Фозикард таблетки 20 мг 28 шт.
Фозикард (Fosicard)
Форма випуску: таблетки по 5 мг, 10 мг, 20 мг у пачках по 28 або 30 штук.
Фозикард — це лікарський препарат, що належить до групи інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ). Його основною діючою речовиною є фозиноприл натрію, який проявляє антигіпертензивну, вазодилатуючу, діуретичну та калийзберігаючу дію. Препарат застосовується для лікування артеріальної гіпертензії та серцевої недостатності.
Класифікація та фармакологічна група
- АТХ-код: C09AA09
- Клініко-фармакологічна група: інгібітори АПФ
- Фармако-терапевтична група: інгібітор ангіотензинперетворювального ферменту
Діюча речовина
Фозиноприл натрію — 5 мг, 10 мг або 20 мг у таблетці, залежно від дозування.
Умови зберігання
Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°C. Тримати у оригінальній упаковці для захисту від світла та вологи.
Термін придатності
2 роки від дати виготовлення. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Фармакологічна дія
Фозиноприл є пролекарством, з якого в організмі утворюється активний метаболіт — фозиноприлат. Препарат пригнічує активність ангіотензинперетворювального ферменту, що перетворює ангіотензин I у вазоконстриктор — ангіотензин II. Це сприяє вазодилатації, зниженню системного опору судин та рівня альдостерону, що призводить до зниження артеріального тиску.
Механізм дії включає:
- зниження артеріального тиску (АНТ)
- зменшення опору судинам
- зниження секреції альдостерону
- вплив на рівень брадикинина, що посилює вазодилатацію
Препарат не спричиняє значущого зменшення об'єму циркулюючої крові або кровотоку внутрішніх органів. Його ефект розвивається через 1 годину після прийому, досягає максимуму через 2-6 годин і триває 24 години.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія — у монотерапії або у комбінації з іншими гіпотензивними препаратами (зокрема, з тіазидними діуретиками)
- Хронічна серцева недостатність — у складі комплексної терапії
Спосіб застосування, курс і доза
Препарат призначають внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Дозування підбирається індивідуально залежно від клінічної ситуації.
Для артеріальної гіпертензії:
- Початкова доза: 10 мг 1 раз на добу
- Дорослі підтримуючі дози: 10-40 мг 1 раз на добу, залежно від відповіді організму
- При недостатній ефективності: додатково можливо застосування діуретиків
Для хронічної серцевої недостатності:
- Початкова доза: 5 мг 1-2 рази на добу
- Залежно від відповіді: дозу можна підвищувати з інтервалом у 1 тиждень до максимальної — 40 мг на добу
При порушеннях функції нирок або печінки корекція дози не потрібна. У пацієнтів віком понад 65 років можливе більш повільне виведення препарату, тому слід контролювати стан пацієнта.
Передозування
Симптоми: сильне зниження артеріального тиску, брадикардія, шок, порушення електролітного балансу, гостра ниркова недостатність, ступор.
Лікування: припинити застосування препарату, промити шлунок, застосувати сорбенти (активоване вугілля), підтримуючу терапію, внутрішньовенні інфузії із ізотонічним розчином натрію хлориду. Гемодіаліз неефективний для видалення фозиноприлу.
Взаємодія з лікарськими засобами
- Антациди (алюмію або магнію гідроксид): знижують всмоктування, застосовувати з інтервалом не менше 2 годин
- Літій: підвищують ризик токсичності, контроль рівня в крові обов'язковий
- НПВП (нестероїдні протизапальні засоби): можуть зменшувати гіпотензивний ефект
- Калийзберігаючі діуретики (амілорид, спиронолактон, триамтерен): підвищують ризик гіперкаліємії
- Гіпоглікемічні засоби (інсулін, сульфонілмочевина): посилюють їх ефект
Застосування при вагітності та лактації
Фозикард протипоказаний під час вагітності, особливо у II та III триместрах через ризик пошкодження плода. У період лактації застосовувати препарат не рекомендується, оскільки фозиноприл виділяється з грудним молоком. За необхідності застосування — грудне вигодовування слід припинити.
Побічні дії
З боку серцево-судинної системи:
- надмірне зниження АТ, ортостатична гіпотензія
- тахікардія, аритмії, стенокардія, інфаркт міокарда
- почуття серцебиття, приливи крові до обличчя
- гіпертоничний криз, зупинка серця, втрати свідомості
З боку травної системи:
- нудота, блювання, запор, диспепсія, біль у животі
- печія, гастрит, гастроінтестинальні набряки
- зміна маси тіла, сухість слизових оболонок
З боку дихальної системи:
- сухий кашель, задишка, фарингіт, бронхоспазм
З боку нирок:
- загострення хронічної ниркової недостатності, протеїнурія
З боку нервової системи:
- головний біль, запаморочення, слабкість, при високих дозах — безсоння, тривожність, депресія
Алергічні реакції:
- шкірна висипка, свербіж, ангіоневротичний набряк
Інші побічні ефекти:
- зміни лабораторних показників: гіперкреатинемія, гіпербілірубінемія, гіперкаліємія, нейтропенія, лейкопенія, еозинофілія
Протипоказання
- підвищена чутливість до фозиноприлу або інших компонентів препарату
- наследствений або ідіопатичний ангіоневротичний набряк
- вагітність і період лактації
- вікові обмеження — до 18 років
- дефіцит лактази або синдром мальабсорбції глюкози-галактози
Особливі вказівки
- Перед початком лікування необхідно оцінити попередню терапію та стан пацієнта
- Під час лікування слід контролювати АТ, рівень калію, функцію нирок і печінки
- У пацієнтів з тяжкою артеріальною гіпертензією або серцевою недостатністю — лікування у стаціонарі під наглядом
- Можливий розвиток ангіоневротичного набряку — при його появі необхідно негайно припинити застосування препарату та провести відповідне лікування
- При появі симптомів відеку кишечника (біль у животі без інших ознак) — провести диференційний діагноз та корекцію терапії
Застосування при порушеннях функцій нирок та печінки
- При порушеннях функції нирок або печінки корекція дози зазвичай не потрібна, але слід ретельно контролювати стан пацієнта
- У випадках тяжкої ниркової недостатності можливе подальше погіршення стану — необхідний особливий нагляд
Застосування у пацієнтів похилого віку
Зазвичай препарат добре переноситься. Однак слід враховувати можливе уповільнення метаболізму та виведення, тому рекомендується контроль стану пацієнтів.
Застосування у дітей
Безпека та ефективність препарату у пацієнтів молодше 18 років не встановлені, тому застосування у цій віковій групі не рекомендується.
Міжнародна класифікація хвороб (МКБ)
- Артеріальна гіпертензія — I10
- Хронічна серцева недостатність — I50
Короткий огляд
- Форма випуску: таблетки по 5 мг, 10 мг, 20 мг
- Діюча речовина: фозиноприл натрію
- Показання: гіпертензія, серцева недостатність
- Протипоказання: вагітність, підвищена чутливість
- Побічні дії: головний біль, сухий кашель, гіперкаліємія
- Умови зберігання: до 30°C, у недоступному для дітей місці
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:20 мг