Дицинон (Dicynone) — гемостатичний препарат для зупинки кровотеч
Загальна інформація
Дицинон (у міжнародній класифікації — Dicynone) — медикаментозний препарат, що належить до групи гемостатиків та активаторів утворення тромбопластин. Препарат застосовується для профілактики й зупинки різноманітних кровотеч у різних клінічних ситуаціях, а також має ангиопротекторну та проагрегантну дію, що сприяє зміцненню судинної стінки та покращенню мікроциркуляції крові.
Форма випуску
| Форма | Опис |
|---|---|
| Таблетки | білі або майже білі, круглі, двояковипуклі, по 250 мг активної речовини у кожній таблетці. Упаковані у контурні ячейкові пачки по 10 штук, у пачки картонні. |
Діюча речовина
Основною активною речовиною є етамзилат — 250 мг у кожній таблетці.
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
- Гемостатичний препарат
- Активатор утворення тромбопластина
Фармако-терапевтична дія
Дицинон має гемостатичну дію, стимулюючи утворення тромбопластина та сприяючи швидкому згортанню крові. Завдяки антигіалуронидазним властивостям та стабілізації аскорбінової кислоти, препарат зміцнює стінки капілярів, зменшує їх проникність та хрупкість, сприяє формуванню мукополісахаридів у стінках капілярів.
Препарат стимулює утворення та вихід тромбоцитів із кісткового мозку, підвищує їх адгезію та агрегацію, що сприяє швидкому припиненню кровотеч. Не впливає на рівень фібриногену і протромбіновий час, не викликає судинозвужувальної дії. Максимальний ефект досягається через 1-2 години після внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення, тривалість дії — 4-6 годин.
Показання до застосування
- Профілактика та зупинка кровотеч різної етіології: паренхіматозних, капілярних, травматичних, хірургічних (у тому числі при операціях на високоваскулярізованих органах, стоматологічних, урологічних, офтальмологічних, отоларингологічних втручаннях), кровотеч зі шлунково-кишкового тракту, нирок, легенів, метро- та меноррагій при фіброміомі, внутрішньоочних крововиливах.
- Вторинні кровотечі на фоні тромбоцитопенії та тромбоцитопатії.
- Гіпокоагуляція, гематурія, внутричерепні крововиливи (у новонароджених і недоношених дітей).
- Носові кровотечі на фоні артеріальної гіпертензії.
- Кровотечі, що виникають унаслідок застосування лікарських засобів, геморагічний діатез (у т.ч. хвороба Віллебранда, Віллебранда-Юргенса, тромбоцитопатія), діабетична мікроангіопатія.
Спосіб застосування, курс і дозування
Для внутрішнього застосування
Дорослим і підліткам старше 12 років рекомендована добова доза становить 10-20 мг/кг ваги, розподілена на 3-4 прийоми. Зазвичай разова доза складає 250-500 мг, при необхідності її можна збільшити до 750 мг. Сукупна добова доза не повинна перевищувати 1500 мг.
Для ін’єкцій
- Внутрішньовенно: дозування — 250-500 мг одноразово, швидкість введення — не менше 5 хвилин.
- Внутрішньом’язово: 250-500 мг одноразово. Можливе місцеве застосування — стерильний тампон, зволожений розчином препарату, накладають на рану.
- В офтальмології — субкон’юнктивально або ретробульбарно у дозі 125 мг.
- Дітям під час операцій — внутрішньовенно з розрахунку 8-10 мг/кг ваги.
Тривалість курсу та частота застосування визначаються лікарем залежно від клінічної ситуації.
Лекарські взаємодії
Введення етамзилату перед застосуванням розчинів декстрози з молекулярною масою 30000-40000 запобігає антиагрегаційній дії останніх. Після застосування розчинів декстрози препарат не має гемостатичної ефективності.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Застосування можливе лише у разі, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Даних щодо виведення етамзилату з грудним молоком немає, тому при необхідності застосування препарату у період лактації рекомендується припинити годування.
Побічні дії
- З боку травної системи: відчуття тяжкості в епігастрії, изжога.
- З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, парестезії нижніх кінцівок.
- З боку шкіри: почервоніння обличчя, алергічні висипи.
- Загальні: зниження систолічного артеріального тиску, гіперемія обличчя.
Можливі й інші реакції, що потребують консультації лікаря.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до етамзилату.
- Острая порфірія.
- Гемобластози у дітей.
- Тромбози та тромбоемболії.
- Дитячий вік до 3 років (для перорального застосування).
З обережністю застосовувати при кровотечах на фоні передозування антикоагулянтів, вагітності.
Особливі вказівки
Не рекомендується застосовувати препарат у пацієнтів із тромбозами або тромбоемболіями. У разі геморагічних ускладнень, пов’язаних з передозуванням антикоагулянтів, використовують специфічні антидоти. При застосуванні у пацієнтів із порушеннями системи згортання крові необхідно коригувати терапію відповідними препаратами.
Вплив на здатність керувати транспортом і працювати з механізмами — застосовувати з обережністю.
Застосування при порушеннях функцій нирок і печінки
Клінічних досліджень щодо застосування у пацієнтів з порушеннями функцій цих органів не проводилось. Тому застосування слід здійснювати з обережністю під контролем лікаря.
Застосування у літніх та дітей
У літніх пацієнтів — з обережністю, ураховуючи можливе обострення хронічних захворювань. У дітей застосовувати відповідно до режиму дозування, при цьому дітям до 3 років внутрішній прийом протипоказаний.
Міжнародна класифікація хвороб (МКБ)
- D68.0 — Хвороба Віллебранда
- D69.1 — Якісні порушення тромбоцитів
- D69.3 — Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура
- H35.6 — Крововиливи у сітківці
- H36.0 — Геморрагична діабетична ретинопатія
- H44.8 — Інші захворювання очного яблука
- I62.9 — Внутрішньочерепні крововиливи невідомої етіології
- K92.2 — Неуточнені кровотечі шлунково-кишкового тракту
- N92.0 — Обильні та часті менструації при регулярному циклі
- N92.1 — Обильні та часті менструації при нерегулярному циклі
- N93 — Інші патологічні кровотечі з матки та статевих органів
- P52 — Внутрішньочерепні крововиливи у новонароджених
- R04.0 — Носові кровотечі
- R04.8 — Кровотечі з інших дихальних шляхів
- R31 — Неспецифічна гематурія
- R58 — Інші кровотечі, не класифіковані в інших рубриках
Виробник
Виробник — компанія з відповідною реєстраційною документацією.
*Перед застосуванням препарату обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.