Флуоксетин

Загальна інформація

Флуоксетин є селективним інгібітором зворотнього захоплення серотоніну (ССRI), що застосовується для лікування різних психічних розладів. Основною діючою речовиною є флуоксетин у формі гидрохлорида, який має антидепресивну та ананксіолітичну дію.

Класифікація за АТХ та фармакологічною групою

Код АТХ	N06AB03
Клініко-фармакологічна група	Антидепресанти
Фармако-терапевтична група	Антидепресанти

Склад і форма випуску

Флуоксетин випускається у капсулах по 20 мг. Форма випуску представлена у вигляді:

капсул (блістери по 7, 10, 14 або 20 штук, контейнери по 7, 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 або 100 штук)
полімерних контейнерів (від 1 до 100 штук)

Капсули містять флуоксетин у формі гидрохлорида у дозі 20 мг.

Фармакологічна дія

Флуоксетин є слабким антагоністом холіно-, адрено- та гістамінових рецепторів. Механізм його дії полягає у ізбирательній блокаді зворотнього захоплення серотоніну у центральній нервовій системі (ЦНС). Це сприяє підвищенню рівня серотоніну у мозку, що допомагає покращити настрій, зменшити відчуття страху та напруження, а також усунути дисфорию. На відміну від багатьох антидепресантів, флуоксетин не викликає седативного ефекту і практично не впливає на функції серцево-судинної системи при терапевтичних дозах.

Показання до застосування

Депресивні розлади різного генезу
Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)
Булимія (нервова булимія)

Спосіб застосування, курс і доза

Початкова доза становить 20 мг 1 раз на добу, бажано вранці. За потреби, через 3-4 тижні, дозу можна збільшити за рекомендацією лікаря.

Рекомендують приймати препарат 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза для дорослих — 80 мг.

Курс лікування визначає лікар індивідуально, залежно від стану пацієнта.

Лікарські взаємодії

При одночасному застосуванні з препаратами, що пригнічують ЦНС, і з етиловим спиртом можливе посилення їх седативної дії та ризику судом.
Взаємодія з інгібіторами МАО, фуразолідоном, прокарбазином і тріптофаном може спричинити серотоніновий синдром — стан, що характеризується порушенням свідомості, м'язовою збудливістю, судомами.
Флуоксетин підсилює концентрацію у крові трициклічних та тетрациклічних антидепресантів, а також препаратів, метаболізм яких залежить від ферменту CYP2D6.
Підвищує ризик кровотеч при сумісному застосуванні з варфарином та іншими антикоагулянтами.
Може впливати на рівень глюкози у хворих цукровим діабетом, тому потрібно коригувати дозу гіпоглікемічних препаратів.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Препарат заборонено застосовувати під час вагітності та у період лактації.

Побічні дії

З боку центральної нервової системи:

Тривога, тремор, нервозність
Сонливість, головний біль, порушення сну

З боку травної системи:

Діарея, нудота

Обмін речовин:

Підвищене потовиділення, гіпоглікемія, гіпонатріємія

З боку репродуктивної системи:

Зниження лібідо

Алергічні реакції:

Кожна висипка, свербіж

Інші:

Болі в суглобах і м'язах, утруднене дихання, підвищена температура

Протипоказання

Глаукома
Атония сечового міхура
Тяжкі порушення функції нирок
Доброкачественна гіперплазія простати
Одночасне застосування інгібіторів МАО
Судомний синдром будь-якої етіології
Епілепсія
Вагітність і лактація
Підвищена чутливість до компонентів препарату

Особливі вказівки

З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції печінки і нирок.
У пацієнтів з історією епілепсії можливе підвищення ризику судом.
Препарат не рекомендується застосовувати у дітей та підлітків.
При прийомі флуоксетину необхідно уникати вживання алкоголю.
Після завершення терапії потрібно дотримуватись періоду від 14 днів до початку застосування інгібіторів МАО.
Вплив на здатність керувати транспортом та механізмами: можлива тимчасова знижена увага та швидкість реакцій.

Застосування у особливих групах пацієнтів

Пацієнти з порушеннями функції нирок

Протипоказаний при важких порушеннях функції нирок. З обережністю застосовують у пацієнтів з легкими та помірними порушеннями.

Пацієнти з порушеннями функції печінки

Застосовують з обережністю, під контролем лікаря.

Літні пацієнти

Потребують корекції дози та під ретельним медичним наглядом.

Діти та підлітки

Безпека і ефективність застосування у цієї категорії не встановлені.

Коди МКБ та нозологія

Код МКБ	Захворювання
F31	Біполярне афективне розлад
F32	Депресивний епізод
F33	Рецидивуюче депресивне розлад
F41.2	Змішане тривожно-депресивне розлад
F42	Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)
F50.2	Нервна булимія

Флуоксетин капсулы 20 мг 20 шт. Озон