Дигоксин таблетки 250 мкг 30 шт.
Дигоксин
Форма випуску
Таблетки по 250 мкг, у упаковках по 30 або 50 штук, з ячейковим контуром (3 або 5 штук у пачці), а також у вигляді упаковки по 10 штук у картонній коробці з ячейковим контуром.
Опис препарату
Дигоксин — це серцевий глікозид, що отримується з наперстянки шерстистої. Його застосовують для лікування серцевої недостатності та певних аритмій. Препарат має виражену інотропну дію, що означає збільшення сили скорочень серцевого м’яза, а також впливає на частоту серцевих скорочень, знижуючи її.
Коди АТХ
Код: C01AA05 — Дигоксин.
Клініко-фармакологічні групи
- Сердечний глікозид
- Кардіотонічний засіб — сердечний глікозид
Діюча речовина
Дигоксин — основний активний компонент препарату, отриманий з наперстянки шерстистої.
Фармако-терапевтична група
Кардіотонічний засіб — сердечний глікозид.
Фармакологічна дія
Дигоксин — це серцевий глікозид, який чинить позитивну інотропну дію, посилюючи скоротливість міокарда. Це досягається через інгібування Na^+-K^+-АТФази мембран кардіоміоцитів, що сприяє підвищенню внутрішньоклітинного рівня іонів натрію та зниженню іонів калію. Внаслідок цього зростає внутрішньоклітинний рівень кальцію, що сприяє покращенню скорочення серцевого м’яза.
Препарат також покращує функцію серця, зменшує розміри шлуночків, підвищує їхню ефективність та зменшує потребу в кисні. Дигоксин знижує частоту серцевих скорочень за рахунок впливу на автоматизм синусового вузла та підвищення вагусного тонусу, що сприяє уповільненню ритму та покращенню гемодинаміки.
Крім того, препарат має вазоконстрикторну дію (звужує судини) у випадках, коли його інотропний ефект не реалізується, та сприяє нормалізації функції нирок і підвищенню діурезу. Важливою особливістю є здатність до кумуляції — накопичення у тканинах при тривалому застосуванні, що потребує контролю рівнів у крові.
Показання до застосування
- Хронічна серцева недостатність при декомпенсованих клапанних пороках, атеросклеротичному кардіосклерозі, перегрузці міокарда при артеріальній гіпертензії, особливо при мерцальній тахіаритмії або трепетанні передсердь.
- Пароксизмальні надшлуночкові аритмії — мерцальна аритмія, трепетання передсердь, надшлуночкова тахікардія.
Спосіб застосування, курс і доза
Препарат призначають внутрішньо або парентерально, з урахуванням клінічної ситуації та віку пацієнта. Дозування підбирається індивідуально.
Внутрішньо
- При помірно швидкій дигиталізації — до 1 мг на добу у 2 прийоми.
- При повільній дигиталізації — початкова доза до 0,5 мг/добу, підтримуюча — 250-500 мкг/добу.
- Для дітей — насичувальна доза становить 50–80 мкг/кг протягом 3–5 днів (помірна швидкість) або 6–7 днів (повільна швидкість). Подальша підтримуюча — 10–25 мкг/кг/добу.
- Пацієнтам з ХСН — до 0,25 мг/добу, а при більшій масі тіла — до 0,375 мг/добу.
Парентерально
- Внутрішньовенно — струйно або крапельно 0,25–1 мг у разі пароксизмів.
- Для підтримки — 125–250 мкг у добу, залежно від стану.
У пацієнтів з порушеннями функції нирок дозу коригують відповідно до рівня кліренсу креатиніну.
Лікарські взаємодії
Взаємодія з іншими препаратами може змінювати концентрацію дигоксина у крові та його ефективність:
- Антациди, що містять алюміній або магній — зменшують абсорбцію.
- Антибіотики групи аміноглікозидів (неоміцин, канаміцин) — зменшують концентрацію.
- Макроліди (азитроміцин, еритроміцин) — підвищують концентрацію, збільшуючи ризик токсичності.
- Бета-адреноблокатори — можливе посилення брадикардії.
- Глюкокортикостероїди — підвищують ризик гіпокаліємії, що може сприяти токсичності.
- Диуретики — збільшують ризик глікозидної інтоксикації.
- Інші взаємодії — залежно від комбінацій, необхідний контроль рівнів у крові та стану пацієнта.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Дигоксин проникає через плацентарний бар’єр, тому його застосовують лише у випадках, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. У період грудного вигодовування препарат протипоказаний, оскільки виділяється у грудне молоко, і застосування можливо лише за рекомендацією лікаря з одночасною відміною грудного вигодовування.
Побічні дії
З боку серцево-судинної системи
- Желудочкова тахікардія, екстрасистолія, AV-блокада, синусова брадикардія, мерцання та трепетання передсердь.
З боку травної системи
- Тошнота, блювання, діарея, болі в животі, некроз кишечника.
З боку нервової системи
- Головний біль, запаморочення, зорова дисфункція (мігрені, мелькання мушок, зміна кольору зору), спутаність свідомості.
З боку органу зору
- Жовте забарвлення предметів, зниження гостроти зору, макро- і мікропсія.
З боку кровотворної системи
- Тромбоцитопенічна пурпура, носові кровотечі, петехії.
Алергічні реакції
- Кропив’янка, шкірна висипка.
Інше
- Гіпокаліємія, гінекомастія.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до дигоксину та глікозидів.
- Глікозидна інтоксикація, синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта, AV-блокада II ступеня, повна або перемежаюча.
- Желудочкова тахікардія та фібриляція.
- Вагітність та період годування груддю.
- Дитячий вік до 3 років.
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:250 мкг