Інструкція з застосування препарату Еналаприл

Форма випуску

Еналаприл доступний у вигляді таблеток для перорального застосування. Основна дозування – 10 мг. Таблетки мають круглу, двояковипуклу форму, червоно-коричневий колір із світлими та темними вкрапленнями на поверхні та при зрізі. Випускаються у контурних ячейкових упаковках по 10 штук, з пакуваннями картонними.

Основна активна речовина

эналаприла малеат – 10 мг у одній таблетці.

Клініко-фармакологічні групи

Фармако-терапевтична група та дія

Еналаприл – інгібітор АПФ, який є пролекарством і в організмі перетворюється в активний метаболіт – еналаприлат. Механізм його антигіпертензивної дії полягає у конкурентному пригніченні активності АПФ, що знижує перетворення ангіотензину I у ангіотензин II. Це сприяє розширенню судин, зниженню периферичного опору судин та артеріального тиску. Крім того, препарат зменшує продукцію альдостерону, що сприяє зниженню об'єму циркулюючої крові та покращенню функціонування серця. У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю тривале застосування Еналаприлу підвищує толерантність до фізичних навантажень, знижує тяжкість симптомів та уповільнює прогресування захворювання, включаючи дилатацію лівого шлуночка. Препарат також позитивно впливає на показники при ішемічних ускладненнях, зменшує ризик розвитку інфаркту міокарда та госпіталізацій у пацієнтів з дисфункцією лівого шлуночка.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія, у тому числі реноваскулярна гіпертензія
• Хронічна серцева недостатність (у складі комплексної терапії)
• Профілактика розвитку клінічно вираженої серцевої недостатності у пацієнтів з бессимптомною дисфункцією лівого шлуночка
• Профілактика коронарної ішемії у пацієнтів з дисфункцією лівого шлуночка для зменшення частоти розвитку інфаркту міокарда та госпіталізацій через нестабільну стенокардію

Спосіб застосування, курс і дозування

Начальна доза: 2.5–5 мг один раз на добу.
Звичайна підтримуюча доза: 10–20 мг на добу, розподілені на 2 прийоми.
Максимальна добова доза: 80 мг.
Ліки слід приймати внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Тривалість курсу визначає лікар залежно від стану пацієнта та динаміки терапії.

Взаємодія з іншими препаратами

• При спільному застосуванні з імуносупресантами та цитостатиками підвищується ризик лейкопенії.
• Використання з калийзберігаючими діуретиками, препаратами калію або замінниками солі, що містять калій, може спричинити гіперкаліємію, особливо у пацієнтів з порушеннями функції нирок.
• Комбінація із бета-блокаторами, нітратами, блокаторами кальцієвих каналів може посилювати антигіпертензивний ефект.
• З обережністю застосовувати з нестероїдними протизапальними засобами, оскільки вони зменшують ефективність препарату і підвищують ризик порушень функції нирок.
• При сумісному застосуванні з інсуліном або препаратами для зниження цукру можливе посилення гіпоглікемічної дії.

Застосування під час вагітності і годування груддю

Протипоказано до застосування під час вагітності. При виявленні вагітності слід негайно припинити прийом препарату. Еналаприл проникає у материнське молоко, тому при необхідності його застосування у період лактації слід розглянути питання про припинення годування груддю.

Побічні дії

З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, втома, порушення сну, нервозність, шум у вухах.
З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, серцебиття, болі у серці.
З боку травної системи: нудота, сухість у роті, болі в животі, діарея, запор, гепатит, підвищення активності печінкових трансаміноз, глюкозурія.
З боку системи крові: нейтропенія, агранулоцитоз (рідко).
З боку нирок: рідко — порушення функції нирок, протеїнурія.
Інші реакції: сухий кашель, алергічні реакції (квінке, шкірна висипка), гіперкаліємія, м'язові судоми, випадіння волосся (рідко).

Протипоказання до застосування

• Анафілактичний набряк у анамнезі.
• Двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз єдиної нирки.
• Гіперкаліємія.
• Порфірія.
• Вагітність та період лактації.
• Дитячий і підлітковий вік до 18 років.
• Індивідуальна підвищена чутливість до еналаприлу або інших інгібіторів АПФ.

Особливі вказівки

Перед початком терапії слід оцінити стан нирок та рівень електролітів у крові. У пацієнтів з аутоімунними захворюваннями, цукровим діабетом, порушеннями функції печінки необхідно ретельно контролювати стан. При проведенні хірургічних операцій можливий розвиток гіпотензії, тому потрібно забезпечити адекватне заповнення рідини. Не рекомендується раптово припиняти прийом препарату без консультації з лікарем.

Вплив на здатність керувати транспортом і механізмами

Виникає ризик запаморочення та зниження концентрації уваги, тому слід бути обережним при керуванні автомобілем або виконанні робіт, що потребують підвищеної уваги, особливо на початку лікування.

Додаткова інформація

Перед застосуванням препарату необхідно проконсультуватися з фахівцем. Не застосовувати без рецепта та рекомендацій лікаря. Зберігати у недоступному для дітей місці.