Імігран (Sumatriptan)
Форма випуску
Таблетки, вкриті оболонкою, по 100 мг. У пачці міститься 2 таблетки, упаковані у блистер, а також у картонній коробці.
Опис препарату
Таблетки овальної форми з двояковипуклою поверхнею, білого або майже білого кольору. На одній стороні вигравіровано напис "100", інша — рівна. Оболонка таблетки містить опадрайбелий OY-S-7393 та допоміжні компоненти, зокрема:
- ліктозу моногідрат — 104 мг
- мікрокристалічну целюлозу — 15.5 мг
- натрію кроскармеллозу — 3 мг
- магнію стеарат — 1.25-1.75 мг
Оболонка включає опадрай (6.6 мг) з титана діоксидом (1 мг) та метилгідроксипропілцелюлозою (5.6 мг).
Міжнародні класифікаційні коди
АТХ-код | N02CC01 |
---|
Клініко-фармакологічні групи
Група: Агоністи серотонінових 5-HT1-рецепторів, препарати з протимігренозною активністю.
Фармакотерапевтична група: Противомігренозний засіб.
Фармакологічна дія
Імігран містить суматриптану сукцинат, який є селективним агоністом серотонінових 5-HT1D-рецепторів, розташованих у судинах головного мозку та їхніх гілках. Стимуляція цих рецепторів сприяє звуженню кровоносних судин, що є основним механізмом зняття симптомів мігрені.
Механізм дії включає:
- звуження краніальних судин, зокрема гілок сонної артерії;
- зменшення роздратованості трійчастого нерва;
- зниження рівня больових сигналів, що виникають під час мігрені.
Клінічно ефект зазвичай проявляється через 30 хвилин після перорального прийому у дозі 100 мг.
Показання до застосування
- купіровання нападів мігрені з або без аури, включаючи менструально-асоційовану мігрень.
Спосіб застосування, курс і дози
Загальні рекомендації: Імігран призначений для прийому внутрішньо, цілком запиваючи водою. Не слід застосовувати препарат для профілактики мігрені.
Дорослі
- Рекомендована доза — 50 мг (1 таблетка). За необхідності можливо прийняти 100 мг.
- При відсутності ефекту після першого прийому, повторний прийом однієї і тієї ж дози не рекомендується.
- У разі повторних нападів можна застосовувати препарат повторно, але не більше 300 мг за 24 години.
- Між прийомами має минути не менше 2 годин.
- Застосовувати не раніше, ніж через 24 години після прийому ерготаміну, та не менше 6 годин після суматриптану.
Особливі групи пацієнтів
- Діти і підлітки до 18 років: ефективність і безпека не встановлені.
- Літні пацієнти (старше 65 років): застосування рекомендується з обережністю, оскільки безпека та ефективність не підтверджені.
Передозування
При пероральному прийомі понад 400 мг побічних реакцій не спостерігалося. Симптоми передозування — можливе посилення побічних ефектів.
Лікування — симптоматичне, з моніторингом стану пацієнта протягом не менше ніж 10 годин. Взаємодія з гемодіалізом та перитонеальним діалізом не досліджена.
Лікарське взаємодія
- Одночасне застосування з ерготаміном або іншими триптанами може викликати підвищення ризику вазоспазму.
- Взаємодія з інгібіторами МАО — протипоказана.
- Можливий серотоніновий синдром при спільному застосуванні з СІОЗС і СІОЗСН.
- З обережністю застосовувати при одночасному прийомі з препаратами, що змінюють метаболізм або виведення суматриптану (наприклад, у хворих з порушеннями функцій печінки або нирок).
Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні
Вагітність: застосовувати лише у разі, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. У перших триместрах — з особливою обережністю. Дані щодо безпеки у другому і третьому триместрах обмежені.
Грудне вигодовування: суматриптан виділяється з грудним молоком. Рекомендується уникати годування груддю протягом 12 годин після прийому препарату.
Побічні дії
Побічні реакції класифікуються за системами органів та частотою:
Дані клінічних досліджень
- Центральна нервова система: часті — головокруження, сонливість, парестезії, зниження чутливості.
- Судинна система: часті — тимчасове підвищення АТ, приливи.
- Органи дихання: часті — задишка.
- Шлунково-кишковий тракт: часті — нудота, блювання.
- М’язово-скелетна система: часті — відчуття тяжкості, біль у м’язах.
- Загальні реакції: часті — відчуття холоду або жару, слабкість, втома.
Постреєстраційні дані
- Реакції з імунної системи — можливі алергічні прояви, у тому числі анафілаксія.
- З боку нервової системи — судоми, тремор, дистонія, ністагм, скотома.
- З боку психіки — тривога.
- Зір — короткочасне зниження гостроти, диплопія, втрата зору.
- Серце і судини — брадикардія, тахікардія, аритмії, транзиторна ішемія міокарда, стенокардія, інфаркт.
- Інші — підвищена чутливість, гіпергідроз, артралгія, коліт, діарея.
Протипоказання
- Гіперчутливість до компонентів препарату.
- Геміплегічна, базилярна або офтальмоплегічна форма мігрені.
- Ішемічна хвороба серця (інфаркт, постінфарктний кардіосклероз, стенокардія Принцметала).
- Оклюзійні захворювання периферичних судин.
- Інсульт або транзиторна ішемічна атака.
- Неконтрольована артеріальна гіпертензія.
- Тяжкі порушення функцій печінки або нирок.
- Одночасне застосування з ерготаміном або іншими триптанами.
- Прийом інгібіторів МАО або протягом 2 тижнів після їх скасування.
- Вік до 18 та старше 65 років.
Особливі вказівки
- Застосовувати тільки при достовірному діагнозі мігрені.
- Протипоказаний при геміплегічній, базилярній та офтальмоплегічній мігрені.
- Перед початком терапії слід виключити інші неврологічні патології (інсульт, ІТА).
- Після прийому можливі тимчасові симптоми, зокрема біль та тиск у грудях — при підозрі на ІБС необхідно провести діагностику.
- З обережністю застосовувати у пацієнтів з ризиком серцево-судинних захворювань, з урахуванням факторів ризику.
- Можливий розвиток серотонінового синдрому при спільному застосуванні з СІОЗС або СІОЗСН.
- Застосовувати з обережністю при порушеннях функцій нирок і печінки.