Энап-H таблетки 25 мг+10 мг 60 шт.
Інструкція щодо застосування препарату Енап-H
Енап-H — комбінований антигіпертензивний препарат, що застосовується для лікування артеріальної гіпертензії та хронічної серцевої недостатності. В його склад входять активні компоненти: еналаприл малеат та гидрохлоротиазид, які забезпечують комплексну дію для зниження артеріального тиску та поліпшення функціонального стану серцево-судинної системи.
Форма випуску
Таблетки круглі, жовтого кольору, плоскі з скошеним краєм, з рискою на одній стороні. У складі:
- Эналаприла малеат — 10 мг
- Гидрохлоротиазид — 25 мг
В упаковці по 20 таблеток у блистерах, що розміщені у картонних коробках.
Класифікація та фармакологічна група
| КодАТХ | Група |
|---|---|
| C09BA02 | Антигіпертензивний препарат, комбінація еналаприла з діуретиками |
Фармако-терапевтична група
Гіпотензивний комбінований засіб, що містить інгібітор АПФ та діуретик.
Фармакологічна дія
Енап-H має комплексний механізм дії, спрямований на зниження артеріального тиску і покращення функції серця:
- Інгібує активність ангиотензинпревращаючого ферменту (АПФ), що зменшує утворення ангіотензину II — потужного судинозвужувального агента.
- Знижує рівень альдостерону, що сприяє зменшенню затримки натрію та води в організмі.
- Підвищує висвобождження реніну та розширює периферичні судини, що сприяє зниженню судинного опору, зменшенню навантаження на серце.
- Гидрохлоротиазид — діуретик середньої сили дії, що знижує реабсорбцію натрію та води в ниркових канальцях, сприяє зниженню об’єму циркулюючої крові та артеріального тиску.
Комбінація компонентів забезпечує більш виражений та тривалий ефект у порівнянні з монотерапією.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія (гіпертонічна хвороба)
- Хронічна серцева недостатність
Спосіб застосування, курс і дозування
Препарат призначений для внутрішнього застосування незалежно від прийому їжі. Рекомендується приймати по 1-2 таблетки один раз на добу. Точна доза підбирається лікарем індивідуально, залежно від клінічної ситуації та реакції пацієнта.
| Показник | Рекомендувана доза |
|---|---|
| Артеріальна гіпертензія | Початкова — 10 мг еналаприла + 25 мг гидрохлоротиазиду один раз на добу. За необхідності дозу можна збільшити до максимальної — 20 мг еналаприла + 50 мг гидрохлоротиазиду |
| Хронічна серцева недостатність | Залежно від клінічної відповіді, починають із низьких доз та збільшують під контролем лікаря. |
При зниженій функції нирок (КК менше 30 мл/хв) — застосовувати з обережністю та під суворим контролем лікаря.
Лікувальні взаємодії
- Калійзберігаючі засоби, калійсодержащі препарати: можуть спричинити гіперкаліємію, особливо при порушеннях функції нирок.
- Літій: підвищує ризик токсичності, необхідний регулярний контроль рівня літію в крові.
- Інші антигіпертензивні засоби: можливо додаткове зниження АТ, що потребує моніторингу.
- НПВС (нестероїдні протизапальні засоби): можуть зменшувати антигіпертензивний ефект та підвищувати ризик гіперкаліємії.
- Засоби, що зменшують рівень калю: ризик гіпокаліємії при застосуванні разом із діуретиками.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Препарат заборонено до застосування у період вагітності та грудного вигодовування. У випадках необхідності лікування вагітних або жінок, що годують, слід обрати альтернативні терапевтичні засоби за рекомендацією лікаря.
Побічні дії
Найчастіше спостерігаються:
- Головокруження, слабкість, втомлюваність
- М’язові судоми, нудота, астенія, ортостатична гіпотензія
- Головний біль, кашель, імпотенція
- Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, шкірні висипання, свербіж
- З боку серцево-судинної системи: тахікардія, больові відчуття у грудях
- З боку нервової системи: сонливість або безсоння, парестезії
- З боку травної системи: диспепсія, діарея або запор, больові відчуття в животі
- Зміни лабораторних показників: гіперглікемія, гіпо- або гиперкаліємія, підвищення рівня мочевини та креатиніну
Протипоказання до застосування
- Гіперчутливість до компонентів препарату
- Анурія, тяжкі порушення функції нирок (КК менше 30 мл/хв)
- Ангіоневротичний набряк у анамнезі, пов’язаний із застосуванням інгібіторів АПФ
- Вагітність та період годування груддю
- Дитячий вік до 18 років
З обережністю застосовують при: стенозі устья аорти, ІБС, цереброваскулярних захворюваннях, важких системних захворюваннях, при порушеннях функції печінки або нирок, у літніх пацієнтів.
Особливі вказівки
Перед початком терапії необхідно провести обстеження для визначення рівня електролітів у крові, функціонального стану нирок та серця. Регулярний моніторинг показників обов’язковий у процесі лікування.
Обережність слід дотримуватися у пацієнтів з високим ризиком артеріальної гіпотензії, зменшенням об’єму циркулюючої крові, при діареї або рвоті, а також у літніх пацієнтів.
Виникнення симптомів гіпотензії (запаморочення, слабкість) вимагає корекції терапії та підвищення об’єму циркулюючої крові.
Застосування при порушеннях функції нирок
Пацієнтам із зниженою функцією нирок (КК менше 30 мл/хв) слід застосовувати препарат з обережністю під контролем лікаря. Дозування підбирається індивідуально, з урахуванням ступеня порушення ниркової функції.
Застосування при порушеннях функції печінки
Пацієнтам з тяжкими захворюваннями печінки застосовувати препарат слід з обережністю, оскільки гідрохлоротиазид може спричинити ускладнення печінкової діяльності.
Застосування у літніх пацієнтів
Літнім пацієнтам слід починати терапію з нижчих доз та контролювати рівень електролітів і функцію нирок у процесі лікування.
Застосування у дітей
Безпека та ефективність препарату у дітей не встановлені, тому застосування можливе лише за суворими показаннями та під контролем лікаря.
Коди МКБ
- I10 — Гіпертонічна хвороба
- I50 — Хронічна серцева недостатність
Власник реєстраційного посвідчення та торговельної марки
Власник реєстраційного посвідчення: ТОВ «Фармацевтична компанія»
Торговельна марка: Енап®-H
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:25 мг+10 мг