Диклофенак — інструкція з застосування
Загальна характеристика
Диклофенак — це нестероїдний протизапальний засіб (НПЗП), що застосовується для зменшення запалення, болю та лихоманки. Випускається у різних формах, включаючи гель для зовнішнього застосування, таблетки, розчини для ін’єкцій та пластирі. Основна діюча речовина — диклофенак натрію або диклофенак диетиламин, які мають виражену протизапальну, анальгезуючу та жарознижувальну дію.
Класифікація та групи
- АТХ-код: M02AA15
- Клініко-фармакологічна група: НПЗП для зовнішнього застосування
- Фармакотерапевтична група: Нестероїдні протизапальні засоби (НПВС)
Механізм дії
Диклофенак інгібує активність ферментів циклооксигенази (ЦОГ-1 та ЦОГ-2), що відповідають за синтез простагландинів — медіаторів запалення, болю та лихоманки. Це сприяє зниженню запалення, зменшенню болю та полегшенню рухливості уражених суглобів та м’язів. При зовнішньому застосуванні препарат швидко проникає у тканини, забезпечуючи місцевий протизапальний ефект.
Показання до застосування
- Болі в спині: при запальних і дегенеративних захворюваннях хребта, таких як радикуліт, остеоартрит, люмбаго, ішіас.
- Болі у суглобах: ревматоїдний артрит, остеоартроз, у тому числі пальців рук, колінних суглобів.
- М’язові болі: унаслідок розтягнень, перенапружень, ушибів, травм.
- Запалення та набряк м’яких тканин і суглобів: при травмах, ревматичних захворюваннях, тендовагініті, бурситі, ураженнях периартикулярних тканин.
Спосіб застосування, курс і дозування
Зовнішнє застосування гелю або мазі
- Дорослі та старше 12 років: наносять на шкіру над ураженою областю 3-4 рази на добу.
- Діти від 6 до 12 років: до 2 разів на добу.
- Довжина курсу: залежить від показань і ефективності лікування. Після 2 тижнів застосування потрібно проконсультуватися з лікарем.
Трансдермальні пластири
- Застосування: наклеюють на шкіру над ураженою областю на 24 години.
- Обмеження: один пластир на добу, тривалість застосування — не більше 14-21 дня, залежно від стану.
- Особливі рекомендації: за відсутності покращення або погіршення стану — звернутися до лікаря.
Лікувальні взаємодії
При застосуванні з іншими препаратами, що викликають фотосенсибілізацію, можливо посилення їх дії. Не рекомендується одночасне застосування з іншими НПЗП без консультації з лікарем, а також у разі прийому антикоагулянтів, глюкокортикоїдів та інших засобів, що впливають на систему згортання крові.
Застосування під час вагітності та годування груддю
- Перший і другий триместри: застосування можливе за рекомендацією лікаря, якщо потенційна користь перевищує ризик.
- Третій триместр: протипоказано через ризик зниження тонусу матки та передчасного закриття артеріального протоку у плода.
- Годування груддю: протипоказано через можливий вплив на дитину.
Побічні дії
| Частота | Органи і системи | Побічні реакції |
|---|---|---|
| Дуже часто (≥1/10) | Шкіра | Поява висипу, свербіж, почервоніння |
| Часто (≥1/100, <1/10) | Загальна імунна система | Алергічні реакції: кропив’янка, набряк |
| Нечасто (≥1/1000, <1/100) | Дихальна система | Бронхоспазм, задишка |
| Рідко (≥1/10 000, <1/1000) | Шкіра | Буллезні реакції, фотосенсибілізація |
| Дуже рідко (<1/10 000) | Інші системи | Генералізована висипка, анафілаксія |
Протипоказання
- Індивідуальна підвищена чутливість: до диклофенаку, інших НПЗП або компонентів препарату.
- Аспіринова триада: бронхіальна астма, кропив’янка або риніт, що виникають при прийомі ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗП.
- Пошкодження шкіри в місці нанесення.
- Третій триместр вагітності.
- Годування груддю.
- Дитячий вік: до 6 років, залежно від форми препарату.
- Захворювання печінки та нирок у важкій стадії.
- Гостра або хронічна серцева недостатність.
Особливі зауваження
- Застосовувати препарат лише на непошкоджених ділянках шкіри.
- Уникати попадання в очі, на слизові оболонки або відкриті рани.
- Не використовувати під оклюзійними пов’язками.
- При нанесенні на великі поверхні або тривалому застосуванні потрібно дотримуватись обережності.
- Обмежити перебування на сонці під час лікування.
Застосування у особливих групах
- Пацієнти з порушеннями функції нирок: застосовувати з обережністю, під контролем лікаря.
- Пацієнти з порушеннями функції печінки: також потребують контролю та консультації з фахівцем.
- Пожилі пацієнти: застосовувати з обережністю через підвищений ризик побічних реакцій.
- Діти: не рекомендується застосовувати у віці до 6 років без рекомендації лікаря.
Коди МКБ
- M05 — серопозитивний ревматоїдний артрит
- M10 — подагра
- M15 — поліартрит
- M19.9 — артроз неуточнений
- M25.5 — біль у суглобі
- M42 — остеохондроз хребта
- M45 — анкілозуючий спондиліт
- M47 — спондильоз
- M54 — дорсалгія
- M54.1 — радикулопатія
- M54.3 — ішіас
- M54.4 — люмбаго з ішіасом
- M65 — синовіти і теносиновіти
- M70 — захворювання м’яких тканин, пов’язані з навантаженням
- M71 — інші бурсопатії
- M75.0 — адгезивний капсуліт плеча
- M79.1 — міалгія
- M79.2 — невралгія і неврит неуточнені
Виробник
Зареєстрований власник — INDUS PHARMA PVT. Ltd.