Диамерид таблетки 2 мг 30 шт.
Інструкція щодо застосування препарату Диамерид® (Diamerid)
Загальна інформація
| Форма випуску | Таблетки по 1 мг, 2 мг, 3 мг та 4 мг у блістерах по 30 штук, у картонних упаковках. |
| Опис | Таблетки кремового або світло-жовтого кольору, плоскоцилиндричні, з фаскою. Можуть мати незначні вкраплення. |
| Код АТХ | A10BB12 – Глюмепірид |
| Клініко-фармакологічна група | Пероральні гіпоглікемічні препарати, похідні сульфонилмочевини III покоління. |
| Діючі речовини | Глімепірид |
| Фармако-терапевтична група | Гіпоглікемічний засіб для перорального застосування. |
| Умови зберігання | Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C, недоступному для дітей. |
| Срок придатності | 2 роки. |
Фармакологічна дія
Глімепірид – пероральний гіпоглікемічний препарат, похідне сульфонилмочевини III покоління. Механізм дії полягає у стимуляції секреції інсуліну з β-клітин підшлункової залози (панкреатичний ефект) та підвищенні чутливості периферичних тканин до інсуліну. Це сприяє зниженню рівня глюкози у крові.
Глімепірид підсилює реакцію β-клітин на фізіологічну стимуляцію глюкозою, при цьому кількість секретованого інсуліну є менше, ніж при застосуванні традиційних похідних сульфонилмочевини, що зменшує ризик розвитку гіпоглікемії. Крім того, препарат має внепанкреатичний ефект: покращує чутливість тканин до інсуліну, знижує глюкозоутворення в печінці, а також має антиагрегантну та антиатерогенну дію шляхом інгібування ЦОГ та зниження утворення тромбоксану А2.
Завдяки цьому глімепірид сприяє нормалізації рівнів ліпідів у крові, знижує концентрацію малонового альдегіду, що зменшує перекисне окиснення липідів. Також препарат підвищує рівень антиоксидантів — α-токоферолу, каталази, глутатион-пероксидази та супероксиддисмутази, що знижує окислювальний стрес при цукровому діабеті 2 типу.
Показання до застосування
- Цукровий діабет 2 типу при неефективності дієти та фізичних навантажень.
- Моно- або комбінаційна терапія з метформіном або інсуліном у разі недостатньої глікемічної відповіді.
Спосіб застосування, курс і дози
Препарат приймати внутрішньо, цілком запиваючи достатньою кількістю рідини.
Початкова доза та підбір
- Початкова доза — 1 мг один раз на добу перед або під час сніданку.
- При досягненні оптимального глікемічного контролю цю дозу використовувати як підтримуючу.
- За необхідності дозу збільшують поетапно (через 1-2 тижні) до 2 мг, 3 мг або 4 мг на добу. Максимальна добова доза — 6 мг.
Рекомендування щодо прийому
- Дозу призначати один раз на добу, приймаючи її перед або під час їжі.
- Таблетки не розжовувати, запивати достатньою кількістю рідини.
- Пропущений прийом їжі слід враховувати при плануванні дози.
Тривалість лікування
Лікування препаратом Диамерид® проводиться довгостроково під контролем рівня глюкози у крові. Регулярно слід оцінювати глікемічний контроль та, за необхідності, коригувати дозу.
Комбінована терапія
- З метформіном — починати з мінімальної дози та поступово її збільшувати під контролем рівня глюкози.
- З інсуліном — починати з мінімальної дози, під контролем концентрації глюкози. Можливе поєднання з глімепіридом у разі недостатності монотерапії.
Перехід з інших препаратів
- З іншого перорального гіпоглікемічного засобу — починати з 1 мг глімепіриду, незалежно від попередньої дози. Дозу коригувати поступово.
- З інсуліну — тільки у виняткових випадках, під медичним контролем, починаючи з 1 мг.
