Ібупрофен
Загальна інформація
Ібупрофен — це нестероїдний протизапальний препарат (НПВП), який широко використовується для зняття болю, зниження температури та зменшення запалення. Його дія базується на пригніченні циклооксигенази (ЦОГ-1 та ЦОГ-2), що зменшує вироблення простагландинів — медіаторів запалення і болю. Завдяки цьому ібупрофен має анальгезуючу, жарознижуючу та протизапальну властивість.
Форми випуску і дозування
Препарат представлений у вигляді таблеток, покритих плівковою оболонкою:
- 200 мг — по 20, 50 або 100 штук у пачці або в боксі
- 400 мг — по 20, 50 або 100 штук у пачці або в банці
Таблетки мають рожевий колір, двояковипуклу форму та на поперечному зрізі видно два шари. Вони призначені для перорального застосування, їх слід запивати достатньою кількістю води, бажано під час або після їжі.
Дорослі та діти старше 12 років можуть приймати:
- 200 мг — по 3-4 рази на добу, не більше 6 таблеток (1200 мг) на добу
- 400 мг — по 2-3 рази на добу, не більше 3 таблеток (1200 мг) на добу
Дітям віком 6-12 років з масою тіла понад 20 кг рекомендовано по 1 таблетці по 200 мг до 4 разів на добу з інтервалом не менше 6 годин. Максимальна добова доза — 800 мг.
Фармакологічні властивості
Ібупрофен має протизапальну, жарознижуючу і знеболюючу дію. Механізм його дії полягає у пригніченні активності циклооксигенази (ЦОГ-1 та ЦОГ-2), що призводить до зменшення синтезу простагландинів у тканинах і запальних вогнищах. Це сприяє зниженню запалення, болю та підвищеної температури тіла.
Препарат також гальмує агрегацію тромбоцитів, що має значення для профілактики тромбоутворення. Важливо зазначити, що ібупрофен не впливає на прогресування основного захворювання, а лише зменшує симптоми його прояву.
Показання до застосування
- Головний біль (напруження, мігрень)
- М'язовий, суглобовий біль
- Біль у спині, попереку, радикуліт
- Біль при травмах зв'язок
- Зубний біль
- Менструальні болі
- Лихоманка при простудних і грипозних захворюваннях
- Ревматоїдний артрит, остеоартрит
Протипоказання
- Ерозивно-виразкові ураження слизової шлунка і дванадцятипалої кишки, активне кровотеча із ШКТ
- Виразкові і запальні захворювання кишечника в фазі загострення
- Алергічні реакції у вигляді риніту, бронхоспазму, крапивниці після застосування ацетилсаліцилової кислоти або інших НПВП (синдром непереносимості)
- Печінкова недостатність або активне захворювання печінки
- Ниркова недостатність (КК менше 30 мл/хв)
- Гемофілія або інші порушення системи згортання крові
- Тяжкі порушення серцево-судинної системи
- Вагітність у III триместрі
- Дитячий вік до 6 років (для 200 мг), до 12 років (для 400 мг)
З обережністю застосовують у пацієнтів літнього віку та при супутніх захворюваннях серця, нирок або печінки.
Особливі вказівки
При тривалому застосуванні необхідно контролювати картину периферичної крові, функціональний стан печінки та нирок. Для зниження ризику розвитку побічних ефектів рекомендується використовувати мінімально ефективну дозу. У разі появи симптомів гастропатії слід провести додаткову діагностику, зокрема ендоскопію та аналізи крові.
Під час лікування не рекомендується вживати алкоголь та виконувати діяльність, що вимагає підвищеної концентрації уваги.
Застосування у особливих групах пацієнтів
Пацієнти з порушеннями функцій нирок і печінки
Ібупрофен протипоказаний при активній печінковій недостатності та важких порушеннях функції нирок (КК менше 30 мл/хв). При помірних порушеннях необхідно враховувати обережність та проводити відповідний контроль.
Пожилі та діти
Для пацієнтів похилого віку важливо дотримуватися обережності через підвищену ймовірність побічних реакцій. Дітям у віці до 6 років та з масою тіла менше 20 кг застосовувати препарат не рекомендується без консультації лікаря.
Умови зберігання
Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 30°C. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Термін придатності — 3 роки.
Побічні дії
При застосуванні у рекомендованих дозах побічні ефекти виникають рідко. Можуть спостерігатися:
- З боку шлунково-кишкового тракту: диспепсія, нудота, блювота, ізжога, гастрит, виразки, кровотечі
- З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, безсоння, нервозність, галюцинації
- З боку серцево-судинної системи: підвищення артеріального тиску, набряки, серцева недостатність
- З боку органів чуття: шум у вухах, порушення зору
- Алергічні реакції: шкірна висипка, набряк Квінке, анафілаксія
- Кровотворна система: тромбоцитопенія, анемія, лейкопенія
Виникнення будь-яких побічних реакцій є підставою для припинення прийому препарату та консультації з лікарем.
Лікарські взаємодії
Ібупрофен у терапевтичних дозах може вступати у взаємодію з іншими препаратами, що впливають на систему згортання крові, ниркову функцію, а також з ліками, що містять інгібітори ЦОГ-2.
- Посилює ефект антикоагулянтів (варфарин, гепарин)
- Зменшує ефективність гіпотензивних препаратів, таких як інгібітори АПФ, діуретики
- Може підвищувати концентрацію літію та метотрексату в крові
- Антациди та колестирамін знижують всмоктування ібупрофену
Перед застосуванням будь-яких інших ліків необхідно проконсультуватися з лікарем.
Застосування під час вагітності і лактації
Препарат протипоказаний у III триместрі вагітності через ризик ускладнень у плода і матері. У I та II триместрах і під час годування груддю застосовувати з обережністю і тільки за рекомендацією лікаря.
Повний перелік протипоказань
- Ерозивно-виразкові ураження ШКТ, активне кровотеча
- Запальні захворювання кишечника в фазі загострення
- Алергічні реакції на ібупрофен або інші НПВП
- Печінкова або ниркова недостатність
- Гемофілія та інші порушення системи згортання
- Вагітність у III триместрі
- Дитячий вік до 6 років (200 мг) або до 12 років (400 мг)