень, з характерним запахом. Вміст забезпечує швидке та рівномірне розподілення препарату по кон'юнктивальній порожнині.

Хімічна та фармакологічна характеристика

Механізм дії

Дексаметазон проявляє свою основну активність за рахунок подавлення функцій лейкоцитів та тканевих макрофагів. Він зменшує миграцію запальних клітин у зону ураження, порушує їх фагоцитоз і синтез інтерлейкіну-1. Крім того, препарат стабілізує лізосомальні мембрани, знижуючи рівень протеолітичних ферментів, та зменшує прохідність капілярів, що сприяє зменшенню набряку та почервоніння.

Дексаметазон також пригнічує активність фібробластів і синтез колагену, а за рахунок інгібування фосфоліпази А2 – зменшує утворення простагландинів і лейкотриенів. Це призводить до зменшення больового синдрому та запальних процесів у тканинах ока.

Показання до застосування

• Запальні та алергічні захворювання очей: негнійний та алергічний кон'юнктивіт, кератит, кератокон'юнктивіт без пошкодження епітелію, ірит, іридоциклит, блефарокон'юнктивіт, блефарит, еписклерит, склерит
• Післятравматичні та післяопераційні запальні процеси
• Симпатична офтальмія

Застосовується для швидкого зняття запалення та алергічних реакцій у клінічних випадках, що вимагають місцевої терапії.

Спосіб застосування, курс і дози

Загальні рекомендації

При застосуванні у офтальмології при гострих станах краплі закапують у кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі кожні 1-2 години. Наступним етапом, при зменшенні запалення, частота закапувань зменшується до 4-6 разів на добу. Тривалість терапії становить від 1-2 днів до кількох тижнів, залежно від клінічної ситуації.

Особливі випадки

• При важких формах запалення – застосовувати з обережністю та під контролем лікаря
• У дітей та у пацієнтів похилого віку – з урахуванням особливостей стану

Лікувальні взаємодії

При одночасному застосуванні з іншими препаратами слід враховувати можливі взаємодії:

• Антипсихотики, букарбан, азатіопрін – підвищення ризику розвитку катаракти
• Засоби з антихолінергічним ефектом – підвищення ризику глаукоми
• Інсулін та пероральні гіпоглікемічні препарати – зменшення їхньої ефективності
• НПЗП (у т.ч. ацетилсаліцилова кислота) – підвищується ризик кровотечі з ШКТ
• Антикоагулянти – можливе послаблення їх дії
• Сердечні глікозиди – можливе погіршення переносимості

Також слід враховувати можливість посилення побічних ефектів при спільному застосуванні з іншими препаратами.

Застосування під час вагітності та грудного вигодовування

Препарат застосовують з обережністю у період вагітності та лактації, з урахуванням співвідношення потенційної користі для матері та ризику для плода або дитини. Длительна терапія можливе призводить до порушень росту плода або атрофії кори надпочечників у новонародженого. Рекомендується застосовувати препарат тільки за життєвими показаннями під контролем лікаря.

Побічні дії

Можливі побічні ефекти з боку органу зору:

• Задня субкапсулярна катаракта
• Підвищення внутрішньоглазкового тиску, що може призвести до глаукоми
• Ризик розвитку вторинних інфекцій (бактеріальних, грибкових, вірусних)
• Трофічні зміни рогівки, екзофтальм

Загальні побічні ефекти:

• Зниження імунітету та підвищення ризику інфекцій
• Можливе підвищення рівня глюкози в крові, особливо у хворих на цукровий діабет
• Зміни метаболізму – зокрема, глюконеогенез, накопичення жиру, зміни у м'язах та шкірі

Протипоказання до застосування

• Підвищена чутливість до дексаметазону або інших компонентів препарату
• Гнійні, бактеріальні, вірусні, грибкові захворювання очей без відповідного антимікотичного або антивірусного лікування
• Туберкульоз очей
• Порушення цілісності рогівки або її дефекти
• Глаукома

Препарат застосовують з обережністю у випадках системних інфекцій, при тяжких пошкодженнях органів зору та у пацієнтів із підвищеним внутрішньоочним тиском.

Особливі вказівки та застереження

• Перед початком лікування необхідно провести ретельне обстеження стану очей, включаючи визначення внутрішньоочного тиску
• Під час терапії слід контролювати стан рогівки та внутрішньоочного тиску
• При тривалому застосуванні можливо розвиток катаракти та глаукоми
• У разі появи побічних реакцій або погіршення стану – негайно звернутися до лікаря
• У пацієнтів із ризиком інфекційних ускладнень – застосовувати з обережністю та під контролем фахівця

Застосування у особливих групах пацієнтів

• Діти: Застосування не рекомендується через можливий розвиток системних побічних ефектів та порушення росту
• Похилого віку: Необхідно обережне застосування під контролем лікаря, з урахуванням можливого погіршення хронічних захворювань
• Пацієнти з порушеннями функцій печінки або нирок: Застосовувати з обережністю, під суворим контролем