Передозування
Симптоми: гіпоглікемія, яка може тривати від 12 до 72 годин, з проявами: підвищене потовиділення, тривожність, тахікардія, підвищений артеріальний тиск, головний біль, запаморочення, різке зростання апетиту, нудота, блювання, слабкість, сонливість, збудження, тремор, судоми, порушення чутливості, можлива кома.
Лікування: індукція блювання, прийом активованого вугілля, ректальні проносні, введення внутрішньовенно глюкози (50 мл 40% розчину або 10% розчину для інфузій), симптоматична терапія. Необхідно постійно контролювати рівень глюкози у крові.
Лікарські взаємодії
Одночасне застосування з іншими препаратами може посилювати або зменшувати гіпоглікемічний ефект глімепіриду. Зокрема, потенціюють дію:
- інсуліну, метформіну, інші пероральні гіпоглікемічні засоби
- ингибіторів АПФ, аллопуринолу, стероїдів, похідних кумарину, фенфлураміну, фібратів, флуоксетину, симпатолітиків, МАО-інгібіторів, миконазолу, пентоксифіліну, фенілбутазону, азапропазону, оксифенбутазону, пробенециду, хінолонів, саліцилатів.
Зменшують гіпоглікемічний ефект:
- слабкі діуретики, ГКС, епінефрин, глюкагон, естрогени, прогестагени, фенотиазинові препарати, фенитоїн, рифампіцин, гормони щитоподібної залози, літій.
Застосування під час вагітності та лактації
Препарат Диамерид® категорично протипоказаний під час вагітності. При плануванні вагітності або її настанні слід перейти на інсулінову терапію. Також препарат не рекомендується застосовувати у період лактації — у цей час слід перейти на інсулін або припинити грудне вигодовування.
Побічні дії
- З боку обміну речовин: гіпоглікемія, особливо при неправильному застосуванні або пропуску їжі.
- З боку зору: тимчасові порушення зору через коливання рівня глюкози у крові.
- З боку травної системи: нудота, блювання, дискомфорт у епігастрії, діарея, рідко — гепатит, холестаз, жовтяха.
- З боку крові: тромбоцитопенія, лейкопенія, гемолітична або апластична анемія.
- Алергічні реакції: кропив’янка, свербіж, анафілактичний шок (рідко).
- Дерматологічні реакції: фотосенсибілізація, порфірія.
- Інше: головний біль, слабкість, тремор, порушення чутливості, судоми.
Протипоказання
- Цукровий діабет 1 типу, діабетична кетоацидоз, кома або прекома.
- Стан, що супроводжується порушенням всмоктування або гіпоглікемією.
- Тяжкі порушення функції печінки або нирок (у тому числі на гемодіалізі).
- Вагітність та період лактації.
- Підвищена чутливість до компонентів препарату або похідних сульфонилмочевини.
- Дитячий вік до 18 років.
- Глюкозо-галактозна мальабсорбція, лактазна недостатність.
Особливі вказівки
- Приймати препарат у строго рекомендованих дозах у визначений час.
- При пропуску прийому їжі або дозування необхідно коригувати план терапії.
- Треба повідомляти лікаря про будь-які зміни в стані, особливо — про симптоми гіпоглікемії.
- Зменшення дози або припинення застосування слід проводити під медичним контролем.
- Дотримуватись здорового харчування і фізичної активності для досягнення оптимального контролю рівня цукру.
Застосування при порушеннях функцій нирок та печінки
При порушеннях функції нирок або печінки застосування препарату потребує особливої обережності. В таких випадках рекомендується консультація лікаря для визначення безпечних доз та режиму лікування.
Застосування у дітей
Препарат Диамерид® не призначений для застосування у дітей та підлітків до 18 років через недостатню клінічну інформацію про безпеку та ефективність.
Умови реалізації
Препарат доступний за рецептом лікаря. Перед початком лікування необхідно пройти медичне обстеження та отримати рекомендації щодо дозування і режиму застосування.
Нозологія (коди МКБ)
- E11 — Цукровий діабет 2 типу
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:2 мг