Інструкція щодо застосування лікарського засобу Гіпотіазид

Загальна характеристика

Гіпотіазид — це препарат у формі таблеток, який належить до групи діуретиків тиазидної дії. Активною речовиною є гідрохлоротиазид. Таблетки мають білий або майже білий колір, круглі, плоскі, з гравіровкою "Н" на одній стороні та рискою — на іншій. Випускаються у пластикових блистерах по 20 штук.

Фармакологічна дія

Гіпотіазид є діуретиком, що діє шляхом пригнічення реабсорбції натрію та хлору у початковій частині ниркових канальців, що сприяє збільшенню екскреції цих іонів та води. Це призводить до зниження об'єму циркулюючої крові та зниження артеріального тиску. Препарат також збільшує втрату калію та магнію, має слабкий вплив на активність карбоангідрази та проявляє гіпотензивний ефект незалежно від діуретичної дії.

Показання до застосування

Артеріальна гіпертензія (в монотерапії або у комбінації з іншими препаратами)
Набряковий синдром різного генезу: хронічна серцева недостатність, нефротичний синдром, синдром передменструального напруження, гострий гломерулонефрит, хронічна ниркова недостатність, портальна гіпертензія
Контроль поліурії при нефрогенному несахарному діабеті
Профілактика утворення каменів у сечовивідних шляхах у пацієнтів із схильністю (зменшення гіперкальціурії)

Спосіб застосування, режим дозування та курс лікування

Загальні рекомендації

Дозу підбирає лікар індивідуально, враховуючи клінічну картину та реакцію пацієнта. Таблетки приймають внутрішньо після їди, запиваючи достатньою кількістю води.

Для дорослих

Артеріальна гіпертензія: початкова доза становить 25-50 мг на добу, у вигляді одноразового прийому або у комбінації з іншими препаратами. У деяких випадках достатньо 12,5 мг. Максимальна добова доза — 100 мг.
Набряковий синдром: початкова доза — 25-100 мг на добу, приймається один раз або через день. За потреби дозу можна збільшити до 200 мг.
Синдром передменструального напруження: 25 мг початково, застосовують з початку симптомів до початку менструації.
Несахарний діабет (нирковий): 50-150 мг на добу у кілька прийомів.

Для дітей

Дозування визначається залежно від маси тіла: 1-2 мг/кг або 30-60 мг/м² поверхні тіла 1 раз на добу. Зазвичай застосовують 37,5-100 мг у дітей віком від 3 до 12 років.

Тривалість лікування

Тривалість курсу призначає лікар, залежно від стану пацієнта та досягнення терапевтичного ефекту. Важливо регулярно контролювати рівень електролітів та функцію нирок.

Передозування

Можливі симптоми: гіповолемія, гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпохлоремічний алкалоз, зниження артеріального тиску, шок, порушення свідомості, судоми, слабкість, нудота, блювота, поліурія, олігурія або анурія.

Лікування: застосування активованого вугілля, промивання шлунка, корекція водно-електролітного балансу з урахуванням стану пацієнта. Специфічного антидоту немає.

Лікарські взаємодії

Літій: одночасне застосування може підвищити токсичність літію через зниження його виведення.
Серцеві глікозиди: підвищується ризик гіпокаліємії та токсичності глікозидів.
Антигіпертензивні препарати: потенціює їх дію, можливо зниження дози для запобігання гіпотензії.
НПВС: зменшують діуретичний та гіпотензивний ефект.
Гіпоглікемічні засоби: зменшують їх ефективність; можливий розвиток гіперглікемії.
Кальцитонін, кортикостероїди: посилюють втрату калію.
Алкоголь, барбітурати, опіоїди: підсилюють ортостатичний гіпотензивний ефект.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Препарат протипоказаний у I триместрі вагітності. У II та III триместрах застосовують за строгими показаннями, якщо користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Гідрохлоротиазид проникає через плаценту та може спричинити у плода або новонародженого жовтяницю, тромбоцитопенію. Препарат виділяється з грудним молоком, тому при необхідності застосування слід припинити годування.

Побічні дії

З боку обміну речовин

Гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія, гіпонатріємія, гіпохлоремічний алкалоз — з проявами у вигляді судом, слабкості, порушень серцебиття, сухості у роті, жажди.
Гіперглікемія, глюкозурія, гіперурикемія, підвищення рівня ліпідів у крові.

З боку шлунково-кишкового тракту

Запор, нудота, блювота, панкреатит, холецистит, желтуха.

З боку серцево-судинної системи

Гіпотензія, аритмія, васкуліт.

З боку нирок

Нарушення функції нирок, інтерстиціальний нефрит.

З боку нервової системи

Головокруження, головний біль, парестезії, порушення зору.

Алергічні реакції

Кропив’янка, пурпура, васкуліт, синдром Стівенса-Джонсона, пневмоніт, фотосенсибілізація, анафілактичний шок.

Інше

Зниження потенції.

Протипоказання

Анурія та важка ниркова недостатність (КК < 30 мл/хв)
Тяжка печінкова недостатність
Тяжкий цукровий діабет
Болезнь Аддісона
Гіперкаліємія, гіпонатріємія, гіперкальціємія
Дитячий вік до 3 років для твердої форми препарату
Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату

Особливі приписи та застереження

При тривалому лікуванні необхідно контролювати рівень електролітів та функцію нирок, особливо у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, печінки, при сильній блювоті або ознаках порушення водно-електролітного балансу. Рекомендується застосовувати калійзберігаючі препарати та продукти, багаті калиєм, щоб уникнути гіпокаліємії. У пацієнтів із зниженим функціоналом нирок слід контролювати клінічний стан та коригувати лікування за потреби. Тиазиди можуть підвищувати концентрацію йоду, тому при проведенні аналізів функції щитоподібної залози препарат слід тимчасово припинити. Особливу обережність потрібно дотримуватися пацієнтам із церебральним та коронарним склерозом, а також при прогресуючих захворюваннях печінки.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C, недоступному для дітей.

Термін придатності

5 років від дати виготовлення.

Умови реалізації

Препарат відпускається за рецептом лікаря.

Застосування у літніх пацієнтів та дітей

Літнім пацієнтам слід застосовувати з обережністю, під контролем лікаря. Для дітей віком до 3 років застосування твердої форми заборонено.

Коди МКБ та нозологія

Код МКБ	Захворювання
E23.2	Несахарний діабет
I10	Ессенціальна гіпертензія
I50.0	Застійна серцева недостатність
K74	Фіброз та цироз печінки
N00	Гострий нефритичний синдром
N04	Нефротичний синдром
N18	Хронічна хвороба нирок
N20	Камені почки та сечоводу
N21	Камені нижніх відділів сечових шляхів
N94.3	Синдром передменструального напруження

Гипотиазид таблетки 25 мг 20 шт.