Флемоксин Солютаб® — ефективний антибіотик широкого спектра дії
Загальна інформація
Флемоксин Солютаб® — це дисперговані таблетки, що містять активну речовину амоксицилін тригідрат. Препарат належить до групи антибіотиків пеніцилінового ряду широкого спектра дії, що руйнуються пеніцилиназою.
Форма випуску: таблетки дисперговані по 125 мг, у упаковках по 10, 14, 20 або 28 штук. Таблетки мають овальну форму, кольором від білого до світло-жовтого, з логотипом виробника та цифровим позначенням "231" на одній стороні і рискою для розділення — на іншій.
Склад і допоміжні речовини
| Кількість однієї таблетки | Компоненти |
|---|---|
| 145.7 мг | амоксициліну тригідрат (зміст активної речовини — 125 мг) |
| Додаткові речовини: |
|
Клініко-фармакологічні групи
Препарат належить до групи антибіотиків пеніцилінового ряду широкого спектра дії, що руйнуються пеніцилиназою.
Фармакологічна дія
Флемоксин Солютаб® — це полусинтетичний пеніцилін, що володіє бактерицидною активністю. Амоксицилін руйнує клітинну стінку бактерій, порушуючи процес її синтезу. Ефективний проти аеробних грампозитивних бактерій (наприклад, Staphylococcus spp. — за винятком штамів, що продукують пенициліназу; Streptococcus spp.) та аеробних грамотрицательных бактерій (наприклад, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.). Мікроорганізми, що продукують пенициліназу, є резистентними до амоксициліну. В комбінації з клавулановою кислотою спектр активності розширюється, що дозволяє боротися з більшістю штамів бактерій, включаючи Bacteroides spp., Legionella spp. та інші.
Показання до застосування
- інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими мікроорганізмами:
- бронхіт
- пневмонія
- ангінa
- пієлонефрит
- уретрит
- інфекції шлунково-кишкового тракту
- гінекологічні інфекції
- інфекційні захворювання шкіри та м’яких тканин
- лістериоз
- лептоспіроз
- гонорея
- у комбінації з метронидазолом — при хронічному гастриті в фазі загострення та язвеної хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, що асоційовані з Helicobacter pylori
Спосіб застосування, курс і дози
Індивідуальний підхід. Внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Розмір дози залежить від віку, ваги та тяжкості захворювання:
| Вік / вага | Розова доза | Частота прийомів |
|---|---|---|
| Дорослі та діти старше 10 років (вага > 40 кг) | 250-500 мг, у важких випадках — до 1 г | Кожні 8 годин |
| Діти 5-10 років | 250 мг | Кожні 8 годин |
| Діти 2-5 років | 125 мг | Кожні 8 годин |
| Діти з вагою < 40 кг | від 20 до 100 мг/кг/добу, у 2-3 прийоми | Залежить від клінічної ситуації |
При гонореї — однократна доза 3 г у комбінації з пробенецидом.
При порушенні функції нирок:
- КК 10-40 мл/хв — інтервал між прийомами збільшується до 12 годин
- КК менше 10 мл/хв — до 24 годин
Лікарські взаємодії
- Амоксицилін знижує ефективність пероральних контрацептивів.
- При спільному застосуванні з бактерицидними антибіотиками (аміноглікозиди, цефалоспорини, ванкоміцин) — проявляється синергія.
- З бактеріостатичними антибіотиками (макроліди, тетрацикліни, хлорамфеникол) — можливий антагонізм.
- Усилює дію непрямых антикоагулянтів, пригнічуючи мікрофлору кишечника і знижуючи синтез вітаміну К.
- Знижує метаболізм препаратів, що утворюють ПАБК.
- Пробенецид, діуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС — збільшують концентрацію амоксициліну в крові.
- Антациди та слабкі засоби — уповільнюють всмоктування.
Застосування під час вагітності та лактації
Амоксицилін проникає через плацентарний бар’єр і в невеликих кількостях виділяється з грудним молоком. При необхідності застосування — слід зважити потенційний ризик для плода і користь для матері. Використовувати з обережністю під час лактації.
Побічні дії
- Алергічні реакції: крапивниця, еритема, ангіоневротичний набряк, риніт, кон’юнктивіт; рідко — лихоманка, артралгії, еозинофілія; в окремих випадках — анафілактичний шок.
- Суперинфекції: можливі при тривалому застосуванні або високих дозах, особливо у пацієнтів з хронічними захворюваннями.
- Неврологічні реакції: при високих дозах — головокруження, атаксія, судоми, периферична невропатія.
- Побічні ефекти у поєднанні з метронидазолом: нудота, блювота, діарея, стоматит, рідко — гепатит, алергічні реакції, нефрит.
- При комбінації з клавулановою кислотою: холестатична жовтяниця, гепатит, рідко — багатоформна еритема, токсичний епідермальний некроліз.
Протипоказання
- інфекційний мононуклеоз
- лімфолейкоз
- важкі інфекції шлунково-кишкового тракту з діареєю або блювотою
- респіраторні вірусні інфекції
- алергічний діатез, бронхіальна астма, сінна лихоманка
- підвищена чутливість до пеніцилінів і цефалоспоринів
- у комбінації з метронидазолом — захворювання нервової системи, порушення кровотворення, лейкоз
- у комбінації з клавулановою кислотою — порушення функції печінки, жовтяниця в анамнезі
Особливі вказівки
- З обережністю застосовувати у пацієнтів з підвищеною алергічною налаштованістю.
- Не рекомендується застосовувати у дітей до 18 років у поєднанні з метронидазолом.
- Не слід застосовувати при захворюваннях печінки.
- На фоні терапії з метронидазолом — уникати вживання алкоголю.
Застосування при порушеннях функції нирок та печінки
Пацієнтам з порушенням функції нирок (КК 10–40 мл/хв) — необхідно збільшити інтервал між прийомами. При КК менше 10 мл/хв — інтервал становить 24 години.
З порушеннями функції печінки препарат застосовувати не рекомендується, особливо у комбінації з метронидазолом.
Застосування у дітей
Можливе відповідно до режиму дозування, залежно від віку та ваги. Не рекомендується застосовувати у дітей до 2 років без консультації лікаря.
Коди МКБ та показання
| Код МКБ | Захворювання |
|---|---|
| A27 | Лептоспіроз |
| A32 | Лістеріоз |
| A54 | Гонококова інфекція |
| B98.0 | Helicobacter pylori — причина захворювань |
| J03 | Гострий тонзиліт |
| J15 | Бактеріальна пневмонія |
| J20 | Гострий бронхіт |
| K25 | Язва шлунка |
| K26 | Язва дванадцятипалої кишки |
| K29 | Гастрит і дуоденіт |