Дротаверин – ефективний спазмолітик для зняття спазмів гладкої мускулатури
Загальна інформація
Дротаверин є фармакологічним препаратом, який належить до групи міотропних спазмолітиків. Його основною діючою речовиною є дротаверина гидрохлорид. Препарат має виражену релаксацію гладкої мускулатури, що сприяє швидкому зняттю спазмів та покращенню кровообігу в уражених тканинах.
Класифікація та фармакологічна група
| Код АТХ | Фармакологічна група | Групова приналежність |
|---|---|---|
| A03AD02 | Міотропний спазмолітик | Спазмолітичні засоби |
Діючі речовини
Основною активною речовиною є дротаверина гидрохлорид, який має спазмолітичну та судинорозширюючу дію.
Фармако-терапевтична дія
Дротаверин є спазмолітиком міотропного дії, що поєднує у собі високий рівень ефективності та тривалості впливу. Він викликає релаксацію гладкої мускулатури внутрішніх органів, таких як шлунок, кишечник, жовчовивідні шляхи, сечовивідні шляхи та статеві органи. Завдяки судинорозширюючому ефекту, препарат покращує кровообіг у тканинах, що сприяє зняттю больових синдромів та зменшенню гіпертонусу.
Показання до застосування
- Спазми гладкої мускулатури при захворюваннях жовчовивідних шляхів:
- холецистолітаз
- холангіоліт
- холецистит
- перихолецистит
- холангит
- папілліт
- Спазми гладкої мускулатури сечовивідних шляхів:
- нефроліаз
- уретроліаз
- пієліт
- цистит
- спазми сечового міхура
- В якості допоміжної терапії при спазмах ЖКТ:
- язвена хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
- гастрит
- спазми кардии та привратника
- ентерит
- коліт
- спастичний коліт із запором
- синдром подразненого кишечника з метеоризмом
- Головні болі напруження
- Дисменорея
- Деякі інструментальні дослідження, зокрема холецистографія
Спосіб застосування, курс і дози
Внутрішньо
Взрослим призначають по 40-80 мг 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза становить 240 мг.
Парентерально (в/м або в/в)
Дозування визначається індивідуально, залежно від стану пацієнта та клінічної ситуації. У випадках гострих колік (ниркових або жовчнокам'яних) застосовують по 40-80 мг струйно в/в повільно (приблизно 30 секунд).
Щоденна доза при парентеральному застосуванні становить 40-240 мг, розподілена на 1-3 ін'єкції.
Ліки та взаємодія з іншими препаратами
- При одночасному застосуванні з трициклічними антидепресантами, хініном, прокаїнамідом посилюється зниження артеріального тиску.
- Зменшується спазмогенна активність морфіну.
- Можливе зменшення ефективності леводопи.
- Посилюється дія папаверина, бендазолу та інших спазмолітиків.
- При спільному застосуванні з фенобарбіталом підвищується вираженість спазмолітичної дії.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Препарат застосовують вагітним лише у випадках, коли потенційна користь для матері переважає можливий ризик для плода. Заборонено застосовувати під час лактації. За необхідності застосування під час годування груддю слід розглянути питання про припинення годування.
Побічні дії
- З боку нервової системи: рідко – головний біль, запаморочення, безсоння.
- З боку серцево-судинної системи: рідко – відчуття серцебиття, зниження АТ, при парентеральному застосуванні – аритмія, тахікардія, колапс.
- З боку шлунково-кишкового тракту: рідко – нудота, запор.
- Алергічні реакції: рідко – ангіоневротичний набряк, кропив’янка, висип, свербіж, при парентеральному застосуванні – анафілактичний шок.
- Місцеві реакції: при парентеральному введенні – реакції в місці уколу.
Протипоказання
- Індивідуальна підвищена чутливість до дротаверину.
- Тяжка почечна недостатність.
- Тяжка печінкова недостатність.
- Тяжка серцева недостатність (синдром низького серцевого викиду).
- Період лактації.
- Дитячий вік до 6 років (для внутрішнього застосування), до 18 років (для парентерального застосування).
- Для парентерального застосування – AV-блокада II-III ступеня, період родів.
Увага: застосування у хворих з артеріальною гіпотензією, атеросклерозом коронарних артерій, аденомою простати або глаукомою потребує обережності.
Особливі вказівки
- При внутрішньовенному введенні слід перебувати у горизонтальному положенні через ризик розвитку колапсу.
- З обережністю застосовувати у дитячому віці та при вагітності.
- Після парентерального застосування слід уникати керування транспортом та роботи з механізмами протягом 1 години.
Застосування при порушеннях функцій органів
Нирки
Протипоказано при важких порушеннях функції нирок.
Печінка
Протипоказано при важких порушеннях функції печінки.
Пожилі пацієнти
З обережністю через можливість погіршення стану при супутніх захворюваннях.
Діти
Внутрішнє застосування дозволено з 6 років; парентеральне – з 18 років. Застосування у молодших дітей заборонене.
Коди МКБ (Міжнародна класифікація хвороб)
- G44.2 – Головний біль напруженого типу
- K25 – Язва шлунка
- K26 – Язва дванадцятипалої кишки
- K27 – Пептична язва
- K29 – Гастрит і дуоденіт
- K31.3 – Пілороспазм
- K52.8 – Інші уточнені гастроентерити та коліти
- K58 – Синдром подразненого кишечника
- K59.0 – Запор
- K62.8 – Інші уточнені захворювання заднього проходу та прямої кишки
- K80 – Желчнокам'яна хвороба (холелитаз)
- K81.0 – Гострий холецистит
- K81.1 – Хронічний холецистит
- K83.0 – Холангіт
- K83.8 – Інші уточнені захворювання жовчовивідних шляхів
- N10 – Гострий тубулоинтерстиціальний нефрит
- N11 – Хронічний нефрит
- N20 – Камені у нирках та сечоводі
- N21 – Камені нижніх відділів сечових шляхів
- N23 – Нерозпізнана ниркова коліка
- N94.4 – Первинна дисменорея
- N94.5 – Вторинна дисменорея
- R10.4 – Інші та неуточнені болі в животі
- R14 – Метеоризм та споріднені стани
- R30.1 – Тенезми сечового міхура