Флуоксетин — інструкція з застосування
Загальна інформація
Флуоксетин — це фармацевтичний препарат, що належить до групи антидепресантів та використовується для лікування різних психічних розладів. Основною діючою речовиною є флуоксетин у формі гідрохлориду, який проявляє селективний вплив на систему серотоніну в центральній нервовій системі (ЦНС).
Препарат випускається у формі капсул по 20 мг, у упаковках по 14, 20 або 28 штук, що забезпечує зручність дозування та тривалості терапії.
Клініко-фармакологічна група
- АТХ-код: N06AB03
- Група: антидепресанти
- Фармакотерапевтична група: протинабрякові та антидепресанти
Фармакологічна дія
Флуоксетин є слабким антагоністом холінорецепторів, адренорецепторів та гістонових рецепторів, проте його основна дія пов’язана з ізбирательною блокадою зворотного нейронального захоплення серотоніну у ЦНС. Це сприяє підвищенню рівня серотоніну в синаптичній щілини, що сприяє поліпшенню настрою, зменшенню почуття страху та напруження, а також усуненню дисфорії.
На відміну від більшості антидепресантів, флуоксетин не викликає седативного ефекту та практично не впливає на функції серцево-судинної системи при застосуванні в терапевтичних дозах.
Показання до застосування
- Депресивні епізоди різного генезу
- Обсесивно-компульсивний розлад
- Булимичний невроз
Спосіб застосування, курс і доза
Рекомендується початкова доза — 20 мг один раз на добу, найкраще — у першій половині дня. У разі необхідності дозу можна збільшити через 3-4 тижні відповідно до клінічної відповіді пацієнта.
Частота прийому — 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза для дорослих становить 80 мг.
Деталі дозування та тривалість курсу призначає лікар, враховуючи індивідуальні особливості пацієнта.
Лікарські взаємодії
- При одночасному застосуванні з препаратами, що пригнічують ЦНС, та з алкоголем можливе посилення седативного ефекту та ризик судом.
- Взаємодія з інгібіторами МАО, фуразолідоном, прокарбазином та тріптофаном може спричинити розвиток серотонінового синдрому — стану з порушенням свідомості, гіпоманіакальними симптомами, судомами, тремором.
- Флуоксетин пригнічує метаболізм трициклічних та тетрациклічних антидепресантів, тразодону, карбамазепіну, діазепаму, що може призвести до підвищення їх концентрації у крові та посилення побічних ефектів.
- Може підвищувати концентрацію літію та дигоксину у плазмі крові.
- При спільному застосуванні з препаратами, що мають потенціал викликати екстрапірамідні симптоми, можливий розвиток дистонії та паркінсонізму.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Препарат протипоказаний до застосування під час вагітності та в період лактації через можливість негативного впливу на плід та новонародженого.
Побічні дії
Можливі реакції з боку різних систем організму:
- ЦНС: тривога, тремор, нервозність, сонливість, головний біль, порушення сну.
- Шлунково-кишковий тракт: діарея, нудота.
- Обмін речовин: підвищене потовиділення, гіпоглікемія, гіпонатриємія.
- Репродуктивна система: зниження лібідо.
- Алергічні реакції: шкірна сып, свербіж.
- Інше: болі в суглобах і м'язах, утруднене дихання, підвищення температури.
Протипоказання
- Глаукома
- Атонія сечового міхура
- Тяжкі порушення функції нирок
- Доброкачественна гіперплазія простати
- Одночасне застосування інгібіторів МАО
- Судорожний синдром різного генезу
- Епілепсія
- Вагітність та лактація
- Підвищена чутливість до флуоксетину
Особливі вказівки
- З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції печінки та нирок, з історією епілепсії, серцево-судинних захворювань.
- Можливе зміна рівня глюкози у крові у хворих на цукровий діабет — потрібно коригувати дозування гіпоглікемічних засобів.
- У ослаблених пацієнтів підвищується ризик розвитку епілептичних припадків.
- Після припинення застосування інгібіторів МАО має пройти не менше 14 днів, перед початком терапії флуоксетином потрібно почекати щонайменше 5 тижнів.
- У похилому віці рекомендується зменшити дозу.
- Безпека застосування у дітей не встановлена.
- Під час лікування заборонено вживати алкоголь.
- Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами — слід утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності.
Застосування при порушеннях функції нирок
Протипоказаний при тяжких порушеннях функції нирок. У випадках легких та помірних порушень функції нирок застосування можливе з обережністю та під контролем лікаря.
Застосування при порушеннях функції печінки
З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції печінки, оскільки їх стан може впливати на метаболізм препарату.
Застосування у пацієнтів похилого віку
Рекомендується коригувати режим дозування відповідно до клінічної ситуації, враховуючи підвищену чутливість та ймовірність розвитку побічних реакцій.
Застосування у дітей
Безпека та ефективність застосування флуоксетину у дітей не встановлені. Тому препарат рекомендується застосовувати з обережністю та тільки за призначенням лікаря.
Міжнародні класифікаційні коди МКБ
| Код МКБ | Захворювання |
|---|---|
| F31 | Біполярне афективне розлад |
| F32 | Депресивний епізод |
| F33 | Рекурентне депресивне розлад |
| F41.2 | Змішане тривожно-депресивне розлад |
| F42 | Обсесивно-компульсивний розлад |
| F50.2 | Нервна булимия |
Виробник
Засоби виробництва — виробник, що забезпечує якість та відповідність стандартам.