Інструкція із застосування Ібупрофен
Загальна характеристика
Ібупрофен — це нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), який має виражену протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. Основною діючою речовиною є ібупрофен, який належить до групи фенілпропіонових кислот та широко використовується у клінічній практиці для лікування різноманітних запальних та болючих станів.
Клініко-фармакологічна група та фармакологічна дія
| Код за АТХ | M01AE01 |
|---|---|
| Клініко-фармакологічна група | НПВС |
| Фармако-терапевтична група | НПВП |
| Діюча речовина | ібупрофен |
| Фармакологічна дія | Протизапальна, анальгезуюча і жарознижуюча. Механізм дії пов’язаний із пригніченням активності ферменту циклооксигенази (ЦОГ), що знижує синтез простагландинів — медіаторів запалення, болю та лихоманки. Це забезпечує зменшення запальних явищ, купірування болю і зниження температури тіла. Також інагібує агрегацію тромбоцитів, що має значення для профілактики тромбозів. |
Показання до застосування
- Симптоматичне лікування запально-ревматичних захворювань суглобів і хребта:
- ревматичний та ревматоїдний артрит
- анкілозуючий спондиліт
- остеоартроз
- псоріатичний артрит
- подагра
- Болісні синдроми різної етіології:
- невралгії, міалгії, болі при інфекційно-запальних захворюваннях ЛОР-органів
- болі при травмах, ушкодженнях м’яких тканин і опорно-рухового апарату
- зубний біль, головний біль, мігрені
- Лихоманка при інфекційно-запальних захворюваннях і у дітей, у тому числі постпрививочні реакції
Спосіб застосування, дози та курси лікування
Ібупрофен призначається індивідуально з урахуванням віку, маси тіла, клінічної картини та тяжкості стану. Рекомендується прийом внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Тривалість лікування визначає лікар.
Загальні рекомендації:
- Дорослим та підліткам старше 12 років — звичайна доза становить 200-400 мг кожні 6-8 годин за потребою.
- Максимальна добова доза — не більше 1200-1600 мг.
- Дітям віком 6-12 років — за рекомендацією лікаря, у дозі 200 мг 3-4 рази на день.
Препарат слід застосовувати коротким курсом, не перевищуючи рекомендовану тривалість без консультації з лікарем.
Лікарські взаємодії
При одночасному застосуванні ібупрофену з іншими препаратами можливе:
- Зниження ефективності антигіпертензивних засобів (інгібіторів АПФ, бета-адреноблокаторів)
- Посилення кровоточивості при поєднанні з антикоагулянтами (варфарин, непрямі антикоагулянти)
- Зменшення ефективності сечогінних препаратів (фуросемід, гідрохлоротіазид)
- Підвищення концентрації литію, метотрексату в крові
- Можливе посилення токсичних ефектів на печінку та нирки при сумісному застосуванні з іншими НПЗП, кортикостероїдами
Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем щодо сумісності препаратів.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Використання ібупрофену під час вагітності категорично заборонено у I та III триместрах. У II триместрі застосовувати лише за призначенням лікаря у мінімальній ефективній дозі та коротким курсом. Годування груддю слід припинити на час лікування або проконсультуватися з фахівцем.
Побічні дії
З боку систем кровотворення:
- Редко — порушення крові (анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз)
З боку імунної системи:
- Гіперчутливість, анафілаксія, бронхоспазм, висипання, набряки, синдром Лайелла, синдром Стівенса-Джонсона
З боку шлунково-кишкового тракту:
- Часто — нудота, диспепсія, болі в животі
- Рідко — гастрит, виразки, кровотечі, перфорація
З боку печінки і нирок:
- Рідко — порушення функції печінки, гепатит, підвищення активності трансаміназів, олігурія, нефрит
З боку нервової системи:
- Часто — головний біль
- Рідко — сонливість, запаморочення, асептичний менінгіт
З боку серцево-судинної системи:
- Можливе підвищення АТ, набряки, серцева недостатність
Інші реакції:
- Бронхіальна астма, алергічні реакції, гематологічні порушення
При появі будь-яких побічних реакцій слід припинити застосування препарату та звернутися до лікаря.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до ібупрофену або інших компонентів препарату
- Язва шлунка і дванадцятипалої кишки у стадії загострення або кровотечі
- Гостра порушення функцій печінки або нирок
- Геморагічні діатези, гемофілія
- Вагітність у III триместрі
- Дитячий вік до 6 років для пероральної форми, до 6 кг ваги
- Період після аортокоронарного шунтування
З обережністю застосовують при системних захворюваннях, бронхіальній астмі, хронічних гастритах і колітах.
Особливі вказівки
- Мінімальні та короткі курси лікування у максимально короткий термін
- Контроль функціонального стану печінки і нирок при тривалому застосуванні
- При появі симптомів гастропатії — обов’язкова діагностика
- Уникати застосування у дітей молодше 6 років та вагітних у III триместрі
- Обережність у пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями
- Вплив на здатність керувати транспортом — можливий головний біль, запаморочення
Застосування при порушеннях функції нирок
Протипоказаний при вираженій нирковій недостатності. При легких і помірних порушеннях — з обережністю під контролем лікаря.
Застосування при порушеннях функції печінки
Протипоказаний при важких порушеннях функції печінки. При легких — з обережністю, під наглядом лікаря.
Застосування у літніх пацієнтів
З обережністю через підвищений ризик розвитку гастропатії, кровотеч і серцево-судинних ускладнень. Необхідний постійний контроль стану здоров’я.
Застосування у дітей
- Дітям віком до 6 років та вагою до 6 кг — протипоказано
- Дітям віком 6-12 років — за рекомендацією лікаря, у дозі 200 мг 3-4 рази на добу
- Для дітей старше 12 років — стандартна доза дорослих
Нозологія за МКБ
Захворювання, при яких застосовується ібупрофен, мають коди МКБ, зокрема:
- H92.0 — Біль у вусі
- K08.8 — Інші уточнені зміни зубів і їх опорного апарату
- M05 — Сепротівний ревматоїдний артрит
- M07 — Псоріатичні та ентеропатичні артропатії
- M10 — Подагра
- M15 — Поліартрит
- M19.9 — Артроз неуточнений
- M25.5 — Біль у суглобі
- M42 — Остеохондроз хребта
- M45 — Анкілозуючий спондиліт
- M47 — Спондилез
- M54 — Болі в спині
- M54.1 — Радикулопатія
- M54.3 — Ішіас
- M54.4 — Люмбаго з ішіасом
- M65 — Синовіти і теносиновіти
- M70 — Захворювання м’яких тканин, пов’язані з навантаженням
- M71 — Інші бурсопатії
- M79.1 — Міалгії
- M79.2 — Невралгії і неврити
- N70 — Сальпінгіт та оофорит
- N94.4 — Первинна дисменорея
- N94.5 — Вторинна дисменорея
- R07.0 — Біль у горлі
- R50 — Лихоманка невиясненого походження
- R51 — Головний біль
- R52.0 — Острая біль
- R52.2 — Інша хронічна біль