Загальний опис

Ібупрофен — це нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), який широко застосовується для зняття болю, зниження температури та зменшення запалення. Випускається у формі таблеток з покриттям, дозування яких становить 200 мг. Препарат належить до групи фенілпропіонових кислот і має виражену фармакологічну активність.

Клініко-фармакологічні групи

• АТХ-код: M01AE01
• Група: НПЗП (нестероїдні протизапальні засоби)
• Фармакотерапевтична група: НПВП (нестероїдні протизапальні засоби)

Діюча речовина

Основною активною речовиною є ібупрофен, який має протизапальні, анальгезуючі та жарознижувальні властивості.

Фармакологічна дія

Ібупрофен є похідним фенілпропіонової кислоти та належить до класу НПЗП. Механізм його дії полягає у пригніченні активності ферменту циклооксигенази (ЦОГ), що є ключовим у метаболізмі арахідонової кислоти. Це сприяє зниженню синтезу простагландинів — біологічних активних речовин, які беруть участь у розвитку запалення, болю та підвищенні температури тіла. Таким чином, ібупрофен має наступні ефекти:

• Протизапальний
• Знеболювальний
• Жарознижувальний

Препарат також пригнічує агрегацію тромбоцитів, що може мати вплив на систему згортання крові.

Показання до застосування

• Симптоматичне лікування запально-діагностичних захворювань: ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, остеоартроз, псоріатичний артрит, тендиніт, бурсит, радикуліт, травматичні запалення м'яких тканин і опорно-рухового апарату.
• Більовий синдром: невралгії, міалгії, головний, зубний болі, болі при інфекційних захворюваннях ЛОР-органів, при аднекситі, альгодисменореї.
• Лихоманка: при інфекційно-запальних захворюваннях, у дитячому віці, постпрививочних реакціях.

Спосіб застосування, курс і дози

Ібупрофен застосовують індивідуально, залежно від віку пацієнта, тяжкості симптомів та клінічної картини. Рекомендується приймати таблетки внутрішньо, запиваючи водою. Тривалість лікування визначає лікар, але зазвичай курс не перевищує 7-10 днів без консультації спеціаліста.

Загальні рекомендації:

Лекарствені взаємодії

При спільному застосуванні ібупрофену з іншими препаратами можливі наступні ефекти:

• Зменшення ефективності антигіпертензивних засобів (інгібіторів АПФ, бета-адреноблокаторів)
• Підвищення ризику кровотечі при поєднанні з антикоагулянтами (варфарином, ацетилсаліциловою кислотою)
• Збільшення токсичності метотрексату
• Можливе зниження ефективності сечогінних препаратів (фуросемід, гидрохлортиазид)
• Підвищення концентрації лілію в крові при спільному застосуванні

Рекомендується консультуватися з лікарем щодо сумісності препаратів перед початком лікування.

Застосування під час вагітності і годування груддю

Препарат протипоказаний у період вагітності, особливо у III триместрі, через ризик ускладнень у плода і матері. Також не рекомендується застосовувати під час годування груддю, оскільки ібупрофен проникає у молоко і може негативно впливати на немовля.

Побічні дії

З боку систем крові:

• Рідко — порушення кровотворення: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія, панцитопенія.

З боку імунної системи:

• Часті реакції гіперчутливості: алергічні реакції, анафілактичний шок, бронхоспазм, набряк Квінке, висипи, кропив’янка.

З боку травної системи:

• Нечасто — диспепсія, біль у животі, нудота, блювота, запор, діарея.
• Рідко — пептична виразка, перфорація, кровотечі, гастрит, стоматит.

З боку печінки і нирок:

• Рідко — гепатит, підвищення активності печінкових трансаміназ, порушення функції нирок, нефрит.

З боку нервової системи:

• Часто — головний біль.
• Рідко — асептичний менінгіт, запаморочення, сонливість.

З боку серцево-судинної системи:

• Можливе підвищення артеріального тиску, набряки, у довгостроковій перспективі — ризик тромботичних ускладнень.

З боку дихальної системи:

• Бронхіальна астма, бронхоспазм, задишка.

Лабораторні показники:

• Можливе зниження гематокриту, гемоглобіну, зміни у показниках функції печінки і нирок.

При появі будь-яких побічних реакцій слід припинити застосування препарату і звернутися до лікаря.

Протипоказання

• Підвищена чутливість: до ібупрофену або інших компонентів препарату.
• Язва або кровотечі ЖКТ: в активній фазі або в анамнезі.
• Гостра серцева недостатність (КК > 4).
• Тяжкі порушення функцій печінки та нирок.
• Захворювання з порушенням кровотворення.
• Внутрішньочерепні кровотечі.
• Не рекомендується у III триместрі вагітності.
• Масова вага менше 6 кг для всіх форм препарату.
• Дитячий вік до 6 років (для дозування 200 мг).

З обережністю призначають при системних захворюваннях, бронхіальній астмі та інших алергічних станах.

Особливі вказівки

• Рекомендується використовувати мінімальну ефективну дозу коротким курсом.
• При тривалому застосуванні необхідно контролювати картину периферичної крові та функцію печінки і нирок.
• У разі симптомів гастропатії — провести додаткове обстеження (ендоскопію, аналіз крові, калу).
• Уникати застосування у дітей з вітряною оспою через ризик ускладнень.
• Вплив на здатність керувати транспортом: при побічних реакціях — утримуватись від водіння та роботи з механізмами.

Застосування у дітей

Препарат дозволений для застосування у дітей від 6 років при масі тіла понад 20 кг, у дозі 200 мг 3-4 рази на добу. Не рекомендується застосовувати у дітей молодше 6 років або з масою тіла менше 20 кг без консультації лікаря.

Застосування у літніх пацієнтів

У пацієнтів похилого віку слід застосовувати з обережністю через підвищений ризик побічних реакцій, особливо з боку шлунково-кишкового тракту та серцево-судинної системи. Регулярний контроль стану необхідний при тривалому лікуванні.

Коди МКБ, що відповідають показанням

• H92.0 — Болі в вусі
• K08.8 — Інші уточнені захворювання зубів і опорного апарату
• M05 — Ревматоїдний артрит
• M07 — Псоріатичні та ентеропатичні артропатії
• M10 — Подагра
• M15 — Полиартрит
• M19.9 — Артрози, неуточнені
• M25.5 — Біль у суглобах
• M42 — Остеохондроз хребта
• M45 — Анкілозуючий спондиліт
• M47 — Спондилез
• M54 — Біль у спині
• M54.1 — Радикуліт
• M54.3 — Ішіас
• M54.4 — Люмбаго з ішіасом
• M65 — Синовіти і теносиновіти
• M70 — Захворювання м'яких тканин
• M71 — Інші бурсопатії
• M79.1 — Міалгія
• M79.2 — Невралгія і неврит
• N70 — Сальпінгіт і оофорит
• N94.4 — Первинна дисменорея
• N94.5 — Вторинна дисменорея
• R07.0 — Біль у горлі
• R50 — Лихоманка невідомого походження
• R51 — Головний біль
• R52.0 — Остра боль
• R52.2 — Інша хронічна біль
• T14.3 — Вивих, розтягнення та перенапруження капсульно-зв’язкового апарату суглобу