Достинекс таблетки 0,5 мг 2 шт.
Повний опис препарату Достинекс
Загальна інформація
Достинекс® (Dostinex®) — це лікарський препарат у формі таблеток, основною діючою речовиною яких є каберголін. Це селективний агонист допамінових рецепторів, що застосовується для регуляції рівня пролактину в крові та лікування гіперпролактинемії. Препарат має пролонговану пролактинсніжуючу дію, а також здатність стимулювати допамінові D2-рецептори, що впливає на функції гіпофізу та інших систем організму.
Склад та форма випуску
Достинекс випускається у вигляді таблеток білого кольору, плоских, продовгуватих, з маркуванням "Р" і "U" з однієї сторони, а з іншої — роздільною насічкою та числом "700" з короткими насічками зверху і знизу від центрального числа "0".
| Код | Назва | Дозування | Вспоміжні речовини |
|---|---|---|---|
| 1 | Каберголін | 0.5 мг | Лактоза — 75.9 мг, лейцин — 3.6 мг |
Фармакологічні властивості
Каберголін — це похідне ерголіну, що є селективним агоністом допамінових D2-рецепторів. Його фармакологічна дія характеризується вираженим і тривалим зниженням рівня пролактину в плазмі крові, що досягається шляхом прямої стимуляції лактотропних клітин гіпофізу. Крім того, при застосуванні у дозах, що перевищують терапевтичні, препарат має центральний допамінергічний ефект, стимулюючи D2-рецептори нервової системи.
Дія розпочинається вже через 3 години після прийому та зберігається протягом 7-28 днів у здорових добровольців та пацієнток із гіперпролактинемією. У жінок у післяпологовому періоді ефект триває до 14-21 дня. Каберголін має високу селективність, не впливає на базальну секрецію інших гормонів гіпофізу та кортизолу. Його пролактинсніжний ефект залежить від дози і проявляється як у виразності, так і у тривалості дії.
З побічних ефектів слід відмітити зниження артеріального тиску, що проявляється у вигляді гіпотензії, особливо при однократних дозах. Важливо враховувати, що препарат може також спричинити зниження рівня гемоглобіну у деяких випадках і викликати інші системні реакції.
Показання до застосування
- Профілактика та лікування гіперпролактинемії: у тому числі, при аденомах гіпофізу (мікро- і макропролактиноми), ідіопатичній гіперпролактинемії, синдромі "пустого" турецького седла, а також для лікування порушень менструального циклу, галактореї та аменореї.
- Післяпологове подавлення лактації: для запобігання або подавлення вже встановленої лактації після пологів.
Спосіб застосування, дози та курси лікування
Загальні рекомендації
Препарат приймається внутрішньо під час їжі, запиваючи достатньою кількістю води. Тривалість та режим лікування визначаються залежно від діагнозу та клінічної ситуації.
Профілактика лактації після пологів
- Одноразова доза: 1 мг (2 таблетки по 0.5 мг) одразу після пологів, бажано з першим прийомом їжі.
П подавлення лактації
- Доза: 0.25 мг (1/2 таблетки) двічі на добу через 12 годин протягом 2 днів.
- Загальна доза за курс: 1 мг.
- Щоб уникнути ортостатичної гіпотензії, максимальна разова доза не повинна перевищувати 0.25 мг.
Лікування гіперпролактинемії
- Початкова доза: 0.5 мг на тиждень, що може бути прийнята одноразово або розділена на 2 прийоми.
- Поступове підвищення дози: на 0.5 мг кожен місяць до досягнення терапевтичної цілі.
- Загальна терапевтична доза зазвичай становить 1 мг на тиждень, максимальна — 4.5 мг.
- Дозу підбирають індивідуально, з урахуванням переносимості та ефективності.
Особливості застосування
- При підвищеній чутливості рекомендовано починати з нижчих доз та поступово їх збільшувати.
- Регулярне контролювання рівня пролактину та стану серцево-судинної системи необхідне для коригування терапії.
- Після припинення терапії рівень пролактину може знову підвищитися, тому потрібно ретельно оцінювати ризики та користь.
Передозування
Можливі симптоми передозування включають сильне зниження артеріального тиску, нудоту, блювоту, сонливість, психотичні прояви та порушення свідомості. Лікування — симптоматичне, з можливим застосуванням заходів для підтримки життєвих функцій, промивання шлунка та введення препаратів, що підвищують кров’яний тиск.
Лікарські взаємодії
- Заборонено одночасне застосування з препаратами, що є антагоністами допаміну, такими як фенотиазини, бутирофенони, тиоксантени, метоклопрамід, домперидон та інші.
- Взаємодія з антибіотиками групи макролідів, наприклад, еритроміцин, може підвищувати біодоступність каберголіну та вимагати коригування дози.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Вагітність
Дані щодо безпеки застосування каберголіну під час вагітності обмежені. Дослідження на тваринах показали можливе зниження фертильності та ембріотоксичність. Вірогідність виникнення вроджених пороків становить близько 6.6%. Тому препарат застосовується лише у разі крайньої необхідності за ретельною оцінкою співвідношення користь-ризик.
Годування груддю
Каберголін проникає у молоко тварин, тому застосування у період годування груддю протипоказане. Якщо потрібно знизити рівень пролактину у жінки, яка планує годування, препарат слід відмінити заздалегідь.
Побічні дії
Під час клінічних досліджень у 14% жінок спостерігалися різні побічні реакції, що зменшувалися з часом або при зменшенні дози. Часті побічні явища включають:
- З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, парестезії, короткочасні порушення зору.
- З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, приливи, тахікардія, серцебиття.
- З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, диспепсія, блювота, запор.
- З боку опорно-рухової системи: м'язові судоми.
- Інші реакції: алергічні висипання, алопеція, підвищена утомлюваність.
Можливі серйозні реакції включають фіброзні зміни в легенях, серці, перикардит і порушення клапанного апарату. Важливо контролювати стан пацієнта під час терапії.
Протипоказання
- Індивідуальна підвищена чутливість до каберголіну або інших компонентів препарату.
- Наявність фіброзних ускладнень у легенях, серці, перикарді або біліарному просторі.
- Патології клапанів серця, підтверджені ЕхоКГ.
- Дитячий та підлітковий вік до 16 років.
- Вагітність та період годування груддю.
- Глюкозо-галактозна мальабсорбція або непереносимість лактози.
Особливі вказівки
- Перед початком тривалої терапії необхідно провести обстеження функції серця, включаючи ЕхоКГ.
- Потрібно регулярно контролювати рівень пролактину та стан серцево-судинної системи.
- При появі симптомів фіброзу потрібно припинити застосування препарату.
- У разі необхідності корекції дози слід враховувати переносимість та можливі побічні реакції.
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності — 2 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:0.5 мг