Ібупрофен – інструкція щодо застосування та характеристика препарату
Загальна інформація
Ібупрофен – це нестероїдний протизапальний засіб (НПЗП), що має виражені протизапальні, анальгезуючі та жарознижувальні властивості. Випускається у формі таблеток, вкритих оболонкою, по 200 мг. Це один з найпоширеніших препаратів для зняття болю та зменшення запалення при різних захворюваннях.
Клініко-фармакологічна група
- Код АТХ: M01AE01
- Група: НПВС (нестероїдні протизапальні засоби)
- Діюча речовина: ібупрофен
- Фармакотерапевтична група: НПВП
Фармакологічна дія
Ібупрофен є похідним фенілпропіонової кислоти, що проявляє протизапальну, анальгезуючу та жарознижувальну активність. Механізм дії полягає у пригненні активності ферментів циклооксигенази (ЦОГ-1 та ЦОГ-2), що відповідають за синтез простагландинів – медіаторів запалення, болю та лихоманки. Це сприяє зменшенню запальної реакції, зняттю болю та зниженню температури тіла.
Крім того, ібупрофен сприяє подавленню агрегації тромбоцитів, що може мати значення у ризиках тромботичних ускладнень.
Показання до застосування
- Запально-дегенеративні захворювання суглобів і хребта: ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, остеоартроз, псоріатичний артрит, подагра, тендиніти, бурсити, радикуліт, травматичні запалення м’яких тканин і опорно-рухового апарату.
- Болі різного походження: невралгії, міалгії, головний, зубний, м’язовий біль, у тому числі при інфекційно-запальних захворюваннях ЛОР-органів, аднекситах, альгодисменореї.
- Лихоманка: при інфекційних захворюваннях, у дитячому віці, після щеплень.
Спосіб застосування, дозування та курс лікування
Ібупрофен призначається індивідуально, з урахуванням віку, тяжкості симптомів, клінічної картини та інших особливостей пацієнта. Стандартна доза для дорослих становить 200-400 мг кожні 6-8 годин за потребою. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 1200 мг без рекомендації лікаря.
Таблетки рекомендується приймати після їжі, запиваючи достатньою кількістю води. Тривалість лікування визначає лікар. При тривалому застосуванні (більш ніж 10 днів) потрібен контроль стану крові, функції печінки та нирок.
Лекарські взаємодії
При одночасному застосуванні ібупрофену з іншими препаратами можливе зниження їх ефективності або підвищення ризику побічних реакцій. Основні взаємодії:
- З антигіпертензивними засобами: зменшує їх дію (інгібітори АПФ, бета-адреноблокатори, діуретики).
- З антикоагулянтами: може посилювати їх ефект, збільшуючи ризик кровотеч.
- З літієм: підвищує концентрацію лізі в крові, що може призвести до токсичності.
- З метотрексатом: підвищує токсичність метотрексату.
- З коригуючими гіпертензію препаратами та іншими НПЗП: підвищується ризик ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту, нирок.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Препарат заборонено застосовувати у період вагітності та годування груддю, особливо у III триместрі через ризик ускладнень у плода та новонародженого. У випадках необхідності застосування лікарського засобу у перші два триместри обов’язкова консультація з лікарем.
Побічні дії
З боку систем кровотворення
- рідко – порушення крові: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, панцитопенія, гемолітична анемія.
З боку імунної системи
- часто – реакції гіперчутливості: алергічні реакції, бронхоспазм, кропив’янка, набряк Квінке, синдром Лайелла, синдром Стівенса-Джонсона.
З боку шлунково-кишкового тракту
- часто – диспепсія, біль у животі, нудота; рідко – виразки, перфорація, кровотечі, що можуть бути летальними.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів
- рідко – гепатит, жовтяха, порушення функції печінки.
З боку нирок
- рідко – гостра ниркова недостатність, нефрит, нефротичний синдром.
З боку нервової системи
- часто – головний біль; рідко – асептичний менінгіт.
З боку серцево-судинної системи
- нечасто – підвищення АТ, набряки; тривале застосування – ризик тромботичних ускладнень.
З боку дихальної системи
- бронхоспазм, астма, одышка.
Протипоказання
- Повна зацікавленість: гіперчутливість до ібупрофену або інших компонентів препарату.
- Запальні та виразкові захворювання ШКТ: виразки, кровотечі, перфорації.
- Тяжкі порушення функцій печінки або нирок.
- Алергічні реакції або синдром аспіринової триади.
- Період після аортокоронарного шунтування.
- Гемофілія та інші порушення згортання крові.
- Третій триместр вагітності.
- Діти молодше 6 років (для доз 200 мг), молодше 12 років (для доз 400 мг).
Особливі вказівки
- Не рекомендується тривале застосування без контролю лікаря.
- При появі симптомів гастропатії – необхідно провести обстеження та корекцію терапії.
- У пацієнтів з системними захворюваннями сполучної тканини або з ризиком кровотеч – застосування з обережністю.
- З обережністю призначати у літньому віці через підвищений ризик ускладнень.
- Під час лікування слід контролювати стан крові, функцію печінки та нирок.
Застосування у дітей та літніх пацієнтів
Діти
Заборонено застосовувати для ректального введення у дітей з масою тіла до 6 кг; для перорального застосування – у віці до 6 років (200 мг) та до 12 років (400 мг). Дозування та тривалість терапії визначає лікар.
Похилі люди
У літніх пацієнтів слід застосовувати з обережністю, оскільки збільшується ризик побічних реакцій, особливо з шлунково-кишкового тракту, нирок та серцево-судинної системи.
Міжнародна класифікація хвороб (МКБ)
| Код МКБ | Захворювання |
|---|---|
| H92.0 | Оталгія |
| K08.8 | Інші уточнені зміни зубів і опорного апарату (зубний біль) |
| M05 | Ревматоїдний артрит, серопозитивний |
| M07 | Псоріатичні та ентеропатичні артропатії |
| M10 | Подагра |
| M15 | Поліартрит |
| M19.9 | Артроз неуточнений |
| M25.5 | Біль у суглобі |
| M42 | Остеохондроз хребта |
| M45 | Анкілозуючий спондиліт |
| M47 | Спондилез |
| M54 | Дорсалгія |
| M54.1 | Радикулопатія |
| M54.3 | Ішіас |
| M54.4 | Люмбаго з ішіасом |
| M65 | Синовіти та теносиновіти |
| M70 | Захворювання м’яких тканин, пов’язані з навантаженням, перенавантаженням і тиском |
| M71 | Інші бурсопатії |
| M79.1 | Міалгія |
| M79.2 | Невралгії та неврити |
| N70 | Сальпінгіти та оофорити |
| N94.4 | Первинна дисменорея |
| N94.5 | Вторинна дисменорея |
| R07.0 | Біль у горлі |
| R50 | Лихоманка невідомого походження |
| R51 | Головний біль |
| R52.0 | Гострий біль |
| R52.2 | Інший постійний біль (хронічний) |
| T14.3 | Вивих, розтягнення і перенапруження капсульно-зв’язкового апарату суглобу неуточненої області тіла |