Флуоксетин — інструкція з медичного застосування

Флуоксетин є селективним інгібітором зворотного захоплення серотоніну (СІЗС), який використовується для лікування різних психічних розладів. Цей препарат належить до групи антидепресантів та має широкий спектр терапевтичних застосувань.

Форма випуску та склад

Код АТХ

N06AB03 — флуоксетин

Клініко-фармакологічна група

• Антидепресанти
• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну

Фармако-терапевтична група

Антидепресанти, виробне похідне пропиламіна. Механізм дії полягає у вибірковій блокаді зворотного захоплення серотоніну в центральній нервовій системі (ЦНС). Флуоксетин є слабким антагоністом холінорецепторів, адренорецепторів та гистамінових рецепторів. На відміну від інших антидепресантів, він, ймовірно, не знижує функціональну активність постсинаптичних β-адренорецепторів. Препарат сприяє покращенню настрою, зменшенню відчуття страху та напруги, усуває дисфорию. Не викликає седативних ефектів та практично не впливає на функції серцево-судинної системи при застосуванні в терапевтичних дозах.

Показання до застосування

• Депресії різного генезу
• Обсесивно-компульсивний розлад
• Булимічний невроз

Спосіб застосування, курс і доза

Рекомендується початкова доза — 20 мг 1 раз на добу, вранці. При необхідності дозу можна збільшити через 3-4 тижні залежно від клінічної відповіді та переносимості. Частота прийому — 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза для дорослих становить 80 мг.

Точний режим та тривалість курсу лікування визначає лікар залежно від стану пацієнта та особливостей захворювання.

Медикаментозне взаємодія

При одночасному застосуванні з препаратами, що пригнічують ЦНС, або з етанолом можливе значне посилення пригнічувального ефекту, а також підвищення ризику розвитку судом. Взаємодія з інгібіторами МАО, фуразолідоном, прокарбазином, триптофаном може спричинити розвиток серотонінового синдрому — стану з порушенням свідомості, гіпоманією, судомами та іншими симптомами.

Флуоксетин пригнічує метаболізм деяких препаратів, таких як трициклічні та тетрациклічні антидепресанти, тразодон, карбамазепін, діазепам, метопролол, фенитоїн, що призводить до їх підвищення у крові та потенціювання побічних ефектів.

Можливе посилення ефектів літію, дигоксину, гіпоглікемічних засобів, а також збільшення ризику кровотеч при застосуванні з варфарином.

Важливо враховувати, що при взаємодії з іншими препаратами можливе виникнення побічних реакцій та зміна їх терапевтичної дії.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Протипоказаний до застосування у період вагітності та годування груддю, оскільки можливо негативний вплив на плід або новонародженого.

Побічні дії

• З боку нервової системи: тривожність, тремор, безсоння, головний біль, сонливість, зниження або підвищення збудливості.
• З боку травної системи: нудота, діарея, диспепсія.
• Обмін речовин: підвищене потовиділення, гіпоглікемія, гіпонатриємія — особливо у літніх пацієнтів або при дегідратації.
• Репродуктивна система: зниження лібідо, порушення еякуляції, менструальні розлади.
• Алергічні реакції: висип, свербіж, кропив’янка.
• Інше: м’язеві болі, затруднене дихання, підвищена температура.

Протипоказання до застосування

• Глаукома
• Атонія сечового міхура
• Тяжкі порушення функції нирок
• Доброякісна гіперплазія простати
• Одночасне застосування інгібіторів МАО
• Епілепсія та судомний синдром різної етіології
• Вагітність та лактація
• Індивідуальна підвищена чутливість до компонента

Особливі вказівки

Перед застосуванням необхідна консультація лікаря.

З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції печінки та нирок, у пацієнтів з історією судомних нападів та серцево-судинними захворюваннями.

При цукровому діабеті можливі зміни рівня глюкози в крові, що вимагає корекції дози гіпоглікемічних препаратів.

Застосування у літніх пацієнтів потребує корекції дозування.

Безпека застосування у дітей не встановлена.

Не рекомендується вживати алкоголь під час лікування.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами — можливе зниження уваги та швидкості реакцій, тому слід уникати потенційно небезпечних видів діяльності.

При застосуванні разом з електросудомною терапією можливий розвиток пролонгованих припадків.

Застосування при порушеннях функції нирок

Протипоказаний при важких порушеннях функції нирок. З обережністю застосовується у пацієнтів з легкими та середніми порушеннями.

Застосування при порушеннях функції печінки

З особливою обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функціонального стану печінки.

Застосування у пацієнтів похилого віку

Потребує корекції режиму дозування з урахуванням вікових особливостей.

Застосування у дітей

Безпека і ефективність застосування у дитячому віці не встановлені.

Міжнародна класифікація захворювань (МКБ)

• F31 — Біполярний афективний розлад
• F32 — Депресивний епізод
• F33 — Рецидивуюче депресивне розлад
• F41.2 — Змішане тривожно-депресивне розлад
• F42 — Обсесивно-компульсивний розлад
• F50.2 — Нервна булимія

Власник реєстраційного посвідчення

ТОВ «Біоком»

Примітка

Перед застосуванням препарату необхідно проконсультуватися з лікарем. Самолікування може бути небезпечним для здоров’я.