Глімепірид — пероральний гипоглікемічний препарат для лікування цукрового діабету 2 типу

Опис препарату

Глімепірид — таблетований препарат, що належить до групи сульфонилмочевин III покоління, використовується для контролю рівня цукру в крові у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу. Форма випуску — таблетки світло-рожевого кольору, круглі, плоскоциліндричні, з фаскою, допускається мраморність поверхні. Кожна таблетка містить активний інгредієнт глімепірид у дозі 4 мг, а також допоміжні речовини, включаючи лактозу моногідрат, мікрокристалічну целюлозу, крахмал, натрію лаурилсульфат, магнію стеарат та азорубін (Е122).

Клініко-фармакологічна група

Пероральний гипоглікемічний препарат, група сульфонилмочевин III покоління.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Глімепірид є похідним сульфонилмочевини, який стимулює секрецію інсуліну β-клітинами підшлункової залози, підвищуючи їх висвобожування. Також препарат підсилює чутливість периферичних тканин до інсуліну, що сприяє зниженню рівня глюкози в крові. Максимальна дія досягається через 2-3 години після прийому, тривалість ефекту — до 24 годин. Біодоступність препарату — близько 100%, метаболізується у печінці, виводиться переважно з сечею.

Показання до застосування

Цукровий діабет 2 типу (інсулиннезалежний) у випадках, коли диєта і фізична активність недостатньо контролюють рівень глюкози в крові.

Протипоказання

Інсулинзалежний цукровий діабет 1 типу
Кетоацидоз, пре-кома, кома
Печінкова недостатність
Початкова або прогресуюча ниркова недостатність, у тому числі при гемодіалізі
Вагітність та період годування груддю
Дитячий та підлітковий вік до 18 років
Індивідуальна чутливість до глімепіриду або інших похідних сульфонилмочевини

Спосіб застосування, тривалість курсу та дози

Дозування препарату встановлюється індивідуально лікарем на основі контролю рівня глюкози у крові і сечі. Початкова доза — 1 мг один раз на добу, приймається незалежно від їжі. У разі необхідності доза може бути поступово збільшена на 1 мг кожні 1-2 тижні до досягнення цільового рівня глюкози. Максимальна добова доза — 8 мг.

Для підтримуючої терапії найчастіше використовують дозу 2-4 мг на добу. Тривалість курсу визначає лікар залежно від характеру перебігу захворювання і рівня контролю цукру.

Лікарські взаємодії

Глімепірид може посилювати гіпоглікемічний ефект при одночасному застосуванні з інсуліном, іншими пероральними гипоглікемічними препаратами, інгібіторами АПФ, аллопуринолом, анаболічними стероїдами, чоловічими статевими гормонами, хлорамфеніколом, препаратами кумаринової групи, циклофосфамідом, дизопірамідом, фенфлураміном, фенірамідомолом, фібратами, флуоксетином, гуанетидином, ізофосфамідом, МАО-інгібіторами, миконазолом, ПАРКС, пентоксифіліном (при високих дозах), фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хінолонами, саліцилатами, сульфінпіразоном, сульфаніламідами, тетрациклінами. З іншого боку, ослаблення дії можливо при застосуванні з ацетазоламідом, барбітуратами, кортикостероїдами, діазоксидом, діуретиками, адреналіном, глюкагоном, слабкими проносними, високими дозами нікотинової кислоти, естрогенами та прогестогенами, фенотиазином, фенитоїном, рифампіцином, гормонами щитоподібної залози. Важливо враховувати, що комбінація з блокаторами гистамінових H2-рецепторів, клонидином і резерпіном може потенціювати або зменшувати гіпоглікемічний ефект глімепіриду.

Особливі вказівки

Перед застосуванням необхідна консультація лікаря.
Важливо контролювати рівень глюкози у крові і сечі, а також глікірованого гемоглобіну.
При стресових ситуаціях (травми, операції, інфекційні захворювання) можливо тимчасове переведення на інсулін.
Гіпоглікемія може проявлятися менш виразно у літніх пацієнтів або при застосуванні бета-адреноблокаторів, клонидину, резерпіну та інших симпатолітиків.
Після досягнення стабільної компенсації цукрового діабету можливо зниження потреби у гліпеміриді, що вимагає корекції дози.
Важливо уникати пропусків їжі, вживання алкоголю, різких фізичних навантажень, що може спричинити гіпоглікемію.

Застосування при порушеннях функції нирок

Препарат протипоказаний при тяжкій нирковій недостатності, у тому числі при гемодіалізі.

Застосування при порушеннях функції печінки

Протипоказаний при тяжкій печінковій недостатності, оскільки метаболізм глімепіриду відбувається у печінці.

Застосування у пацієнтів похилого віку

З обережністю, з урахуванням підвищеного ризику гіпоглікемії і можливих порушень функцій печінки та нирок.

Застосування у дітей та підлітків

Протипоказаний для застосування у дітей та підлітків до 18 років.

Нозологія (коди МКБ)

Код МКБ: E11 — цукровий діабет 2 типу.

Інструкція по застосуванню

Перед початком лікування, а також при будь-яких змінах дози необхідно консультуватися з лікарем. Регулярний контроль рівня глюкози у крові, а у деяких випадках — і рівня глікірованого гемоглобіну, є обов'язковими для визначення оптимальної дози. Важливо дотримуватися рекомендованого режиму і не перевищувати максимальну дозу без консультації з фахівцем.

Виробник

Зареєстровано для компанії — ВАТ «Фармапротек»

Глимепирид таблетки 4 мг 30 шт. Pharmproject [Фармпроект]