Інструкція з застосування препарату Галоперидол
Загальна характеристика
Галоперидол — це антипсихотичний препарат із групи нейролептиків, що належить до класу бутирофенонів. Його основна дія полягає у блокуванні допамінових D2-рецепторів у головному мозку, що сприяє зняттю психотичних симптомів та стабілізації психічного стану пацієнтів.
Форма випуску: таблетки по 1,5 мг, у пачках по 50 штук, а також у вигляді ін’єкційних форм для внутрішньом'язового та внутрішньовенного застосування.
Фармако-фармакологічні групи та дія
| Код АТХ | N05AD01 |
|---|---|
| Групова приналежність | Антипсихотичний препарат (нейролептик) |
| Діюча речовина | Галоперидол |
| Фармакологічна група | Антипсихотичний (нейролептичний) засіб |
Механізм дії
Галоперидол має виражену антипсихотичну активність, що обумовлена блокадою допамінових D2-рецепторів у мезолімбічних і мезокортикальних структурах мозку. Це сприяє зменшенню психотичних проявів, таких як галюцинації, маячні ідеї, агресія та інші порушення. Крім того, препарат має помірний седативний та противорвотний ефекти, а також здатний знижувати температуру тіла.
Показання до застосування
- Острі та хронічні психотичні розлади (шизофренія, біполярні розлади, епілептичні психози, алкогольні психози)
- Психомоторне збудження різної етіології
- Бред та галюцинації різного походження
- Хорея Гентінгтона
- Олігофренія, ажитована депресія
- Розлади поведінки у дітей і підлітків, у тому числі гіперактивність і аутизм
- Психосоматичні порушення
- Болезнь Туретта, заїкання
- Довготривала нудота, блювота і ікота, що не реагують на інші терапії
- Профілактика і лікування нудоти та блювоти під час хіміотерапії
Спосіб застосування, курс і дози
Внутрішнє застосування
Для дорослих початкова доза становить 0,5–5 мг 2–3 рази на добу. У разі необхідності дозу поступово збільшують до 5–10 мг на добу, враховуючи реакцію пацієнта. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 100 мг.
Для пацієнтів похилого віку рекомендована початкова доза — 0,5–2 мг 2–3 рази на добу з поступовим коригуванням.
Дітям призначають у дозі 25–75 мкг/кг маси тіла на добу, розподіленої на 2–3 прийоми.
Ін’єкційне застосування
- Внутрішньом’язово: початкова доза — 1–10 мг з інтервалом 1–8 годин. У разі необхідності доза може бути збільшена до 50–300 мг, що вводиться один раз на 4 тижні у депо-формі.
- Внутрішньовенно: доза — 0,5–50 мг залежно від стану пацієнта та клінічної ситуації.
Лікарські взаємодії
- При одночасному застосуванні з препаратами, що пригнічують центральну нервову систему (ЦНС), можливе посилення седативної дії, пригнічення дихання та гіпотензивний ефект.
- Комбінація з препаратами, що викликають екстрапірамідні реакції, може збільшити їх прояви.
- Використання з антихолінергічними препаратами — посилення їх ефектів.
- Комбінація з протисудомними засобами може впливати на концентрацію галоперидолу в крові.
- Потенціює дію антигіпертензивних препаратів, зокрема β-адреноблокаторів.
- Взаємодіє з літієм, можливі посилення екстрапірамідних симптомів.
- Можливі взаємодії з препаратами, що впливають на QT-інтервал, наприклад, цизаприд або інші.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Галоперидол заборонено застосовувати під час вагітності та в період лактації через можливий тератогенний та фетотоксичний вплив. Препарат проникає у грудне молоко і може спричиняти седативний та рухові порушення у немовлят.
Побічні дії
З боку нервової системи:
- Головний біль, запаморочення, безсоння, тривожність, ейфорія або депресія
- Акатизія, сонливість, порушення руху (паракінезії, дистонії)
- Можливий розвиток епілептичних нападів
З боку серцево-судинної системи:
- Гіпотензія, тахікардія, порушення ЕКГ (подовження QT-інтервалу)
З боку шлунково-кишкового тракту:
- Запор, сухість у роті, нудота, блювота, зміни функції печінки
Інші:
- Гінекомастія, гіперпролактинемія, порушення менструального циклу, зниження потенції
- Зміни обміну речовин: гіпоглікемія, гіпонатріємія
- Зір: порушення зору, катаракта
- Алергічні реакції: шкірний висип, бронхоспазм
Протипоказання
- Підвищена чутливість до галоперидолу та інших бутирофенонів
- Міопатії, екстрапірамідні розлади в анамнезі
- Тяжкі порушення функцій печінки та нирок
- Період вагітності та годування груддю
- Дитячий вік до 3 років
- Дублюючі або інші психотичні розлади, що супроводжуються комами
Особливі застереження
- Обережне застосування при серцево-судинних захворюваннях, особливо при підвищеному ризику подовження QT-інтервалу
- Не рекомендується парентеральне застосування у дітей
- Необхідно контролювати стан пацієнтів з епілепсією
- Обережно при порушеннях функцій печінки та нирок
- Під час тривалого застосування — контроль рівня пролактину та стану рухової системи
Застосування у особливих групах
Пожилі пацієнти
Мінімальні початкові дози з більш тривалим періодом корекції. Враховується підвищена схильність до екстрапірамідних проявів.
Діти
Заборонено застосовувати у дітей до 3 років. У дітей старше 3 років — під суворим медичним контролем у дозах, що визначаються лікарем.