Форма випуску
Таблетки по 20 мг: у контурних ячейкових упаковках по 10, 20, 30, 50 або 100 штук, у картонних пачках.
Эналаприл таблетки 20 мг 20 шт. Изварино Фарма
Топ продажів
Суперціна
Інструкція з застосування медикаменту Еналаприл
Опис
Таблетки мають світло-рожевий до рожевого кольору, круглої форми, двояковипуклі, із легкими та темними вкрапленнями на поверхні та у поперечному розрізі. Кожна таблетка містить еналаприл малеат 20 мг.
Допоміжні речовини:
- Мікрокристалічна целюлоза — 70 мг
- Кукурудзяний крахмал прелатинізований — 43 мг
- Тальк — 4.1 мг
- Кремнезем діоксид колоїдний — 1.4 мг
- Магнію стеарат — 1.4 мг
- Оксид заліза червоний — 0.1 мг
Клініко-фармакологічні групи
Код АТХ: C09AA02
Група: Інгібітор ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ)
Діюча речовина: еналаприл малеат
Фармакотерапевтична група: Блокатор АПФ
Фармакологічна дія
Еналаприл є пролекарством, яке у організмі перетворюється у активний метаболіт еналаприлат. Механізм його антигіпертензивної дії полягає у конкурентному інгібуванні активності АПФ, що знижує швидкість перетворення ангіотензину I у ангіотензин II — потужний вазоконстриктор, який стимулює секрецію альдостерону у корі наднирників.
Зменшення рівня ангіотензину II спричиняє вторинне збільшення активності реніну у плазмі крові та зниження секреції альдостерону, що сприяє зниженню артеріального тиску. Крім того, еналаприл впливає на систему кініно-кининову, сприяючи накопиченню брадикинину — вазодилататора, що додатково знижує судинний опір.
Завдяки вазодилатуючій дії, препарат знижує постнагрузку (ОПСС), тиск у легеневих капілярах (преднагрузку) та опір у легеневих судинах, підвищує хвилинний об’єм серця і толерантність до фізичних навантажень. У пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю тривале застосування еналаприлу покращує переносимість фізичних навантажень і зменшує тяжкість симптомів за класифікацією NYHA. Також, препарат уповільнює прогресування серцевої недостатності, зменшує дилатацію лівого шлуночка і знижує ризик розвитку ішемічних ускладнень, таких як інфаркт міокарда.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія (включно з реноваскулярною)
- Хронічна серцева недостатність у складі комплексної терапії
- Профілактика розвитку симптоматичної серцевої недостатності у пацієнтів з безсимптомною дисфункцією лівого шлуночка
- Профілактика коронарної ішемії у пацієнтів з дисфункцією лівого шлуночка для зниження ризику інфаркту та частоти госпіталізацій через нестабільну стенокардію
Спосіб застосування, курс та дози
Препарат приймається внутрішньо, натще або після їжі. Початкова доза зазвичай становить 2.5–5 мг один раз на добу. У подальшому доза коригується залежно від відповіді пацієнта, у середньому становить 10–20 мг на добу, розділені на 2 прийоми. Максимальна добова доза — 80 мг.
Для досягнення терапевтичного ефекту дози підбираються індивідуально, з урахуванням стану пацієнта та показань. При необхідності можливе поступове збільшення дози під контролем лікаря.
Лікарські взаємодії
- Зі світлодо-імунодепресантами, цитостатиками — підвищується ризик лейкопенії
- З калійзберігаючими діуретиками, препаратами калію та замінниками солі — можливий розвиток гіперкаліємії, особливо при порушеннях функції нирок
- З опіоїдними анальгетиками та засобами для наркозу — посилення антигіпертензивної дії
- З петлевими та тійазидними діуретиками — підвищення ризику гіпотонії та гіпокаліємії
- З інсуліном і гіпоглікемічними засобами — можливе посилення гіпоглікемії
- З нестероїдними протизапальними засобами (НПВС) — зменшення ефективності препарату та ризик порушень функції нирок
- З літієм — підвищення концентрації літію в крові
Застосування при вагітності та лактації
Протипоказаний під час вагітності. У разі встановлення факту вагітності — необхідно припинити застосування препарату. Еналаприл проникає у грудне молоко; при необхідності лікування у період лактації рекомендується припинити грудне годування.
Побічні дії
З боку нервової системи:
- Головокруження, головний біль, підвищена втомлюваність, порушення сну, нервозність, депресія, парестезії, шум у вухах
З боку серцево-судинної системи:
- Ортостатична гіпотензія, запаморочення, прискорене серцебиття, біль у грудній клітці, припливи
З боку шлунково-кишкового тракту:
- Тошнота, сухість у роті, болі в животі, блювота, діарея, запор, порушення функції печінки, підвищення активності печінкових трансаміноз, гепатит, панкреатит
Інше:
- Нейтропенія, агранулоцитоз, порушення функції нирок, проліферація, сухий кашель, імпотенція, випадання волосся, алергічні реакції у вигляді шкірної висипки та набряку Квінке, гіперкаліємія, судоми м'язів
Протипоказання
- Анафілактичний та анафілактоїдний набряк у минулому
- Двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз єдиної нирки
- Гіперкаліємія
- Порфірія
- Одночасне застосування з алискиреном у пацієнтів із цукровим діабетом або порушеннями функції нирок (КК < 60 мл/хв)
- Вагітність, період лактації
- Дитячий та підлітковий вік до 18 років
- Підвищена чутливість до еналаприлу та інших інгібіторів АПФ
Особливі вказівки
- Обережність при застосуванні у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями, цукровим діабетом, порушеннями функції печінки, важкою аортальною стенозою, гіпертрофічною кардіоміопатією, при втраті рідини та солей
- Перед початком лікування необхідно компенсувати втрату рідини та солей, особливо у пацієнтів з серцевою недостатністю
- Регулярний контроль периферичної крові при тривалому застосуванні
- При проведенні хірургічних втручань можливий розвиток гіпотонії, яку потрібно коригувати інфузіями рідини
- Перед дослідженнями функції паращитоподібних залоз препарат рекомендується тимчасово відмінити
- При управлінні транспортом та складною технікою — необхідна обережність через можливі запаморочення
Застосування при порушеннях функції печінки
З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції печінки.
Застосування у дітей
Безпека та ефективність застосування еналаприлу у дітей не встановлені.
Коди МКБ
- I10 — Ессенціальна (первинна) гіпертензія
- I15.0 — Реноваскулярна гіпертензія
- I20.0 — Нестабільна стенокардія
- I21 — Острий інфаркт міокарда
- I50.0 — Застійна серцева недостатність
Власник реєстраційного посвідчення
ТОВ "ІЗВАРІНО ФАРМА"
Має протипоказання. Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем.
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:20 мг
Поки немає відгуків