Інструкція з медичного застосування препарату Диамерид®

Загальна інформація

Диамерид® — це пероральний гіпоглікемічний препарат, що застосовується для лікування цукрового діабету 2 типу. Препарат належить до групи сульфонамочевин III покоління і має виражену здатність стимулювати секрецію інсуліну з β-клітин підшлункової залози, а також володіє внепанкреатичними властивостями, що сприяють підвищенню чутливості периферичних тканин до інсуліну та зменшенню продукції глюкози печінкою.

Форма випуску

Препарат представлений у вигляді таблеток:

1 мг — по 30 штук у блістері, у картонній упаковці — 1 або 3 блістери;
2 мг — по 30 штук у блістері, у картонній упаковці — 1 або 3 блістери;
3 мг — по 30 штук у блістері, у картонній упаковці — 1 або 3 блістери;
4 мг — по 30 штук у блістері, у картонній упаковці — 1 або 3 блістери.

Таблетки мають кремовий або світло-жовтий колір, плоскоцилиндричну форму з фаскою, допускаються незначні вкраплення.

Клініко-фармакологічні групи

Код АТХ	A10BB12
Групова приналежність	Пероральні гіпоглікемічні препарати, група сульфонамочевин III покоління
Фармако-терапевтична група	Гіпоглікемічні засоби для перорального застосування

Діюча речовина

Глимепірид — 1, 2, 3 або 4 мг в одній таблетці залежно від форми випуску.

Фармакологічна дія

Глимепірид — це похідне сульфонамочевини третього покоління, що проявляє виражену гіпоглікемічну активність. Механізм дії полягає у стимуляції секреції інсуліну з β-клітин підшлункової залози, а також у покращенні чутливості периферичних тканин (м’язової, жирової) до інсуліну, зниженні глюконеогенезу в печінці та зменшенні поглинання інсуліну печінкою. Завдяки цьому препарат сприяє зниженню рівня глюкози в крові та покращенню обміну речовин.

Крім того, глимепірид має антиагрегантний ефект, зменшує продукцію тромбоксану А2 через інгібування ЦОГ, що сприяє зниженню ризику тромбоутворення. Також препарат сприяє стабілізації рівнів ліпідів у крові, знижує перекисне окиснення липідів і сприяє зменшенню окислювального стресу в організмі хворих на цукровий діабет 2 типу.

Показання до застосування

Цукровий діабет 2 типу у разі неефективності дієти та фізичної активності.
Монотерапія глимепіридом або у складі комбінації з метформіном або інсуліном при недостатній глікемічній регуляції.

Спосіб застосування, курс і дозування

Препарат призначають внутрішньо, перорально, за рекомендацією лікаря. Дозу та режим прийому встановлює лікар залежно від рівня глікемії та індивідуальних особливостей пацієнта.

Початкова доза та підбір дози

Початкова доза — 1 мг один раз на добу, приймається перед або під час основного прийому їжі (зазвичай з ранком).
При досягненні оптимального глікемічного контролю рекомендується підтримувати цю дозу.
Якщо контроль рівня глюкози відсутній, дозу поступово збільшують з інтервалом 1-2 тижні під контролем рівня цукру в крові, з максимальною добовою дозою 6 мг.

Варіанти застосування

У комбінації з метформіном: починають з мінімальної дози, поступово збільшуючи її залежно від рівня глікемії.
У комбінації з інсуліном: починають з мінімальної дози (1 мг), під контролем рівня цукру коригують дозу інсуліну.
Прийом таблеток — цілком, не розжовуючи, з достатньою кількістю рідини.

Тривалість лікування

Лікування препаратом Диамерид® є довгостроковим, під контролем рівня глюкози у крові.

Передозування

Симптоми: передозування глимепіриду може спричинити тяжку гипоглікемію, що проявляється підвищеною пітливістю, слабкістю, тремором, запамороченням, головним болем, відчуттям голоду, нудотою, блювотою, порушеннями зору, порушеннями свідомості аж до коми.

Лікування: негайне введення внутрішньовенно розчину глюкози, симптоматична терапія, моніторинг рівня цукру у крові, у разі необхідності — госпіталізація.

Лікарські взаємодії

Взаємодія з іншими препаратами може змінювати гіпоглікемічний ефект глимепіриду:

Посилення дії: інсулін, метформін, інші пероральні цукрознижуючі засоби, інгібітори АПФ, аллопуринол, стероїди, фенфлурамін, фібрати, флуоксетин, бета-блокатори, хлорамфенікол, кумаринові похідні, антибіотики, саліцилати, алкоголь.
Зниження дії: діуретики, глюкокортикостероїди, епінефрин, никотинова кислота, естрогени, фармацевтичні засоби, що інгібують ЦОГ, та інші.

Перед застосуванням будь-яких інших лікарських засобів слід проконсультуватися з лікарем.

Протипоказання

Цукровий діабет 1 типу, кетоацидоз, діабетична прекома та кома.
Захворювання, що супроводжуються порушенням всмоктування або інфекційні хвороби.
Лейкопенія, тяжкі порушення функції печінки, ниркова недостатність (включно з гемодіалізом).
Перший триместр вагітності, період лактації.
Глюкозо-галактозна мальабсорбція, непереносимість лактози.
Дитячий вік до 18 років.
Підвищена чутливість до компонентів препарату та інші сульфонамочевини.

Особливі вказівки

Перед початком терапії необхідно провести повне обстеження, включаючи рівень глюкози у крові, стан функції печінки і нирок. Важливо суворо дотримуватися призначеної дози і режиму прийому.

З обережністю застосовують у пацієнтів із порушеннями функції нирок або печінки, а також під час стресових ситуацій, що можуть спричинити гіпоглікемію.

При пропуску прийому їжі або неправильному режимі харчування можливий розвиток гіпоглікемії. У разі появи симптомів необхідно негайно вжити заходів щодо відновлення рівня глюкози в крові.

Застосування при порушеннях функції

При порушеннях функції нирок

Застосування препарату можливе під контролем лікаря, враховуючи ступінь ниркової недостатності. Важливо регулярно контролювати функцію нирок.

При порушеннях функції печінки

Застосування слід проводити з обережністю, оскільки порушення функції печінки може підвищити ризик гіпоглікемії.

Умови реалізації

Препарат відпускається за рецептом лікаря.

Застосування у дітей

Препарат не рекомендований для застосування у дітей та підлітків до 18 років через відсутність достатніх даних щодо безпеки та ефективності.

Коди МКБ та показання

Код МКБ	Показання
E11	Цукровий діабет 2 типу

Диамерид таблетки 3 мг 30 шт.