Диклофенак – офтальмологічний препарат

Загальний опис

Диклофенак є нестероїдним протизапальним засобом (НПЗП), що застосовується в офтальмології для лікування різноманітних запальних станів очей. Препарат має виражену противовоспалительную, анальгезуючу та протинабрякову дію, що досягається шляхом пригнічення синтезу простагландинів у тканинах очей. Випускається у вигляді глазних капель концентрацією 0,1%, що забезпечує місцевий терапевтичний ефект без системних побічних дій.

Форма випуску

• Глазні каплі 0,1% – у флаконах по 5 мл з крышкою-крапельницею.
• Картонна упаковка містить 1 флакон або комплект тюбиків-крапельниць по 1,3 мл (по 5 штук).

Коди АТХ

Клініко-фармакологічна група

НПВС для місцевого застосування в офтальмології

Діюча речовина

Диклофенак натрію – 1 мг у 1 мл розчину.

Фармако-терапевтична група

Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП).

Фармакологічна дія

Диклофенак натрію є похідним фенілуксусної кислоти, що має виражену противовоспалительную, анальгезуючу та протинабрякову активність. Механізм дії полягає у незрівнянному інгібуванні ферментів циклооксигенази (ЦОГ-1 та ЦОГ-2), що знижує синтез простагландинів у тканинах ока. Це сприяє зменшенню запалення, болю та набряку, а також не порушує процеси загоєння ран у тканинах очей.

Показання до застосування

• Інгибування міозу під час операцій з приводу катаракти.
• Запальні процеси після офтальмологічних хірургічних втручань.
• Профілактика та лікування кистозного набряку макулки після видалення катаракти.
• Запальні процеси неінфекційного генезу (кон’юнктивіт, кератокон’юнктивіт, ерозії рогівки, посттравматичне запалення).
• Больовий синдром при проведенні ексимерного лазерного видалення.
• Фотобоязнь після кератотомії.

Спосіб застосування, курс та дозування

Індивідуальний режим застосування визначає лікар. Зазвичай препарат закапують у кон’юнктивальний мішок 3-4 рази на добу, по 1 краплі. Перед операцією для інгібування міози закапують у кон’юнктивальний мішок протягом 2 годин, з інтервалом 30 хвилин, всього 4 рази. Для профілактики кистозного набряку макулки – по 1 краплі 3-4 рази на добу протягом 2 тижнів після операції. Тривалість терапії становить від 1 до 2 тижнів.

Лікарські взаємодії

• При одночасному застосуванні з кортикостероїдами можливе посилення ризику прогресування корнеального ураження.
• При необхідності застосування з іншими офтальмологічними препаратами (антибіотиками, бета-блокаторами) інтервал між закапуваннями має становити щонайменше 5 хвилин.
• Можливе збільшення часу кровотечі при застосуванні з антикоагулянтами або при зниженій згортальності крові.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Використання препарату можливе лише за суворим показанням, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода чи новонародженого. Не рекомендується застосовувати під час вагітності, особливо у III триместрі.

При годуванні груддю застосування можливе лише за рекомендацією лікаря, оскільки активна речовина може проникати у грудне молоко.

Побічні дії

• Місцеві реакції: відчуття печіння, тимчасове помутніння або нечіткість зору, ірит, поява слизисто-гнійних виділень.
• З боку системи травлення: нудота, рвота.
• Алергічні реакції: свербіж, гіперемія, набряк обличчя, кропив’янка, фотосенсибілізація, мультиформна ексудативна еритема.

Протипоказання

• Індивідуальна підвищена чутливість до диклофенаку або інших НПЗП.
• Ерозивно-язвені ураження шлунково-кишкового тракту у стадії загострення.
• Порушення кровотворення неясного генезу.
• Алергія на ацетилсаліцилову кислоту або інші НПЗП.
• Герпетичний кератит, бронхіальна астма, пов’язана з застосуванням ацетилсаліцилової кислоти.
• Захворювання, що супроводжуються зниженням згортання крові (гемофілія, геморагічний діатез, застосування антикоагулянтів).
• Вагітність, період лактації.
• Діти та підлітки до 18 років.
• Пожилі пацієнти.

Особливі вказівки

Застосовується тільки місцево, не вводити субкон’юнктивально або у передню камеру ока. Може маскувати симптоми інфекційних процесів. При наявності інфекції або ризику її розвитку слід застосовувати додаткове антибактеріальне лікування. Пацієнтам з бронхіальною астмою, ринітом або хронічним синуситом рекомендується застосовувати з обережністю через можливість розвитку алергічних реакцій. Вплив на здатність керувати транспортом та складними механізмами – за наявності побічних реакцій.

Застосування при порушеннях функцій органів

Порушення функцій нирок

Застосовувати з обережністю у пацієнтів з хронічними захворюваннями нирок, контролюючи функцію органу.

Порушення функцій печінки

Застосовувати з обережністю у пацієнтів з хронічними захворюваннями печінки, контролюючи стан печінкових функцій.

Застосування у літніх пацієнтів

Обов’язкова обережність, оскільки ризик розвитку побічних реакцій може бути вищим у цій групі пацієнтів.

Застосування у дітей та підлітків

Застосовувати з обережністю до 18 років за рекомендацією лікаря та під його контролем.

Межі застосування за нозологіями (МКБ)

• H10 – Кон’юнктивіт
• H16.2 – Кератокон’юнктивіт
• H18.8 – Інші ускладнення рогівки
• H57.1 – Глазний біль
• S05 – Травми очей
• T81.8 – Інші ускладнення процедур

Виробник

Власник реєстраційного посвідчення – Московський ендокринний завод.