Опис препарату

Еналаприл — це лікарський засіб у формі таблеток, що застосовується для корекції показників артеріального тиску та лікування серцевої недостатності. Основною активною речовиною є еналаприлу малеат, який належить до групи інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ). Препарат має вазодилататорний ефект, що сприяє зниженню навантаження на серце та покращенню кровообігу.

Класифікація та фармакологічні характеристики

Механізм дії

Еналаприл є пролекарством, з якого під впливом ферментів у організмі утворюється активний метаболіт — еналаприлат. Механізм його антигіпертензивної дії полягає у конкурентному інгібуванні активності ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ), що сприяє зниженню перетворення ангіотензину I у ангіотензин II. Це зменшує вазоконстрикцію, знижує рівень альдостерону та сприяє зниженню артеріального тиску. Крім того, препарат впливає на кініно-кинаїнську систему, сприяючи збільшенню рівня брадикинина, що додатково сприяє вазодилатації.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія, включаючи реноваскулярну гіпертензію
• Хронічна серцева недостатність у складі комплексної терапії
• Профілактика розвитку симптоматичної серцевої недостатності у пацієнтів з дисфункцією лівого шлуночка без симптомів
• Профілактика ішемічних ускладнень у пацієнтів з дисфункцією лівого шлуночка, зменшення частоти інфарктів та госпіталізацій через нестабільну стенокардію

Спосіб застосування, курс і дози

Загальна рекомендація: прийом внутрішньо.

Тривалість курсу та дозування визначаються лікарем індивідуально, залежно від стану пацієнта та клінічної відповіді.

Лікарські взаємодії

• При спільному застосуванні з імунодепресантами або цитостатиками збільшується ризик лейкопенії
• З препаратами калію, калийзберігаючими діуретиками (спіронолактон, триамтерен, амілорид), а також з калієвмісними БАДами можливе підвищення рівня калію в крові (гіперкалемія)
• Комбінація з НПВС може зменшити ефективність препарату та підвищити ризик порушення функції нирок
• Зі спиртними напоями можливе посилення гіпотензивного ефекту
• При застосуванні з бета-блокаторами, нітратами і блокаторами кальцієвих каналів спостерігається додаткове зниження АТ
• Зліт і підвищений ризик гіперкаліємії при спільному застосуванні з ко-тримоксазолом

Застосування при вагітності та лактації

Протипоказаний до застосування під час вагітності. У разі настання вагітності слід припинити прийом препарату. Еналаприл проникає у грудне молоко, тому при необхідності застосування в період лактації рекомендується припинити грудне вигодовування.

Побічні реакції

• З боку нервової системи: головокруження, головний біль, втомлюваність, шум у вухах, порушення сну, нервозність, депресія
• З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, серцебиття, болі в області серця, припливи
• З боку травної системи: нудота, сухість у роті, болі в животі, блювота, діарея, запор, гепатит, підвищення активності печінкових трансаміназ, гірбилибінемія
• З боку кровотворної системи: нейтропенія, агранулоцитоз
• З боку нирок: порушення функції нирок, протеїнурія
• Інші: сухий кашель, алергічні реакції (шкірна сып, набряк Квінке), гіперкаліємія, судоми м'язів

Протипоказання до застосування

• Анафілактичний набряк обличчя, губ, язика або гортані
• Двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз єдиної нирки
• Гіперкаліємія
• Порфірія
• Одночасне застосування з алискиреном у хворих на цукровий діабет або з порушеннями функції нирок (КК < 60 мл/хв)
• Вагітність та період лактації
• Дитячий і підлітковий вік до 18 років
• Гіперчутливість до еналаприлу та інших інгібіторів АПФ

Особливі застереження

Перед початком лікування еналаприлом необхідно оцінити стан функції нирок, рівень калію у крові та стан об'єму рідини. У пацієнтів з аутоімунними захворюваннями, цукровим діабетом та порушеннями функції печінки слід застосовувати з обережністю. Під час лікування потрібно регулярно контролювати картини крові та функцію нирок. Важливо враховувати можливість розвитку артеріальної гіпотензії під час операцій або під час знеболення.

Застосування у дітей

Безпека та ефективність застосування еналаприлу у дітей не встановлені. Тому препарат не рекомендується для використання у віці до 18 років без рекомендацій лікаря.

Важливі зауваження

Перед застосуванням препарату Еналаприл необхідно проконсультуватися із лікарем, дотримуватися рекомендованих дозувань та проходити регулярний медичний контроль для запобігання можливих ускладнень та побічних реакцій.