Дротаверин – спазмолітичний препарат для зняття спазмів гладкої мускулатури
Дротаверин є ефективним спазмолітиком міотропної дії, який застосовується для полегшення станів, пов’язаних із спазмами гладкої мускулатури внутрішніх органів. Препарат має широкий спектр застосування та входить до групи спазмолітичних засобів, що впливають на гладку мускулатуру без значного впливу на серцевий м’яз.
Класифікація та групова приналежність
- Код АТХ: A03AD02
- Фармакотерапевтична група: Спазмолітичні засоби
- Клініко-фармакологічна група: Миотропний спазмолітик
Фармакологічний склад
Основна діюча речовина:
- Дротаверина гідрохлорид: 40 мг у одній таблетці
Вспоміжні речовини:
- лактоза
- крохмаль картопляний
- повидон (полівінілпіролідон)
- кальція стеарат
- тальк
Форми випуску та упаковка
Таблетки по 40 мг у наступних формах:
- у ячейкових контурних упаковках по 10, 20, 30, 50 або 100 штук
- у банках з полімерних матеріалів по 20, 40 або 50 таблеток
Механізм дії
Дротаверин є спазмолітиком міотропної дії. За своєю хімічною структурою і фармакологічними властивостями він близький до папаверину, але має вищу ефективність та триваліший дія. Препарат розслабляє гладку мускулатуру внутрішніх органів та судин, що сприяє зняттю спазмів у різних системах організму.
Внаслідок сосудорозширювальної дії Дротаверин покращує кровопостачання тканин, що сприяє зменшенню больових відчуттів і покращенню функцій органів.
Показання до застосування
- Спазми гладкої мускулатури при захворюваннях жовчовивідних шляхів:
- холецистолітаз
- холангіолітаз
- холецистит
- перихолецистит
- холангит
- папілліт
- Спазми гладкої мускулатури сечовивідних шляхів:
- нефроліаз
- уратроліаз
- пієлонефрит
- цистит
- спазми сечового міхура
- В якості допоміжної терапії при спазмах шлунково-кишкового тракту:
- язвена хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
- гастрит
- спазми кардии та привратника
- ентерит
- коліт
- спастичний коліт із запором
- синдром подразненого кишечника з метеоризмом
- Головні болі напруження
- Дисменорея
- Під час проведення діагностичних досліджень, зокрема холецистографії
Спосіб застосування, дози та курси лікування
Внутрішньо:
Загальна доза для дорослих становить 40-80 мг 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза – 240 мг.
Парентерально (в/м або в/в):
Доза визначається індивідуально залежно від стану; зазвичай 40-240 мг на добу, розподілені на 1-3 ін’єкції. При гострих коліках (ниркових або жовчних) вводять 40-80 мг в/в струйно повільно (приблизно 30 секунд).
Точне дозування та тривалість лікування призначає лікар залежно від клінічної ситуації.
Лікарські взаємодії
При одночасному застосуванні з трициклічними антидепресантами, хінідином, прокаїнамідом посилюється зниження артеріального тиску. Також можливе зменшення спазмогенної активності морфіну. Застосування разом з леводопою може зменшити її протипаркінсонічний ефект. Взаємодіє з папаверином, бендазолом та іншими спазмолітиками, що може посилити їхню дію. При спільному застосуванні з фенобарбіталом посилюється спазмолітичний ефект дротаверину.
Протипоказання до застосування
- підвищена чутливість до дротаверину
- тяжка ниркова або печінкова недостатність
- серцева недостатність (синдром низького сердечного викиду)
- вагітність (у разі ризику для плода)
- лактація (грудне вигодовування)
- дитячий вік до 6 років для внутрішнього застосування
- до 18 років для парентерального застосування
- AV-блокада II-III ступеня
- період родів
Особливі вказівки
При внутрішньому застосуванні у дорослих можливе запаморочення або сонливість. Під час парентерального введення слід дотримуватися обережності та контролювати стан пацієнта, оскільки можливо розвиток колапсу.
У педіатрії застосування внутрішнього дротаверину у дітей до 6 років і парентерально до 18 років строго протипоказане без рекомендації лікаря.
Після парентерального введення рекомендується перебувати у горизонтальному положенні через ризик розвитку колапсу.
Вплив на здатність керувати транспортом і складними механізмами – можливий короткочасний запаморочення, тому рекомендується утриматися від керування транспортними засобами та роботи з потенційно небезпечними механізмами протягом 1 години після введення.
Застосування у пацієнтів з порушеннями функцій
При порушеннях функцій нирок
Застосування протипоказане при важких порушеннях ниркової функції.
При порушеннях функцій печінки
Застосування протипоказане при важких порушеннях печінки.
Пожилі пацієнти
Рекомендується застосовувати з обережністю у літніх, з урахуванням можливих ускладнень та супутніх захворювань.
Діти
Внутрішнє застосування у дітей до 6 років заборонене. Парентеральне застосування у дітей та підлітків до 18 років категорично протипоказане.
Медичні коди за МКБ
- G44.2 – Головний біль напруженого типу
- K25 – Язва шлунка
- K26 – Язва дванадцятипалої кишки
- K27 – Пептична язва
- K29 – Гастрит та дуоденіт
- K31.3 – Пілороспазм, не класифікований в інших рубриках
- K52.8 – Інші уточнені гастроентерити і коліти
- K58 – Синдром подразненого кишечника
- K59.0 – Запор
- K62.8 – Інші уточнені захворювання заднього проходу і прямої кишки
- K80 – Желчнокам’янна хвороба (холелитаз)
- K81.0 – Острий холецистит
- K81.1 – Хронічний холецистит
- K83.0 – Холангит
- K83.8 – Інші уточнені захворювання жовчовивідних шляхів
- N10 – Острий тубулоинтерстиціальний нефрит
- N11 – Хронічний тубулоинтерстиціальний нефрит
- N20 – Камені в нирках і сечовиках
- N21 – Камені нижніх відділів сечових шляхів
- N23 – Невідома ниркова коліка
- N94.4 – Первинна дисменорея
- N94.5 – Вторинна дисменорея
- R10.4 – Інші і неуточнені болі в області живота
- R14 – Метеоризм і родинні стани
- R30.1 – Тенезми сечового міхура
Інструкція до застосування
Перед застосуванням Дротаверину необхідно проконсультуватися з лікарем. Самолікування може призвести до ускладнень або неправильного дозування.
Виробник
Згідно з реєстраційною документацією, Дротаверин випускається виробником, який гарантує його якість та відповідність стандартам безпеки.