Флуоксетин – інструкція по застосуванню, характеристики та рекомендації
Загальна інформація
Флуоксетин — це лікарський препарат, що належить до класу антидепресантів, імунологічно відноситься до селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Його активна речовина — флуоксетин гідрохлорид, що застосовується для корекції порушень психічного стану та поведінки.
Препарат доступний у формі капсул по 10 мг, у різних упаковках, включаючи блистери та контейнери, що містять від 7 до 100 капсул.
Клініко-фармакологічна група
- Код АТХ: N06AB03
- Група: Антидепресанти
- Діюча речовина: флуоксетин (у формі гідрохлорида)
Фармакологічна дія
Флуоксетин є слабким антагоністом холінорецепторів, адренорецепторів та гістамінових рецепторів. Механізм його терапевтичної дії полягає у вибірковій блокаді зворотного захоплення серотоніну у центральній нервовій системі (ЦНС), що сприяє підвищенню рівня серотоніну у синаптичній щілині.
Препарат сприяє покращенню настрою, зменшенню почуття страху і напруженості, усуненню дисфорії. Не викликає седативного ефекту і при застосуванні у терапевтичних дозах практично не впливає на функції серцево-судинної системи та інших систем організму.
Показання до застосування
- Депресивні епізоди різної етіології
- Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)
- Булімічний невроз
Протипоказання
- Глаукома
- Атонія сечового міхура
- Тяжкі порушення функції нирок
- Доброякісна гіперплазія простати
- Одночасне застосування інгібіторів моноаміноксидази (МАО)
- Судомний синдром будь-якої етіології
- Епілепсія
- Вагітність та період лактації
- Підвищена чутливість до флуоксетину
Спосіб застосування, курс і дозування
Рекомендується починати терапію з дози 20 мг один раз на добу, зазвичай у першій половині дня. За необхідності через 3-4 тижні дозу можна збільшити, але не більше ніж до 80 мг на добу, розподіляючи прийом на 2-3 рази.
- Початкова доза: 20 мг/добу
- Максимальна добова доза: 80 мг
- Курс лікування: визначає лікар залежно від стану пацієнта
Лікарські взаємодії
При одночасному застосуванні з препаратами, що пригнічують центральну нервову систему (ЦНС), можливо посилення седативного ефекту, а також ризик судом. Важливо уникати вживання з алкоголем.
Взаємодія з інгібіторами МАО, фуразолідоном, прокарбазином та тріптофаном може спричинити синдром серотонінової інтоксикації — ознаки включають змішане свідомість, дезорієнтацію, тремор, судоми, гіпертонічний криз, нудоту і блювоту.
Флуоксетин може підвищувати концентрацію таких препаратів у крові, як трициклічні антидепресанти, тразодон, карбамазепін, фенитоїн, метопролол, ризик розвитку побічних ефектів. Важливо контролювати рівень лікарських засобів у крові при їх сумісному застосуванні.
Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні
Флуоксетин протипоказаний під час вагітності і в період лактації через можливий ризик для плода і новонародженого. В разі необхідності лікування в цей період слід ретельно зважити співвідношення користі та потенційної шкоди.
Побічні дії
З боку центральної нервової системи:
- Тривога, нервозність, тремор
- Головний біль, порушення сну або сонливість
З боку травної системи:
З боку обміну речовин:
- Підвищене потовиділення, гіпоглікемія, гіпонатріємія
Інші:
- Зниження лібідо, алергічні реакції у вигляді шкірної висипки та свербежу
- Можливі болі в суглобах і м’язах, утруднене дихання, підвищена температура
Особливі вказівки
- З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції печінки або нирок, а також при епілепсії у анамнезі.
- Можливе зміна рівня глюкози у крові у хворих на цукровий діабет — потребує корекції дозування гіпоглікемічних препаратів.
- При застосуванні у хворих з історією судом слід дотримуватись обережності через ризик розвитку судом.
- Заборонено починати терапію з флуоксетином раніше ніж через 14 днів після скасування інгібіторів МАО. Після припинення лікування слід почекати щонайменше 5 тижнів перед початком застосування МАО.
- Потребує корекції дозування у пацієнтів похилого віку.
- Безпека застосування у дітей не встановлена, тому препарат не призначають цій категорії пацієнтів.
- В процесі лікування слід уникати керування транспортом і складними механізмами через можливі порушення психомоторних функцій.
Застосування при порушеннях функції органів
Порушення функції нирок:
Протипоказаний при важких порушеннях функції нирок. У разі легких або помірних порушень необхідна обережність і контроль стану пацієнта.
Порушення функції печінки:
Застосовувати з обережністю, під наглядом лікаря, оскільки порушення функції печінки може впливати на метаболізм препарату.
Застосування у дітей
Безпека та ефективність застосування флуоксетину у дітей та підлітків не встановлені. Тому препарат призначають з обережністю і лише за призначенням лікаря.